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孕婦生病該如何安全用藥

用藥安全

2013年08月21日

 

懷孕期間別吃藥,幾乎每個(gè)年輕媽媽都會(huì)被老人、醫(yī)生如此叮囑??墒?,孕婦不是超人,身體特殊時(shí)期反而更易得??!不吃藥硬扛,病情可能會(huì)更重;但吃藥又會(huì)不會(huì)影響胎兒,甚至導(dǎo)致胎兒畸形呢。

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親貝網(wǎng)配圖(qinbei.com)

孕期感冒到底吃不吃藥?

“醫(yī)生,我懷孕四個(gè)多月了,這幾天感冒了,聽(tīng)說(shuō)孕婦不能吃感冒藥,怕影響胎兒,但我這樣很難受,沒(méi)法工作,怎么辦?”一位準(zhǔn)媽媽?xiě)n心忡忡找到婦科醫(yī)生詢問(wèn)。

“孕婦確實(shí)應(yīng)盡量避免感冒,但是孕婦往往容易招惹感冒,雖然不能亂服藥,但不代表一點(diǎn)藥都不能吃,如果是病毒感染,應(yīng)多喝水、注意休息、加強(qiáng)空氣流通;如果有發(fā)燒現(xiàn)象,可選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)藥物。”陳志遼如此回答。同時(shí),他給這為準(zhǔn)媽媽開(kāi)了一個(gè)飲食方子:一旦咳嗽,可將一只雞蛋打勻,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯開(kāi)水沖服,2~3次即可止咳。

陳志遼告訴記者,孕婦生病后要不要進(jìn)行藥物治療在臨床歷來(lái)是個(gè)兩難的問(wèn)題,不吃藥?正常人都難保證十個(gè)月期間沒(méi)有頭疼腦熱的發(fā)生,而且還得在不用藥的情況下自然好轉(zhuǎn)。吃藥吧,萬(wàn)一導(dǎo)致胎兒發(fā)育受影響則損失巨大。

“確實(shí)有很多藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形,特別是妊娠前三個(gè)月內(nèi),因?yàn)榇藭r(shí)是胎兒最易受外界因素影響的階段,應(yīng)特別注意。但是孕婦患病不能不治,否則孕婦和胎兒的免疫力會(huì)更加低下。”陳志遼表示。

 

孕期用藥應(yīng)選對(duì)胎兒影響小的藥物

陳志遼指出,懷孕期間并非完全禁止用藥,但必須遵專(zhuān)科醫(yī)生醫(yī)囑,而且選藥前提是選對(duì)治病有一定療效、同時(shí)可預(yù)見(jiàn)對(duì)胎兒影響較小的藥物。

從藥物對(duì)孕婦的影響大小看,基本可以分為三類(lèi):第一類(lèi)藥是對(duì)孕婦肯定有害的,如抗腫瘤藥、性激素、麻醉品、某些抗生素(紅霉素、鏈霉素、氯霉素等);第二類(lèi)是可能有害的,如一部分抗生素(慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素);第三類(lèi)是肯定無(wú)害的,指一些孕婦專(zhuān)用藥、如適量的微量元素、維生素。

“妊娠早期服用四環(huán)素或強(qiáng)力霉素等,有引起胎兒手指畸形或先天白內(nèi)障的危險(xiǎn);孕晚期服用可能導(dǎo)致孩子將來(lái)牙齒發(fā)黃、兒童時(shí)期就開(kāi)始長(zhǎng)齲齒等。鏈霉素用多了,可誘使胎兒聽(tīng)力受損、導(dǎo)致幼兒耳聾。”陳志遼告訴記者,各類(lèi)藥物究竟是否會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,還取決于藥物劑量、孕婦身體素質(zhì)以及對(duì)藥物的敏感性等。

中藥也不是絕對(duì)安全

不少準(zhǔn)媽媽詢問(wèn)醫(yī)生,生病后西藥少吃,是否能用中成藥代替?對(duì)此專(zhuān)家表示,多種中藥同樣可能蘊(yùn)含強(qiáng)大毒性,對(duì)孕婦和胎兒健康形成較大威脅。據(jù)李時(shí)珍《本草綱目》記載的妊娠禁忌藥物就達(dá)85種之多。

專(zhuān)家介紹,中藥中毒性較強(qiáng)的有烏頭、水銀、鉛粉、斑蝥、大戟、藜蘆、天南星、半夏、巴豆等;有瀉下藥芒硝、大黃、牽牛、番瀉葉等;有藥性猛烈的三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)、麝香、常山等;有破血去淤的桃仁、紅花、茜草等;有行氣破滯的枳實(shí);大辛大熱的附子、干姜、肉桂等;有通利的瞿麥、木通、通草、茅根等。“這些中藥孕婦都不能隨便采用,因?yàn)槠渲杏械乃幬锟蓪?dǎo)致盆腔及子宮充血,刺激子宮收縮,容易引起流產(chǎn),有的藥物對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。”專(zhuān)家說(shuō)。

“無(wú)論是中藥還是西藥,都應(yīng)遵循兩個(gè)原則:第一,不是非用不可時(shí)應(yīng)盡量避免用藥;第二,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格遵守孕婦的適用劑量和方法。”

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來(lái)源: 作者:wangrui

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