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孩子藥物不良反應(yīng)緊急處理

0-1歲護(hù)理

2011年02月21日

人們只要使用藥物,就很難完全避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。孩子的身體尚在發(fā)育之中,體內(nèi)參與藥物代謝的各種酶活性較低,藥物半衰期延長(zhǎng),因而孩子發(fā)生藥物不良反應(yīng)比成人多見(jiàn),癥狀也較重。那么,一旦孩子發(fā)生了藥物不良反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)該怎么處理呢?親貝網(wǎng)提醒您注意以下幾點(diǎn):

1.立即停用發(fā)病前用過(guò)的所有藥物

藥物不良反應(yīng)是個(gè)較復(fù)雜的致病過(guò)程,有時(shí)一種藥物可引起多個(gè)系統(tǒng)的癥狀,有時(shí)是幾種藥物共同作用產(chǎn)生同一結(jié)果。在一時(shí)難以確定是哪種藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況下,必須停用發(fā)病前用過(guò)的所有藥物,然后根據(jù)病情需要重新篩選療效近似的藥物代替。比如孩子用阿司匹林后發(fā)生哮喘,可改用撲熱息痛,同樣也能起到退熱止痛的效果。

2.清除體內(nèi)殘留藥物

如果藥物是口服的,可用木筷或小勺輕輕刺激喉部使其嘔吐,吐過(guò)之后囑其飲水,然后再刺激咽部,如此反復(fù)多次,直到將胃內(nèi)殘留的藥物吐盡為止。如果服藥時(shí)間較長(zhǎng),藥物已進(jìn)人腸道,可服些鮮牛奶、綠豆湯、濃茶、豆?jié){、豆腐腦等。這些食物可起到稀釋藥物和延緩藥物吸收的作用。如果家中有藥用炭,服一些最好,因該藥能吸附藥物,可起到阻止藥物被腸道吸收的作用。如果沒(méi)有該藥,可將大米或小米用微火炒焦服用,也能起到與藥用炭近似的效果。做完上述緊急處理后,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院或找醫(yī)生就診,如果沒(méi)有條件去醫(yī)院,可再服些緩瀉劑,以便使藥物盡快排出體外。如果藥物是注射在四肢,可用止血帶或橡皮筋縛于注射部位的上端(但必須注意,每隔20分鐘應(yīng)放松3分鐘一次),也能起到延緩藥物吸收的作用。

3、―般過(guò)敏與過(guò)敏性休克的處理

有些藥物可引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、黏膜水腫、哮喘等。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,可給服些抗過(guò)敏藥物如息斯敏、撲爾敏或苯海拉明等。如果發(fā)現(xiàn)孩子用藥后很快出現(xiàn)呼吸困難,面色蒼白,口唇、指甲青紫,昏迷等癥狀,應(yīng)緊急送醫(yī)院或通知醫(yī)生來(lái)?yè)尵取T谒歪t(yī)院或等醫(yī)生來(lái)的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)孩子呼吸、心跳停止,可做口對(duì)口人工呼吸及心臟擠壓(但注意不要用力太大),也可將左手掌平放在孩子左胸部,然后用右手握拳擊打自己的手背。有條件的可立即注射腎上腺素、非那根或者靜脈滴注5%~10%的葡萄糖液加氫化可的松。

值得注意的是,有些藥物不良反應(yīng)不是在用藥后立即表現(xiàn)出來(lái)的,而是在數(shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)月甚至是幾年后才能出現(xiàn)癥狀。比如由解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥引起的剝脫性皮炎和大皰性皮膚松懈型皮炎,常是在用藥后1周~2周出現(xiàn)。由慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等引起的兒童聽(tīng)力障礙,多是在數(shù)月后才能發(fā)現(xiàn)。由氯霉素、喉癥丸、雷公藤等引起的再生障礙性貧血多是在1年后才能出現(xiàn)。因此,細(xì)心的家長(zhǎng)應(yīng)在平時(shí)將孩子所使用的藥物作一個(gè)較詳細(xì)的記錄,內(nèi)容包括:時(shí)間、用藥原因、藥名、用量、連續(xù)應(yīng)用的時(shí)間、用藥后的身體變化等。當(dāng)孩子一旦發(fā)生異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生介紹孩子的用藥情況,協(xié)助醫(yī)生盡快做出準(zhǔn)確診斷。

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來(lái)源: 作者:fangyuan

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