媽媽有話說：

我的寶寶10個月了，前幾天他患上了秋季腹瀉，剛開始是吐，后來又拉，一天拉八九次水便。孩子的奶奶說腹瀉的孩子要吃流食，不能像平常那樣吃飯，不然孩子會拉個沒完。所以，我們這幾天每天就只給他喝點兒米湯和稀粥?？墒俏腋杏X孩子這么吃沒什么營養(yǎng)，好像都瘦了一圈了。

請問貼身醫(yī)生，孩子腹瀉的時候，體內會丟失哪些營養(yǎng)？如果只吃流食的話，孩子的營養(yǎng)會不會跟不上？我應該怎樣安排他的飲食？聽說腹瀉奶粉可以幫助寶寶恢復，是這樣的嗎？要吃到什么時候才能換成普通奶粉？

專家解答：

腹瀉不僅令寶寶瘦下來，影響體格生長，更嚴重的是會造成寶寶體內營養(yǎng)素的缺乏和不平衡，繼而造成免疫功能降低，誘發(fā)或加重各種疾病。

腹瀉，會令寶寶缺營養(yǎng)缺水

寶寶腹瀉時，腸道蠕動會加快，食物在腸道內停留的時間明顯縮短，所以，很多營養(yǎng)素還沒來得及被腸道吸收就排出體外了。同時，腸道因為腫脹、發(fā)炎，上皮細胞吸收和轉運營養(yǎng)素的功能也明顯下降，造成各種營養(yǎng)素吸收和利用障礙。

除了營養(yǎng)的丟失，寶寶腹瀉時最早出現(xiàn)也是最嚴重的問題是缺水。因為腸道對水分的吸收明顯減少，加上腹瀉時水分排出大大增加，所以很容易造成寶寶體內缺水，出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。

腹瀉期間，補充足夠水分，保持營養(yǎng)攝入

寶寶腹瀉期間，各種營養(yǎng)素都有丟失，水分也大量丟失。但首先要補足的是水分。水對人體非常重要，人體內含量最多的成分就是水，約占人體體重的一半，寶寶體內的水分更是高于成人。水分是維持人體正常新陳代謝的重要物質，幫助運送各種營養(yǎng)物質和各種代謝廢物，同時也直接參與各種代謝過程，可以說沒有水就沒有生命。因此，寶寶腹瀉時，最重要的是保證寶寶水分的攝入。

與此同時，在腹瀉期間應該盡量保持寶寶的正常飲食，以保證各種營養(yǎng)素的供給。雖然以前曾有這樣的觀點，認為寶寶腹瀉期間停止進食可以減輕胃腸道的負擔，讓腸道炎癥更快消失。然而，現(xiàn)在的研究證實，腸道炎癥消失和功能恢復同樣需要營養(yǎng)支持，寶寶腹瀉期間如果盲目禁食或限制飲食，反而會使腹瀉的時間延長，而適當?shù)臓I養(yǎng)支持則能使寶寶更快康復。有些研究還提出，在寶寶腹瀉期間或腹瀉后，如果給寶寶補充適量的微量元素鋅，有縮短腹瀉病程和減少腹瀉復發(fā)的作用。給寶寶改喂專為腹瀉寶寶設計的腹瀉奶粉，也能保證寶寶的營養(yǎng)攝入，并能使腹瀉的寶寶盡早恢復。

腹瀉期間的飲食建議

對腹瀉寶寶的飲食建議是：

*對于腹瀉但沒有脫水的寶寶應該繼續(xù)正常飲食。當然，飲食應該相對清淡、少油膩，果汁等高糖分的飲料腹瀉期間不要給寶寶喝，以免增加腸道滲透壓，加重腹瀉。

*對嚴重腹瀉的寶寶，如果寶寶小便次數(shù)明顯減少，嘴唇、皮膚干裂，已經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀，則應當首先糾正脫水，然后在開始糾正脫水后的4~6小時內繼續(xù)正常飲食。

具體來說，在腹瀉初期，寶寶可能因為嘔吐、發(fā)熱等原因，不太愿意進食，這時重點是要給寶寶補充水分。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶，如果條件允許可以改喂腹瀉奶粉，如果無法換奶粉，可以繼續(xù)喂配方奶，同時喂口服補液鹽水，或者喝點米湯、稀飯等。當寶寶嘔吐減輕、體溫降低、愿意進食時，可以根據(jù)寶寶的喜好，讓他吃喜歡而熟悉的食物。

腹瀉奶粉，幫助寶寶盡快恢復

乳糖是存在于乳類及乳制品中的碳水化合物，它進入腸道后，要在乳糖酶的作用下進一步分解，才能被人體吸收。而乳糖酶主要分布在小腸黏膜上皮細胞最表面，最容易受到損傷。寶寶腹瀉時，小腸黏膜受到損傷，使乳糖酶的活性降低，對乳糖的消化能力也大大降低，一半以上的腹瀉寶寶都會發(fā)生乳糖不耐受。

腹瀉奶粉與普通配方奶粉最大的區(qū)別就是不含乳糖。當寶寶腹瀉時，特別是由輪狀病毒感染引起的腹瀉，由于腸道上皮細胞受損嚴重，乳糖酶產(chǎn)生減少。而腸道乳糖酶不足，則使配方奶中的乳糖不能被完全消化吸收，繼而引起脹氣、大便稀薄等一系列腹瀉癥狀遷延不愈。此時，不含乳糖的腹瀉奶粉就可以幫助寶寶度過這段時間，等待寶寶腸道功能完全恢復，乳糖酶達到正常水平。所以，寶寶腹瀉出現(xiàn)乳糖不耐受后，最好給寶寶改喂腹瀉奶粉，大約2周時間。等寶寶腹瀉恢復或好轉后，可以選擇含有益生菌的普通嬰兒配方奶粉，幫助寶寶重新建立正常的腸道菌群。