媽媽有話說：

我的寶寶10個(gè)月了，前幾天他患上了秋季腹瀉，剛開始是吐，后來又拉，一天拉八九次水便。孩子的奶奶說腹瀉的孩子要吃流食，不能像平常那樣吃飯，不然孩子會(huì)拉個(gè)沒完。所以，我們這幾天每天就只給他喝點(diǎn)兒米湯和稀粥?？墒俏腋杏X孩子這么吃沒什么營(yíng)養(yǎng)，好像都瘦了一圈了。

請(qǐng)問貼身醫(yī)生，孩子腹瀉的時(shí)候，體內(nèi)會(huì)丟失哪些營(yíng)養(yǎng)？如果只吃流食的話，孩子的營(yíng)養(yǎng)會(huì)不會(huì)跟不上？我應(yīng)該怎樣安排他的飲食？聽說腹瀉奶粉可以幫助寶寶恢復(fù)，是這樣的嗎？要吃到什么時(shí)候才能換成普通奶粉？

專家解答：

腹瀉不僅令寶寶瘦下來，影響體格生長(zhǎng)，更嚴(yán)重的是會(huì)造成寶寶體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的缺乏和不平衡，繼而造成免疫功能降低，誘發(fā)或加重各種疾病。

腹瀉，會(huì)令寶寶缺營(yíng)養(yǎng)缺水

寶寶腹瀉時(shí)，腸道蠕動(dòng)會(huì)加快，食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間明顯縮短，所以，很多營(yíng)養(yǎng)素還沒來得及被腸道吸收就排出體外了。同時(shí)，腸道因?yàn)槟[脹、發(fā)炎，上皮細(xì)胞吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)素的功能也明顯下降，造成各種營(yíng)養(yǎng)素吸收和利用障礙。

除了營(yíng)養(yǎng)的丟失，寶寶腹瀉時(shí)最早出現(xiàn)也是最嚴(yán)重的問題是缺水。因?yàn)槟c道對(duì)水分的吸收明顯減少，加上腹瀉時(shí)水分排出大大增加，所以很容易造成寶寶體內(nèi)缺水，出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。

腹瀉期間，補(bǔ)充足夠水分，保持營(yíng)養(yǎng)攝入

寶寶腹瀉期間，各種營(yíng)養(yǎng)素都有丟失，水分也大量丟失。但首先要補(bǔ)足的是水分。水對(duì)人體非常重要，人體內(nèi)含量最多的成分就是水，約占人體體重的一半，寶寶體內(nèi)的水分更是高于成人。水分是維持人體正常新陳代謝的重要物質(zhì)，幫助運(yùn)送各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和各種代謝廢物，同時(shí)也直接參與各種代謝過程，可以說沒有水就沒有生命。因此，寶寶腹瀉時(shí)，最重要的是保證寶寶水分的攝入。

與此同時(shí)，在腹瀉期間應(yīng)該盡量保持寶寶的正常飲食，以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供給。雖然以前曾有這樣的觀點(diǎn)，認(rèn)為寶寶腹瀉期間停止進(jìn)食可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，讓腸道炎癥更快消失。然而，現(xiàn)在的研究證實(shí)，腸道炎癥消失和功能恢復(fù)同樣需要營(yíng)養(yǎng)支持，寶寶腹瀉期間如果盲目禁食或限制飲食，反而會(huì)使腹瀉的時(shí)間延長(zhǎng)，而適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持則能使寶寶更快康復(fù)。有些研究還提出，在寶寶腹瀉期間或腹瀉后，如果給寶寶補(bǔ)充適量的微量元素鋅，有縮短腹瀉病程和減少腹瀉復(fù)發(fā)的作用。給寶寶改喂專為腹瀉寶寶設(shè)計(jì)的腹瀉奶粉，也能保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)攝入，并能使腹瀉的寶寶盡早恢復(fù)。

腹瀉期間的飲食建議

對(duì)腹瀉寶寶的飲食建議是：

*對(duì)于腹瀉但沒有脫水的寶寶應(yīng)該繼續(xù)正常飲食。當(dāng)然，飲食應(yīng)該相對(duì)清淡、少油膩，果汁等高糖分的飲料腹瀉期間不要給寶寶喝，以免增加腸道滲透壓，加重腹瀉。

*對(duì)嚴(yán)重腹瀉的寶寶，如果寶寶小便次數(shù)明顯減少，嘴唇、皮膚干裂，已經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀，則應(yīng)當(dāng)首先糾正脫水，然后在開始糾正脫水后的4~6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)正常飲食。

具體來說，在腹瀉初期，寶寶可能因?yàn)閲I吐、發(fā)熱等原因，不太愿意進(jìn)食，這時(shí)重點(diǎn)是要給寶寶補(bǔ)充水分。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶，如果條件允許可以改喂腹瀉奶粉，如果無法換奶粉，可以繼續(xù)喂配方奶，同時(shí)喂口服補(bǔ)液鹽水，或者喝點(diǎn)米湯、稀飯等。當(dāng)寶寶嘔吐減輕、體溫降低、愿意進(jìn)食時(shí)，可以根據(jù)寶寶的喜好，讓他吃喜歡而熟悉的食物。

腹瀉奶粉，幫助寶寶盡快恢復(fù)

乳糖是存在于乳類及乳制品中的碳水化合物，它進(jìn)入腸道后，要在乳糖酶的作用下進(jìn)一步分解，才能被人體吸收。而乳糖酶主要分布在小腸黏膜上皮細(xì)胞最表面，最容易受到損傷。寶寶腹瀉時(shí)，小腸黏膜受到損傷，使乳糖酶的活性降低，對(duì)乳糖的消化能力也大大降低，一半以上的腹瀉寶寶都會(huì)發(fā)生乳糖不耐受。

腹瀉奶粉與普通配方奶粉最大的區(qū)別就是不含乳糖。當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，特別是由輪狀病毒感染引起的腹瀉，由于腸道上皮細(xì)胞受損嚴(yán)重，乳糖酶產(chǎn)生減少。而腸道乳糖酶不足，則使配方奶中的乳糖不能被完全消化吸收，繼而引起脹氣、大便稀薄等一系列腹瀉癥狀遷延不愈。此時(shí)，不含乳糖的腹瀉奶粉就可以幫助寶寶度過這段時(shí)間，等待寶寶腸道功能完全恢復(fù)，乳糖酶達(dá)到正常水平。所以，寶寶腹瀉出現(xiàn)乳糖不耐受后，最好給寶寶改喂腹瀉奶粉，大約2周時(shí)間。等寶寶腹瀉恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后，可以選擇含有益生菌的普通嬰兒配方奶粉，幫助寶寶重新建立正常的腸道菌群。