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孩子得了鼻竇炎怎么辦

0-1歲護(hù)理

2011年03月21日

孩子很容易患鼻竇炎,這是由他們的生理特點(diǎn)決定的。孩子的鼻竇發(fā)育還不健全,鼻竇與鼻腔相通的暗道又細(xì)又長,鼻竇的竇口相對較大,鼻腔和鼻竇黏膜較嫩弱,感染后很容易引起黏膜水腫,使竇口阻塞引流不暢。加上孩子的抵抗力弱,對外界的適應(yīng)能力較差,如氣候變化、冷暖失調(diào),就容易患感冒,并發(fā)鼻竇炎癥。

過敏反應(yīng)也是鼻竇炎的重要發(fā)病因素,常引起鼻腔和鼻竇的黏膜水腫,以致堵塞竇口,妨礙引流, 容易發(fā)生鼻竇炎。

親貝網(wǎng)(www.xtshb.cn)育兒專家道,鼻竇炎普遍分為兩種:急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎

發(fā)病較急,以全身癥狀為主。表現(xiàn)為高熱、嘔吐、精神不振、呼吸急促、拒食,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁,高熱驚厥。也經(jīng)常伴有呼吸道感染癥狀,如咽痛、咳嗽,一般發(fā)燒2 ~3天后才出現(xiàn)鼻子堵或者流鼻涕。孩子大多不會(huì)準(zhǔn)確述說癥狀,也不會(huì)擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,甚至引發(fā)吸入性肺炎。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎以間歇性或經(jīng)常性鼻塞,流涕以黏膿性或黏液性為主,孩子經(jīng)常有黃鼻屎或者黏鼻屎。鼻涕倒流入咽部,則無流涕癥狀,但孩子會(huì)經(jīng)常清嗓子。有時(shí)可出現(xiàn)鼻出血。長期患鼻竇炎的孩子會(huì)有急躁易怒、不愛吃飯、形體消瘦、低熱等癥狀。由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下,孩子還會(huì)有咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂的癥狀。

家長有時(shí)分不清孩子是感冒還是鼻竇炎,那么該如何進(jìn)行區(qū)分呢?育兒專家指出首先要看時(shí)間,孩子有感冒的癥狀,但是半個(gè)月還不見好,或者時(shí)好時(shí)壞,反反復(fù)復(fù),有可能是鼻竇炎;其次看鼻涕,鼻涕黏稠、呈黃綠色,說明有細(xì)菌感染,這也是鼻竇炎的癥狀之一;再次就是看癥狀,用鼻呼吸困難、鼻塞、嗓子啞、頭疼,早晨起床嘴里有臭味。這些癥狀中,孩子只要具備兩個(gè)以上,就有可能是鼻竇炎。

那么該如何幫助寶寶們治療鼻竇炎呢?親貝網(wǎng)(www.xtshb.cn)育兒專家提出幾點(diǎn)建議:

1,控制感染源

反復(fù)發(fā)作鼻竇炎的孩子,80%以上家里都有一個(gè)慢性鼻竇炎的大人,包括經(jīng)常在一起生活的和經(jīng)常來往的三代親屬以及保姆,保姆是大家最容易忽略的人。10% 以上家里有慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張患者,經(jīng)??人?,甚至經(jīng)常有濃痰。

由于大人的抵抗力相對較強(qiáng),患病時(shí)間長,所以存在于大人體內(nèi)的細(xì)菌一般比較頑固和耐藥。當(dāng)孩子感染這些細(xì)菌以后,會(huì)慢性發(fā)病:從流清鼻涕--濃鼻涕--黃鼻涕--黃綠鼻涕,到耳部癥狀。發(fā)燒也是逐漸高燒,很少突然高燒。所以,要想讓孩子不反復(fù)患鼻竇炎,患鼻竇炎的大人自己要徹底治療,也就是控制感染源。

 

2,日常護(hù)理

慢性鼻竇炎主要是細(xì)菌感染,細(xì)菌必須黏附在鼻黏膜上4個(gè)小時(shí)才可以孵化和生長繁殖, 所以曰常護(hù)理很重要。

3,徹底治療鼻竇炎

一旦確診孩子患了慢性鼻竇炎,要從根除病因、保證鼻竇開口引流通暢、控制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手。根據(jù)病變程度的不同,選擇的方法也不一樣。

●鼻腔局部用藥:0.25%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價(jià)格低廉、應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑,它可以減輕鼻竇黏膜腫脹,開口通暢,使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來。一般每天使用2次,每次每側(cè)鼻腔1 ~ 2滴。

①麻黃素類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?,可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時(shí)間一般不要超過5天。

②中藥滴通鼻炎水也是很好的減輕鼻竇黏膜腫脹的中藥,同時(shí)還有一定的抗細(xì)菌作用,因?yàn)樗幚锖新辄S,同樣也不能長期使用,最多使用5天。

③點(diǎn)鼻子的時(shí)候要注意體位:一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5 ~ 8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。

●也可以將抗生素或者其他藥物滴入孩子鼻腔內(nèi),增加其抗感染、抗過敏的作用,比如:托百士眼藥、利福平眼藥。使用這些藥物要注意,一般都是在使用麻黃素生理鹽水以后15分鐘使用。 當(dāng)孩子沒有鼻塞,但晚上睡覺突然亂翻滾、咬牙、說夢話等,可以使用抗過敏的眼藥研立雙、色甘酸滴鼻。如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過敏,鼻黏膜水腫較明顯,沒有明顯的黃鼻涕,則可應(yīng)用抗過敏的噴鼻藥。比如內(nèi)舒拿、雷諾考特噴鼻劑。

●口服藥:口服抗生素的用藥時(shí)間一般為2~ 4周。常用藥 物有復(fù)合青霉素、阿奇霉素、二代頭孢、三代頭孢。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,如:開瑞坦、順爾寧、酮替芬等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò),如鼻淵舒、 鼻淵通竅顆粒。對于伴有中耳炎或者治療5天以后還有不少黃鼻涕的孩子,最好靜脈用藥。

●家庭中可以采用專門的鼻竇炎治療儀。另外還可以采用霧化加濕器,每天2次,每次5~ 10分鐘。對于有黃鼻涕的慢性鼻竇炎,每次使用前15分鐘,用0.25%麻黃素生理鹽水滴鼻液滴鼻, 然后霧化效果更好。

●每天使用清水噴鼻子1 ~ 2次或者霧化鼻子1 ~ 2次,可以阻止和減緩細(xì)菌的生長繁殖,減少鼻竇炎的發(fā)生。

●加強(qiáng)體育鍛煉,用冷水洗臉,提高孩子對寒冷以及各種環(huán)境的適應(yīng)能力,減少鼻黏膜的分泌,讓細(xì)菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。

●保持孩子大便通暢。大便不通暢,會(huì)造成分泌型IgA的數(shù)量減少(分泌型IgA 主要在腸道的類淋巴樣組織產(chǎn)生),容易造成呼吸道包括鼻腔鼻竇的感染。

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來源: 作者:曉丹

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