有些男寶寶的包皮需要手術(shù)環(huán)切，那么，啥時切最合適？手術(shù)手要如何護(hù)理呢？這篇文章，回答了男孩子的父母最關(guān)心的問題。

每個男孩子的父母都會面對這個問題，大多數(shù)人也很疑惑。因為孩子在童年時往往顯得包皮很長，但他們大多屬于正常情況，會隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，不需手術(shù)治療。也有個別孩子是需要做手術(shù)的，這種情況叫包莖。而且，如果需要做包莖手術(shù)而沒有做，會對孩子將來的生活造成影響。

什么是包皮過長?

包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)?；蛎咳涨逑窗しe垢，這樣可防止發(fā)生陰莖頭炎癥。如果陰莖頭經(jīng)常有炎癥的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過長一般不需手術(shù)治療，當(dāng)有包皮過長又合并有包莖時才需手術(shù)治療。

什么是包莖?

包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數(shù)月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期，隨著陰莖的發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。有包莖的孩子，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜會造成陰莖頭包皮炎。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。這種包莖不能自愈。

一、什么樣的男孩子需要做包莖手術(shù)?年齡多大做合適?

一般有三種情況需要手術(shù)治療：

*包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖;

*反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;

*五六歲以后，包皮口重度狹窄，有排尿困難,包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。

其中具有前兩項條件之一是一定要做手術(shù)的。

如果男孩子并沒有以上手術(shù)指征，可以等到青春期后陰莖及陰莖頭生長，陰莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。

但是，如果具有手術(shù)適應(yīng)癥而未采用手術(shù)療法，從而使包皮口反復(fù)發(fā)生炎癥，會造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴(kuò)張能力，包皮不能向上退縮，并伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環(huán)則造成陰莖勃起疼痛，成年后影響性生活。

二、包莖手術(shù)需要全身麻醉還是局部麻醉?

手術(shù)麻醉分4種情況

1.單純陰莖根阻滯麻醉(局部麻醉，主要適用年齡較大能夠配合手術(shù)的患兒)

2.基礎(chǔ)加局部麻醉(基礎(chǔ)麻醉是指讓患兒安靜睡覺的狀態(tài))

3.全身麻醉(麻醉藥經(jīng)吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進(jìn)入體內(nèi)，使病人意識消失，周身不感到疼痛，神經(jīng)反射及肌肉活動都有不同程度的抑制，或稱全麻).

4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊內(nèi)含脊髓和腦脊液。穿刺針經(jīng)背部正中線進(jìn)入硬膜外腔，經(jīng)頸段、胸段或腰段，都可進(jìn)入硬膜外腔施行麻醉。對小兒多用骶管麻醉)

如孩子年齡比較大，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行配合，可選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可選用基礎(chǔ)加局部麻醉法。

三、手術(shù)后的恢復(fù)期需要多長時間?護(hù)理中應(yīng)注意哪些問題?

1.按照醫(yī)囑用藥消炎。

2.手術(shù)后家長應(yīng)注意傷口有無滲血。

3.手術(shù)后傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗。

4.手術(shù)一般采用短期可吸收的合成線縫合，不用拆線。

5.手術(shù)后陰莖水腫是正?，F(xiàn)象，應(yīng)注意讓孩子穿一些寬松的衣褲，避免摩擦陰莖。

四、手術(shù)大約多長時間，是否需要住院?術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?在手術(shù)后的用藥方面有什么要求或限制?

一般性包莖手術(shù)需要40--60分鐘，健康的孩子可以在外科門診完成，不需要住院。但是手術(shù)前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周圍皮膚衛(wèi)生。