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科學(xué)補(bǔ)鈣讓寶寶贏在起跑線上
根據(jù)世界衛(wèi)生組織上海健康教育與健康促進(jìn)合作中心公布的“中國兒童身高調(diào)研報告”結(jié)果顯示，通過專業(yè)鈣制劑配以合理膳食進(jìn)行補(bǔ)鈣的孩子比單純采用食補(bǔ)補(bǔ)鈣的孩子在身高方面更勝一籌。而家長對選擇兒童專業(yè)鈣劑，進(jìn)行補(bǔ)鈣的意識普遍不足。專家提醒，兒童從日常飲食吸收的鈣質(zhì)并不能滿足其生長發(fā)育的需要，還需要合理添加鈣的補(bǔ)充劑來達(dá)到兒童所需的鈣量水平。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)
缺鈣影響兒童身高發(fā)育
世界衛(wèi)生組織上海健康教育與健康促進(jìn)合作中心公布了“中國兒童身高調(diào)研報告”，該調(diào)研在包括北京、上海、廣州、成都和深圳在內(nèi)的全國五大城市進(jìn)行，共對2500名7~10歲的兒童進(jìn)行了身高信息收集和對家長的信息調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)研結(jié)果顯示，在參與調(diào)研的7歲兒童中，選擇合理膳食配合專業(yè)鈣制劑進(jìn)行補(bǔ)鈣的孩子比單純食補(bǔ)的孩子高出約3厘米。而且，這兩種補(bǔ)鈣方式對兒童身高的影響會隨著年齡的增長而逐步加大，參與調(diào)研的10歲兒童間的身高差距更為顯著。根據(jù)此次調(diào)研中采用的回歸模型分析，在年齡、性別以及父母身高基本等同的條件下，鈣質(zhì)在某一階段對兒童身高的影響甚或大于父母遺傳。
江帆教授表示：“大部分的鈣在骨骼和牙齒中，所以缺少的話首先會影響孩子的生長，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折等，因此科學(xué)合理的鈣質(zhì)補(bǔ)充對兒童身高至關(guān)重要。4~10歲是生長發(fā)育的重要階段，在這一階段，外界補(bǔ)充的鈣質(zhì)越充足越及時，孩子骨骼的營養(yǎng)基礎(chǔ)就更牢固。除此之外，鈣質(zhì)補(bǔ)充還能有益于孩子內(nèi)臟及大腦的發(fā)育?！?/p>
為兒童補(bǔ)鈣
首先要保證鈣量
鈣是骨骼生長的重要原料，對兒童生長發(fā)育具有舉足輕重的作用。中國營養(yǎng)學(xué)會建議4~10歲兒童每日鈣攝入量為800毫克，但目前這個階段兒童每天的膳食僅能滿足其不足一半的鈣攝入量。舉個例子，為滿足4~10歲的兒童每天要攝入的鈣量800毫克，需要吃20個雞蛋、12斤牛肉、700毫升牛奶、400碗骨頭湯，但這個是絕對不可能的。其實(shí)，骨頭湯的鈣含量是非常低的，奶制品的鈣含量較大，但700毫升的牛奶大概要3杯多，一般的孩子一天也是喝不到的。
此外，中國兒童的鈣吸收率偏低。孩子不愛喝牛奶，或者因?yàn)槿樘遣荒褪芑蚺Ｄ踢^敏等問題引起腹瀉，影響了鈣的吸收。
究竟孩子應(yīng)該補(bǔ)多少鈣，每天的攝入量應(yīng)該達(dá)到多少呢？江帆教授指出，0~5個月的嬰兒每日鈣攝入量應(yīng)該在300毫克，6個月到1歲的嬰兒每日鈣攝入量應(yīng)該是600毫克，4~10歲兒童每日鈣攝入量為800毫克。
江帆教授強(qiáng)調(diào)：“為兒童補(bǔ)鈣，首先要保證鈣量。僅靠日常飲食加傳統(tǒng)食補(bǔ)，如喝牛奶，其鈣量不能完全補(bǔ)足兒童每日的鈣所需，加上乳糖不耐受等問題，造成鈣吸收率較差。因此孩子從日常飲食和牛奶中吸收的鈣質(zhì)并不能滿足其生長發(fā)育的需要?！?/p>
如何預(yù)防兒童缺鈣？
首先，對于嬰兒母乳是第一選擇。雖然母乳中的鈣絕對值比不上牛奶，但是它的吸收率是很高的。對于一個健康的嬰兒，充足的母乳喂養(yǎng)是完全可以保證寶寶每日所需的鈣量的。
其次，要重視奶制品的攝入量和豆類品、海產(chǎn)品、芝麻、橄欖等的攝入量。豆類品、海產(chǎn)品、芝麻、橄欖等食品多吃一點(diǎn)兒肯定好，但是通過這些食物補(bǔ)鈣的話，還是比較困難的。
另外，兒童在生長發(fā)育的快速期，膳食無法提供足夠量的鈣質(zhì)的時候，還是需要通過鈣的補(bǔ)充劑來達(dá)到兒童所需的鈣量水平。
專家建議：選擇兒童鈣劑時，家長可從鈣含量、維生素D及微量元素這三方面進(jìn)行綜合考量。首先，鈣含量高，才能真正幫助補(bǔ)足孩子每天鈣質(zhì)需求。其次，維生素D能夠維持血鈣水平穩(wěn)定，是磷鈣代謝最重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，能夠促進(jìn)鈣在骨骼和牙齒中的沉積，保證兒童生長發(fā)育。此外，鐵、鋅、銅等微量元素也是孩子健康成長必不可少的動力因素。
專家問答
媽媽的困惑：我很注意孩子飲食中的營養(yǎng)均衡，孩子胃口很好，也喝牛奶和骨頭湯等等，那么請問還需要專門補(bǔ)充鈣片嗎？
專家建議：如果他是一個4歲的孩子，每天應(yīng)該需要800毫克的補(bǔ)充量，因?yàn)殁}營養(yǎng)是總營養(yǎng)的一部分，評估鈣營養(yǎng)的時候要比較客觀，比如飲食當(dāng)中的補(bǔ)充量，比如牛奶的量是不是可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。如果單純依靠牛奶，4歲的孩子，除了膳食當(dāng)中已經(jīng)有的鈣量，大概還需要600毫升的牛奶，一般達(dá)到的是比較少的，如果達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)的話，孩子還是需要補(bǔ)充一些鈣質(zhì)劑的。選用兒童配方的優(yōu)質(zhì)鈣制劑，幫助滿足孩子每天鈣質(zhì)需求，是一種簡單有效的方式。
媽媽的困惑：我兒子長得比同齡小朋友都高，不需要再補(bǔ)充鈣劑了吧？
專家建議：首先補(bǔ)鈣不僅僅是身高的因素，鈣對兒童的整個身體健康都是重要的因素。充足的鈣質(zhì)不僅是孩子骨骼健康的必需物質(zhì)，而且對于其內(nèi)臟、大腦等全身各器官的發(fā)育都起著非常重要的作用。
另外，孩子長得比較快的時候，反而更需要補(bǔ)充鈣，因?yàn)楹⒆娱L得快以后，骨骼需要量就增加了，并不是長高了就不需要補(bǔ)，這個時候反而更需要補(bǔ)，因?yàn)榕潞⒆拥臓I養(yǎng)跟不上。
媽媽的困惑：我的孩子7歲了，現(xiàn)在給孩子喝牛奶外加鈣片補(bǔ)鈣，但擔(dān)心補(bǔ)鈣是否會過量？
專家建議：這個年齡階段，鈣的補(bǔ)充量的高限一般是每天2000毫克，一般的孩子是達(dá)不到的，一般鈣片的補(bǔ)充劑量也就在三四百毫克的范圍。通常情況下喝牛奶加正規(guī)的鈣補(bǔ)充劑的話，離我們所說的最大補(bǔ)充量還是有一定的差距。除非有的孩子誤服，有的孩子當(dāng)糖吃，這個時候有可能會超量，但是一般的合理補(bǔ)充，離我們所說的醫(yī)學(xué)上的超量還是比較遠(yuǎn)的。
媽媽的困惑：我始終擔(dān)心給孩子補(bǔ)的鈣不能被吸收，是否液體鈣制劑的吸收率比較高呢？
專家建議：鈣的吸收與鈣制劑的形態(tài)并無直接關(guān)聯(lián)，而是與孩子年齡等主觀因素及日照、運(yùn)動、飲食習(xí)慣等眾多客觀因素都有著密切關(guān)系。其中，飲食中的維生素D能夠促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白的合成，幫助促進(jìn)腸道和腎臟對鈣的吸收。因此，鼓勵孩子多參加戶外運(yùn)動，選擇含有適量維生素D的兒童鈣制劑，都可以幫助鈣質(zhì)的吸收和利用。
媽媽的困惑：我的孩子今年5歲，是不是等到他青春期再發(fā)育長個子的時候才需要專門補(bǔ)充鈣劑？
專家建議：這位媽媽首先已經(jīng)知道青春期是長個子的階段，但是其實(shí)孩子整個生長階段的補(bǔ)鈣都是非常重要的。小嬰兒階段的鈣攝入量非常充足，幼兒期之后都是處在一個增長的高速期，所以高速期的時候一定要合理地評估孩子的鈣營養(yǎng)。剛才講了一些攝入量的概念，所以生長發(fā)育的整個階段都要注意，而不是等他發(fā)育了再注意，要從小關(guān)注，是不是達(dá)到了我們推薦的量，沒有達(dá)到應(yīng)該怎樣補(bǔ)充和調(diào)整，這個很重要。另外，評估鈣片的鈣量時，一定要看元素鈣的鈣量，不要看它的化合物總量，我們推薦的量都是元素鈣的概念，所以這個也是需要注意的。(張倩)
專家指導(dǎo)/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童保健科副主任醫(yī)師江帆教授
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