過敏有沒有治療的辦法？

當(dāng)然有治療的辦法，治療的方法有兩種，一種叫對(duì)癥治療，一種叫對(duì)因治療。對(duì)癥治療呢，經(jīng)常我們會(huì)采用藥物，什么叫藥物呢？比如說我們提到了過敏是跟人體內(nèi)的一種特殊的免疫球蛋白E有關(guān)，免球蛋白E，會(huì)刺激人體肥大細(xì)胞膜破潰，釋放一種物質(zhì)，引起紅、腫、癢等的癥狀，這種物質(zhì)稱為組織胺。那么我們的藥物自然就是一種抗組織胺藥物，所以治療過敏一類藥物叫抗組織胺類藥物，現(xiàn)最常見的幾種：一種叫開瑞坦，一種叫苯海拉明，還有一種叫仙特明。至于大家熟知的撲爾敏，現(xiàn)在已不怎么給嬰兒和兒童使用。這類大家熟悉的稱為抗組織胺的藥物，到底是什么意思呢？就是當(dāng)出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，由于體內(nèi)稱為肥大細(xì)胞的一類特殊細(xì)胞會(huì)釋放組織胺引起紅、腫、癢等癥狀。用藥以后，組織胺就會(huì)減少，癢等癥狀也就減輕了。因此這類藥物叫做抗組織胺藥物。由于肥大細(xì)胞破壞會(huì)產(chǎn)生組織胺，使用抗組織胺藥物雖然可以抵消組織胺引起的癥狀，但是不能根本阻止組織胺的產(chǎn)生。如果想長(zhǎng)時(shí)間消除癥狀，就必須長(zhǎng)時(shí)間使用抗組織胺藥物，不可避免會(huì)有副作用出現(xiàn)。因此，還有一種藥物是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，激素就是其中的一種。所以激素在治療過敏中特別常見，比如氫化可的松，派瑞松等等多種激素類藥物。激素會(huì)穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少或避免組織胺的釋放。這兩類藥物——抗組織胺藥物和激素，在治療過程中非常常見，但都不是治療過敏原因的藥物。如果將過敏形容成一個(gè)從頭到尾的鏈條，藥物治療只是治療最后一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)前面的環(huán)節(jié)沒有作用。對(duì)鏈條前面環(huán)節(jié)作用的治療方法就是針對(duì)病因的治療。

在開始病因治療前，我們必需考慮引起過敏的原因？比如是牛奶蛋白過敏，那我們就要選擇特殊的水解牛奶蛋白制劑。什么叫“特殊”呢？如果將一支筆比作一個(gè)牛奶蛋白，嬰幼兒對(duì)此出現(xiàn)過敏，那我們就可這支筆分解成很多很多很細(xì)的小段。分成小段以后，牛奶蛋白的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可以得以保存，但由于生物結(jié)構(gòu)的不完整，過敏性就會(huì)明顯降低或消失。這種將牛奶蛋白結(jié)構(gòu)變小的技術(shù)稱為水解技術(shù)，水解后的蛋白質(zhì)稱為水解蛋白。根據(jù)水解的程度，將水解蛋白分成部分水解、深度水解和氨基酸配方。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)最小的結(jié)構(gòu)成分是氨基酸，所以對(duì)牛奶過敏的嬰幼兒就只能選擇氨基酸配方或深度水解配方。

對(duì)于家長(zhǎng)來說，如何確定孩子出現(xiàn)了牛奶蛋白過敏，如何選擇水解蛋白配方，一定要找醫(yī)生，醫(yī)生去幫你去選擇。因?yàn)檫@類特殊配方在普通市場(chǎng)上是沒有賣的，因?yàn)槠胀ㄊ袌?chǎng)賣的只能是普通配方的嬰兒配方奶粉。所以醫(yī)生去幫你開這種特殊的嬰兒能用的配方奶粉，來治療牛奶蛋白過敏。

過敏不僅僅僅有牛奶蛋白過敏，還有很多，比如螨蟲過敏等。如果說嬰幼兒有螨蟲過敏呢，這時(shí)候該怎么辦？我們不可能找到“水解”螨蟲吧，實(shí)際上我們實(shí)用的是脫敏療法。脫敏療法到底是什么呢？用特殊的制劑，根據(jù)特殊的規(guī)程，逐漸逐漸地刺激孩子使他最終能夠脫敏。那我舉個(gè)例子，我們家孩子剛上學(xué)的時(shí)候一年級(jí)第一天上學(xué)，一般不留作業(yè)，但都告訴他一些什么作業(yè)呢？比如說包個(gè)書皮呀，在書上寫個(gè)名字呀，寫上幾年級(jí)幾班呀，其實(shí)這也是作業(yè)，作業(yè)特別簡(jiǎn)單。上學(xué)過程中作業(yè)會(huì)逐漸難了，作業(yè)量也由少逐漸多了，孩子會(huì)逐漸適應(yīng)上學(xué)。那脫敏療法也是這種意思？剛開始特別特別少的抗原刺激孩子，再逐漸增多，最后到他自己能適應(yīng)大劑量抗原，言外之意是對(duì)這個(gè)東西不過敏了，也就是耐受了。但這是特殊的制劑，不是我們拿到家里的東西，比如說雞蛋過敏，給他吃點(diǎn)雞蛋，再多一點(diǎn)，一定是醫(yī)學(xué)內(nèi)特別加工的這種制劑來給他進(jìn)行脫敏療法。脫敏療法的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，一般在兩到三年時(shí)間內(nèi)才能做完。不是打一針就能解決問題，如果孩子具有脫敏的指征的話，我們要給他連續(xù)使用。

還有一種特別公共的治療過敏的辦法，就是益生菌療法。益生菌是什么意思？過敏其實(shí)主要都從食物過敏開始的。食物過敏是通過食物吃到肚子里，胃腸道沒有很好地消化就吸收了，造成未充分消化的食物成分對(duì)人體的刺激。沒有很好地消化就吸收是什么原因呢？就是腸道菌群不太健康。

不太健康的腸道菌群可導(dǎo)致食物未能充分消化而吸收。由于食物消化吸收中需要腸道細(xì)菌的參與，細(xì)菌是消化吸收中特別特別重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。腸道細(xì)菌沒有建立好，當(dāng)然食物不能很好消化就吸收了，這樣在人體內(nèi)自然就會(huì)引起過敏反應(yīng)。益生菌治療就是使不太健康的腸道菌群逐漸恢復(fù)健康。為此，家長(zhǎng)馬上就會(huì)提出一個(gè)問題——給孩子服用益生菌，是否會(huì)破壞內(nèi)在的腸道細(xì)菌？我們腸道中的所有細(xì)菌都是外來的，都是通過食物，接觸物等等做為媒介進(jìn)入到消化道內(nèi)。沒有一個(gè)腸道細(xì)菌是內(nèi)在產(chǎn)生的。也就是說，家長(zhǎng)不用擔(dān)心服用益生菌會(huì)使腸道內(nèi)在的細(xì)菌受到破壞。實(shí)際上服用益生菌可清除腸道內(nèi)不健康的細(xì)菌，保存健康細(xì)菌。這樣腸道才能更加健康，更好地促進(jìn)食物的消化和吸收，以此就能躲避過敏，也在從根上治療過敏的一個(gè)特別重要的方法。

為什么孩子的腸道菌群會(huì)不健康，這和現(xiàn)在的兩大情況有關(guān)，第一個(gè)家里太干凈，消毒劑使用的太頻繁。太干凈以后接觸物中的細(xì)菌少，食物中的細(xì)菌少，孩子吃進(jìn)去細(xì)菌的機(jī)會(huì)就少了；再一個(gè)吃進(jìn)去的消毒劑的機(jī)會(huì)就多了。如果消毒劑粘在各個(gè)地方，那吃進(jìn)去的機(jī)會(huì)就多了。很準(zhǔn)確地告訴大家，我們家里頭不需要消毒劑，因?yàn)槲覀兗依镱^不需要無菌，只需要干凈。干凈是通過清水擦洗以保持清潔的方法和狀態(tài)。消毒劑的濫用；再加上抗生素的濫用，就會(huì)破壞腸道的正常菌群，腸道就會(huì)不健康。現(xiàn)在越來越多的研究證實(shí)益生菌制劑是可以治療過敏的。在治療過敏的同時(shí)，除了應(yīng)用藥物以外，還要用水解配方奶粉或者脫敏療法，加上益生菌治療。文/崔玉濤 北京和睦家醫(yī)院資深兒科醫(yī)學(xué)及兒童健康教育專家