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小兒秋季腹瀉重在補液
一到秋季，腹瀉的人就增多起來，尤其是兒童。看到孩子腹瀉，家長就會著急給孩子吃些抗菌消炎藥，其實找到病因最重要，而有些大人吃的止瀉藥對孩子并不適用。
本期嘉賓：河南省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師史長松
河南省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師史長松介紹說，兒童的這種腹瀉，又叫輪狀病毒腸炎，是4歲以下兒童的常見病，多發(fā)生于9月份至來年1月份。由于小兒消化系統(tǒng)沒有完全發(fā)育，加上秋季早晚溫差大，寶寶對外界適應(yīng)能力弱，輪狀病毒就會趁虛而入。如果孩子吃東西不洗手、愛咬手指，也容易感染病毒。秋季腹瀉一般起病急，病初即有嘔吐、腹瀉等癥狀。大便次數(shù)多、量多、水分多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，帶少量粘液，無腥臭味。一般數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕。
諾氟沙星兒童不可用
看到孩子腹瀉，有的家長馬上給孩子吃諾氟沙星膠囊，這是錯誤的。動物實驗表明，諾氟沙星可影響幼齡動物的軟骨生長，對兒童身高發(fā)育不利。另外，秋季腹瀉是病毒引起的，對于免疫功能正常的孩子，不用治療就能好，如果在不合并感染的情況下使用抗生素，容易引起腸道菌群失調(diào)。不過這種腹瀉很容易引起脫水、電解質(zhì)紊亂，不及時治療甚至?xí){生命。所以說及時補液很重要?？梢再I小兒專用補液鹽(ORS)，也可以在家自制補液鹽。
有兩種自制口服補液鹽的方法：
一是加糖加鹽的小米油：用小米熬湯，熬久一點兒后，只取最上面的汁——小米油，將米渣全部濾掉。然后，在小米油里放入少許糖、鹽，入口稍微感覺到一絲甜甜、咸咸即可。
二是加糖加鹽的炒面糊：先將白面放入鐵鍋里炒一炒，或放入微波爐里烤，色至金黃時出鍋；然后用開水把面沖成糊狀，再加適量糖和鹽，也是略微甜甜的、咸咸的口感。
如果孩子沒有脫水，仍要積極預(yù)防。如果孩子出現(xiàn)精神差、眼窩凹陷、嘴唇發(fā)干、尿量少、眼淚少或無、肢端尚溫暖或稍涼，說明患兒已處于輕到中度脫水狀態(tài)，要口服補液及時糾正脫水。
一旦孩子尿量減少、哭而無淚、精神委靡，尤其是超過6小時沒排尿，說明脫水已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，必須立即去醫(yī)院靜脈補液。
注意飲食做好預(yù)防
在飲食方面，要少吃高蛋白、高脂肪、含纖維素豐富等易加重腹瀉的食物，適合吃面葉、蛋花湯、稀粥等清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。
還可以給孩子服一些藥物，如腸粘膜保護劑蒙脫石散(商品名思密達)、活菌制劑、鋅制劑、維生素A及一些中成藥。但注意蒙脫石散要在吃飯前空腹時用，不要和其他藥物一起使用；活菌制劑要飯后用溫水化開。
家長要注意防患于未然，預(yù)防腹瀉一要維護好孩子的消化功能，二要減少病毒感染的機會。
1.每次添加一種新輔食，由少而多，從半流質(zhì)到固體食物，讓孩子的消化道有個適應(yīng)過程。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常給孩子的餐具高溫蒸煮消毒；為孩子把尿后、喂食、喝水前，大人、小孩都要洗手。
3.每天開窗通風(fēng)。
4.腹部注意保暖。
5.少帶孩子去人群密集尤其是封閉性的公共場所。
6.不要接觸腹瀉患者。
7.選擇接種輪狀病毒疫苗。文=本報記者 徐穎
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