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小兒發(fā)熱的4大積極作用
發(fā)熱是小兒十分常見的一種癥狀，也是很讓媽媽擔心著急的事情，特別是驟然起病，熱勢很高的情況下，媽媽們更加手足無措。門診上經(jīng)常會聽到媽媽問 “會不會把孩子燒壞了？”、“會不會燒成肺炎？”“孩子燒得越高是不是病得越嚴重？”、“孩子發(fā)燒，不給孩子用抗生素行嗎？”等等，其實這些都是對發(fā)熱的誤解。所以，正確認識發(fā)熱對孩子的健康成長是非常重要的。
小兒正常體溫
小兒的生理特點用中醫(yī)理論說就是“臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速”，是指小兒處于生長發(fā)育時期，其機體新陳代謝較旺盛，但臟腑的形態(tài)尚未成熟，各種生理功能尚未健全，其中包括體溫調(diào)節(jié)中樞，所以小兒時期的正常體溫較成人稍高，晝夜之間體溫有一定的波動，并且易受環(huán)境及行為的影響。正常情況下，孩子腋下的體溫為36～37℃，晨間低，下午稍高，但波動幅度不超過1℃；飯后、飲水、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等均可使小兒體溫暫時升高，這種體溫變化不屬于病理性發(fā)熱。
發(fā)熱的類型
臨床上根據(jù)體溫的高低可以將發(fā)熱分為4種類型：低熱＜38℃；中熱38～39℃；高熱39～41℃；極熱＞41℃。但溫度的高低并不能直接說明病情的嚴重程度，因為小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，很小的刺激也會引起高熱，這種高熱并不代表病情嚴重。而且只有機體反應(yīng)能力好的孩子才能出現(xiàn)高熱。
發(fā)熱的4大積極作用
1.發(fā)熱是一種正常的免疫反應(yīng)
發(fā)熱是孩子生病的信號，但是也是機體抵御外界各種致病因子侵入的一種保護性反應(yīng)。如病原微生物在人體內(nèi)引起感染時，機體通過發(fā)熱使新陳代謝功能增強，調(diào)動各種防御力量進行抵抗，如使血液中白細胞的數(shù)量增多，加強對病原微生物的吞噬作用，使肝臟的解毒能力增強等。
2.抑制某些致病因子的生長和致病能力
體溫的升高還能抑制部分致病菌在人體內(nèi)的活動能力，因此，在一定程度上說發(fā)熱是人體有防御能力的表現(xiàn)，它有利于進一步清除病原體，戰(zhàn)勝疾病，使身體康復(fù)。發(fā)熱是正氣抵御外邪，與邪氣劇烈對抗的表現(xiàn)，只有正氣足的孩子才能在外感邪氣時出現(xiàn)發(fā)熱；正氣不足的孩子如中重度營養(yǎng)不良、體質(zhì)很差的孩子生病時，不但不發(fā)熱，體溫反而比正常的還要低，這是因為身體抵抗力低下，對于外邪的侵犯無能為力。我們可以這樣認為，發(fā)熱就是孩子自身的抵抗力與入侵的病原體作激烈斗爭的外在表現(xiàn)，往往在幾次發(fā)熱之后你會發(fā)現(xiàn)自己的寶寶沒有那么容易生病了。
3.發(fā)熱有時可以控制疾病
臨床上經(jīng)常遇到哮喘的孩子在發(fā)熱時不喘，而強行退熱后卻出現(xiàn)。有的孩子在經(jīng)歷過幾次發(fā)熱后，哮喘發(fā)作及生病次數(shù)會明顯減少。所以，發(fā)熱有時可以用來控制疾病的發(fā)展。孩子生病時，發(fā)熱是有有利的一面的，父母不必過于擔憂。
4.發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn)
有的家長認為，是因為孩子發(fā)熱了才又生出更嚴重的病，其實不是這樣的，是由于各種疾病導(dǎo)致了發(fā)熱而不是發(fā)熱導(dǎo)致了各種疾病。比如說是肺炎引起發(fā)熱，而非發(fā)燒燒出了肺炎。發(fā)熱本身也不會使腦筋變壞、智能變差，只有腦炎、腦膜炎等使腦組織本身破壞的疾病才能傷及智能和感官機能，而非發(fā)燒把人燒笨、燒聾了。有時，溫度必須達到41.7℃時腦細胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì)，造成不可逆的損傷。而這種極端的高溫很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上唯有特殊情況引起的惡性發(fā)熱才能達到如此的高溫。
7細節(jié)正確處理發(fā)熱
正確地了解了發(fā)熱后，父母要學(xué)會如何正確地面對和處理發(fā)熱。
1.不要隨便應(yīng)用抗生素
門診上經(jīng)常會遇到主動要求應(yīng)用抗生素和激素的發(fā)熱患兒家長。很多媽媽只求能快速給孩子降溫，而不考慮發(fā)熱原因及后果。其實這種做法是很不恰當?shù)?。首先，孩子發(fā)熱未必是感染所致，還有一部分是非感染的發(fā)熱，如孩子勞累后出現(xiàn)的氣虛發(fā)熱。即使是感染性發(fā)熱也分為細菌感染和病毒感染?？股貎H對細菌感染有效。而激素僅是通過抑制致熱原的釋放，降低體溫中樞的敏感性達到暫時的退熱效果，雖然其退熱很快，但是長期濫用卻會帶來很多弊端。比如激素會降低孩子的免疫功能，致使病情惡化，尤其是對于病毒感染的患兒。另外激素會刺激孩子的消化道，使孩子出現(xiàn)惡心、反酸、食欲不振等，還會影響小兒的生長發(fā)育。
2.做好病情觀察
寶寶發(fā)熱時，媽媽千萬不可驚慌失措，除了要細致觀察病情變化(如精神、胃口、呼吸、大小便)、監(jiān)測體溫外，還要保證室內(nèi)保持空氣的流通。正確的調(diào)護對孩子病情的好轉(zhuǎn)是很重要的。
3.注意體溫變化
減少孩子的衣服，用30℃左右的溫水擦浴，采用冰或冷水敷額部、腋下及雙側(cè)腹股溝，冰敷時冰袋外需要包裹一層毛巾，以防局部皮膚凍傷。
4.補充充足水分
多給孩子飲水，以補充體內(nèi)蒸發(fā)的水分，而且飲水后可以促進排汗、排尿，這些均可幫助退熱。
5.正確使用退熱藥
一般寶寶體溫＜38.5℃時，不需要使用退熱藥，只需做好物理降溫及密切觀察病情就行。但如果寶寶體溫≥38.5℃時或者伴有明顯不適，如精神不振或易激惹、煩躁不安等，應(yīng)選用有效的降溫藥物治療。家中應(yīng)常備一些安全、有效，專為兒童設(shè)計的小兒退熱藥，如對乙酰胺基酚的糖漿制劑等。另外要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，配合醫(yī)生查明病因，根據(jù)病因給予準確無誤的治療。不可以在不明病因的情況下就給孩子服用抗生素和激素。
6.飲食宜清淡易消化
發(fā)熱時寶寶往往胃口不好，家長常怕孩子因營養(yǎng)缺失而無力抵抗疾病，而給孩子吃高蛋白高熱量的食物，應(yīng)該注意的是這些食物除不好消化外，分解產(chǎn)熱也高，常影響孩子的早日康復(fù)，中醫(yī)在2000多年前就注意到在外感發(fā)熱時吃肉易引起“食復(fù)”，使發(fā)熱反復(fù)，所以在孩子發(fā)燒時飲食宜清淡。
7.特殊情況要特殊處理
如果寶寶有熱性驚厥史，一定要及時退熱，防止驚厥的再次發(fā)生，對寶寶造成不必要的傷害。
其實，對待發(fā)熱最主要也是最有效的還是及時就醫(yī)，配合醫(yī)生做必要的檢查，以查明病因，從而能及時準確地給予治療，而不是盲目害怕和濫用藥物。
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