解答：廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)生曾可

醫(yī)健館：

冬天我家寶寶很容易發(fā)燒，在用退燒藥的時候，常常很困惑，用藥一兩小時之后孩子體溫又升高了，但說明書規(guī)定每次吃藥時間要相隔4小時，怎么辦？

讀者：小美

同是發(fā)燒，寶寶有沒有精神是判斷用藥的重要指標；不同成分的退燒藥用法也有講究，廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)生曾可介紹。

高燒反復 退熱劑可混用

曾可醫(yī)生介紹，在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬。

服用對乙酰氨基酚期間，如果未咨詢醫(yī)生，一定不要同時服用其他含對乙酰氨基酚的復方感冒藥。對乙酰氨基酚的日常最大量為每4小時一次，每次15mg/kg。如果孩子體重超過44千克，可參考成人劑量1000mg/每劑，或4000mg/日，連續(xù)服用不要超過7天。

同樣的，服用布洛芬期間，如果未咨詢醫(yī)生，也不能同時服用其他含布洛芬的退燒藥。布洛酚的日常最大量為每6小時一次，每次10mg/kg。孩子體重超過44千克，可參考成人劑量600mg/每劑，或2400mg/日，連續(xù)服用不要超過7天。

“孩子如果吃藥后，發(fā)燒很快又升到38.5℃以上，兩次發(fā)燒時間間隔不到2小時，可以吃另一種成分的退燒藥。”曾可醫(yī)生說。給孩子退熱時，最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù)，還能減少藥物的副作用。

孩子精神好 別急先吃藥

“家長不必太害怕孩子發(fā)燒，發(fā)燒是肌體的自我保護反應，充分調(diào)動免疫系統(tǒng)，一般只要不是長時間發(fā)燒都沒有關系。”曾可醫(yī)生建議，寶寶發(fā)燒在39℃以下時，如果精神很好，可以不忙吃藥，先嘗試物理降溫，例如在腦門上敷涼毛巾，用涼水擦拭身體，“先觀察1小時，不能降溫再考慮吃退燒藥。”

如果物理降溫不能讓寶寶體溫降低到38.5℃以下，就要開始給寶寶吃退燒藥，但有的退燒藥效果很強，千萬不能多吃，“有的家長沒掌握好，退燒藥又效果太強，孩子體溫一下降低到35℃以下，還伴有抽筋的情況。所以家長平時給孩子用藥要注意累積經(jīng)驗，孩子的體質(zhì)對哪種藥物反應好、對哪種藥物不敏感，以及適合的劑量，都要逐漸摸索積累。”