小兒腹瀉大多在1周內(nèi)可以治愈，病程超過2周和2個月的分別稱為遷延性及慢性腹瀉。其病因以感染性因素為主，但許多非感染性因素也不容忽視。

一是喂養(yǎng)不當：如喂養(yǎng)不定時、喂養(yǎng)量不當?shù)?。二是過敏：包括食物過敏性胃腸炎和嗜酸性粒細胞性胃腸炎。三是先天性酶缺陷：如先天性乳糖酶缺乏、先天性葡萄糖——半乳糖吸收不良等。四是免疫缺陷：包括原發(fā)性免疫缺陷(先天性無丙種球蛋白血癥，T細胞功能缺陷等)及繼發(fā)免疫紊亂性疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性腸病等)。五是先天性畸形：如先天性小腸淋巴管擴張癥、微絨毛包涵體病、短腸綜合征等。六是先天性小腸組織異常：如先天性失氯性腹瀉、先天性鈉性腹瀉等。七是內(nèi)分泌疾病及腫瘤：如成神經(jīng)節(jié)細胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等。

慢性腹瀉病患兒的治療重點除了了解病因、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂外，補充營養(yǎng)素以維持正常的生長發(fā)育至關(guān)重要。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)者，應調(diào)整飲食的質(zhì)和量。6個月以下的嬰幼兒，可以用配方奶加等量米湯或水稀釋，之后逐漸恢復正常飲食。也可用奶——谷類混合物，每天喂5-6次，以保證足夠的熱量。6個月以上的嬰幼兒，可用已經(jīng)習慣的日常飲食，選用稠粥、面條，并加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等，添加量必須由少到多，并根據(jù)大便性狀進行調(diào)整。糖源性腹瀉患兒可選擇無乳糖配方奶。有些患兒在應用無乳糖飲食后，腹瀉仍無改善時需要考慮蛋白過敏，可改用低敏配方奶或氨基酸為基礎的特殊配方奶。蘇國兵