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如何預(yù)防孩子脊柱裂

0-1歲護(hù)理

2011年03月22日

脊髓這一神經(jīng)主干,一般是靠脊柱骨很好地保護(hù)起來的。但有因脊柱骨的一部分缺如,而使脊髓外露的情況。外露部分多在脊柱的下部,在出生后孩子的腰部有一隆起物而被發(fā)現(xiàn)。

如果突出的不是脊髓神經(jīng),而僅僅是其被膜的話,手術(shù)很簡(jiǎn)單。孩子出生3個(gè)月后可以進(jìn)行手術(shù),術(shù)后可以進(jìn)行正常的生活。比較麻煩的是脊髓突出的情況。

這時(shí)多數(shù)伴發(fā)腦積水。脊髓突出的病例即便施行手術(shù),多數(shù)在身體和精神方面也不能自立。如果已經(jīng)發(fā)生了顱內(nèi)積水、下肢出現(xiàn)麻痹、脊柱嚴(yán)重彎曲,這種情況,多數(shù)醫(yī)生不主張手術(shù)治療。

為了預(yù)防脊柱裂,可以從妊娠前開始,整個(gè)妊娠過程中堅(jiān)持每天服用0.4 毫克的葉酸。富含葉酸的食物有柑橘、綠色蔬菜、豆類,但單純靠食物無法補(bǔ)充足夠的葉酸,可每天服用含有葉酸的維生素合劑。

如在妊娠第17 周,孕婦血液中的甲胎蛋白量是正常時(shí)的2 倍,就應(yīng)懷疑是否有先天性脊柱裂的存在。如果羊水中的甲胎蛋白也高,就應(yīng)通過超聲波檢查進(jìn)行確診。出生后的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,只要腦積水的發(fā)展不快,就應(yīng)選擇在出生后的第4~6 周這段時(shí)間??捎肅T 追蹤觀察腦室的大小,如腦室急速增大,則應(yīng)進(jìn)行以排出腦室中的液體為目的的置管手術(shù) 。在手術(shù)后很好地生活2年時(shí),其后會(huì)出現(xiàn)尿路問題,要避免尿路感染。因?yàn)殡p下肢麻痹不能行走,致使患者移動(dòng)很困難。重要的是要清楚,即便是做了手術(shù),也不能恢復(fù)正常。

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來源: 作者:liqin

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