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0-1歲寶寶的排泄護(hù)理注意

0-1歲護(hù)理

2013年09月02日

 

1~2個月寶寶

這個月寶寶的排泄護(hù)理依然會花費你大量的精力。

1.大便次數(shù)有差異

母乳喂養(yǎng)的孩子大便次數(shù)仍然比較多,但每個孩子不盡相同,有的可以排6~7次,有的只有1~2次,個體差異越來越明顯。

如果是母乳喂養(yǎng),大便多呈黏稠的金黃色,可以帶奶瓣,也可以呈綠色,但并不能說明是異常的。牛乳喂養(yǎng)的孩子,大便多呈黃白色,也有的呈黃色。

暖 語 提 示

如果寶寶的大便常規(guī)檢查有異常,醫(yī)生診斷患有腸炎,應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物,不要自行服藥,以免破壞腸道內(nèi)環(huán)境,尤其不能亂用抗菌素。

2.大便溏稀莫驚慌

有些寶寶的大便可能會夾雜著奶瓣或發(fā)綠、發(fā)稀,這不要緊,不要認(rèn)為是孩子消化不良或患腸炎了。只要孩子吃得好,腹部不脹,大便中沒有過多的水分或便水分離的現(xiàn)象,就不是異常。如果孩子大便稀少而綠,每次吃奶間隔時間縮短,好像總吃不飽似的,可能是母乳不足了。但不要輕易添加奶粉,每天在同一時間測體重,記錄每天體重增加值,如果每日體重增加少于20克,或5天體重增加少于100克,再試著添加一次奶粉。觀察孩子是否變得安靜,距離下次吃奶時間是否延長了,如果是的話,每天添一次奶粉,5天后測體重如果增加了100克以上,甚至達(dá)到150~200克,證明是母乳不足導(dǎo)致大便溏稀發(fā)綠。

3.一吃就拉怎么辦

人們都說孩子是直腸子,一吃就拉。媽媽把尿布換得干干凈凈,再把寶寶抱起來吃奶,還沒吃幾口,寶寶就大便了,媽媽會認(rèn)為不正常,就給寶寶吃藥。遇到這種情況,不要急于換尿布,因為馬上給寶寶換尿布不僅會打斷了寶寶吃奶,由此導(dǎo)致寶寶吃奶不成頓;還會引起孩子把剛剛吃進(jìn)的奶溢出來,加重溢乳程度;此外還會增加護(hù)理負(fù)擔(dān),可能在整個喂奶過程中拉幾次,如果拉一次,就馬上換,恐怕要換幾次。這樣一次次折騰寶寶,中斷喂奶是不好的。所以,等到寶寶吃完奶再換。如果睡著了,就先不要換尿布,如果沒有睡著,等到拍嗝后再換(如果有溢乳習(xí)慣就不要換了)。這樣的孩子容易發(fā)生尿布疹,可在清洗臀部后,涂抹一些鞣酸軟膏,防止臀紅。

暖 語 提 示

從小養(yǎng)成寶寶愛整潔的好習(xí)慣很重要,每當(dāng)寶寶大小便后,你應(yīng)盡快來到寶寶身邊,一邊和寶寶說話,一邊心平氣和地為寶寶處理干凈,這么做可以使寶寶很舒服,并有助于促進(jìn)母子之間的感情。

2~3個月寶寶

在這個月,你對寶寶的大便要學(xué)會聞味、辨色、觀形,從而掌握寶寶的健康狀況。

1.認(rèn)真觀察寶寶的大便

寶寶的營養(yǎng)狀況和消化吸收怎樣,從寶寶的糞便就可觀察和預(yù)測到??梢哉f,寶寶的糞便是預(yù)測寶寶健康:狀況的一個很好的憑據(jù)。吃不同的食物,會排不同的糞便。一般來講,吃母乳的寶寶的糞便呈雞蛋黃色,有輕微酸味,每天排便3~8次,比吃配方奶的寶寶排便次數(shù)要多。吃配方奶的寶寶的糞便和吃母乳的寶寶的糞便相比,水分少,呈黏土狀,且多為深黃色或綠色,每天排便2~4次,偶爾糞便中會混有白色粒狀物,這是奶粉沒有被完全吸收而形成的,不必?fù)?dān)心。母乳和配方奶混合吃的寶寶,因母乳和奶粉的比率不同,糞便的稀稠、顏色和氣味也有所不同。母乳吃得多的寶寶,糞便接近黃色且較稀,而奶粉吃得多的寶寶,糞便中會混有粒狀物,每天排便4~5次。懂得了這些,你就要注意觀察寶寶每次排出的大便,發(fā)現(xiàn)寶寶糞便有異常,就要隨時調(diào)理和治療。

2.寶寶便秘怎么辦

3個月時的寶寶,極易發(fā)生便秘,以致引起寶寶排便時哭鬧不止。寶寶便秘的原因很多,最常見的是缺水。特別是人工喂養(yǎng)的寶寶,因為牛奶中鈣的含量較高,容易導(dǎo)致寶寶“上火”,如果水分補充不足,就會引起便秘。 所以,為了防止寶寶發(fā)生便秘,要多給寶寶喂些水,特別是在天氣炎熱的情況下,更要不時地給寶寶喂水。也可在牛奶中加些白糖(100毫升牛奶中可加2~5克),白糖可軟化大便,還可以給寶寶適當(dāng)喂些菜水、果汁等。如果寶寶便秘比較厲害,糞便積聚時間過長,不能自行排出時,可試著用小肥皂條蘸些水輕輕插入寶寶肛門刺激排便;或用小兒開塞露注入肛門,一般就能使寶寶順利通便。但以上兩種方法對寶寶均有一定的刺激,而且容易讓寶寶產(chǎn)生心理上的依賴,最好不要常用。便秘嚴(yán)重時要請兒科醫(yī)生診治。

 

3~4個月寶寶

  在這個月,母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便一天可能5~6次,也可能變成了1~2次,甚至2天一次,這都不要緊,母乳喂養(yǎng)不像人工喂養(yǎng)那樣均衡,乳量某天可能會少一些,某天可能會多一些,媽媽今天可能吃得多一些,明天可能吃得少一些,吃些生冷食品,都會影響寶寶的大便。

1.大便異常不要亂用藥

如果發(fā)現(xiàn)寶寶大便異常,你可把“不正常”的大便,帶到醫(yī)院進(jìn)行化驗。不要輕易帶寶寶到醫(yī)院,以減少交叉感染。藥店推薦的藥物,也不要輕易購買。治療腸道疾病的藥物,可能會引起腸道內(nèi)環(huán)境紊亂。這個月的嬰兒比較容易出現(xiàn)問題,同時這個時期也是父母容易亂用藥的時候,因此,一定要避免。一旦破壞了寶寶腸道內(nèi)環(huán)境,調(diào)理起來是比較困難的。防患于未然的根本方法就是不要亂投醫(yī),亂吃藥。

2.小便次數(shù)隨季節(jié)有變化

寶寶夏季小便次數(shù)可能會少一些。冬季可能會多一些,尿泡可能會小一些。冬季尿到容器里的尿會發(fā)白,底部會有白色沉淀物,這是尿酸鹽遇冷結(jié)晶,不是疾病。你要給寶寶補充水,從而降低尿中尿酸鹽濃度。

3.不要長時間把寶寶大便

這個月的寶寶訓(xùn)練大便還太早。對于小便泡大的,次數(shù)少的,喜歡讓媽媽把尿的寶寶,你可以抱著寶寶把一把。但如果寶寶不喜歡,一把就打挺,或越把越不尿,放下就尿,這樣的寶寶不喜歡媽媽干預(yù)他尿尿,就不要把。這樣不僅會傷害寶寶的自尊心,而且到了該訓(xùn)練的月齡也訓(xùn)練不了了。有的寶寶每天大便1~2次,因此可以在每天大便的時間把一把。但要注意:不要長時間把寶寶大便,如果長時間讓寶寶肛門控著,會增加脫肛的危險。

暖 語 提 示

這個月的寶寶容易發(fā)生生理性腹瀉,你要注意與腸炎鑒別。不要自行使用非處方藥,破壞腸道內(nèi)環(huán)境。大便里會有黏液樣、痰樣的東西,這是腸道細(xì)胞黏膜代謝脫落,或?qū)殞氀实较乐械奶狄弘S大便排出,不是痢疾。

4~5個月寶寶

這個月要是你把精力用在訓(xùn)練寶寶大小便上,非常不明智。如果寶寶排便很有規(guī)律,在不費勁的前提下,讓寶寶少尿床或少換尿布,是很好的選擇。但如果在寶寶排便沒有什么規(guī)律的情況下,那你就要費勁了。

1.寶寶還不能控制大小便

寶寶排便時會用力,眼神發(fā)呆,臉憋得發(fā)紅。許多媽媽認(rèn)為自己知道寶寶要大便了,就提前把寶寶抱起來,放在便盆上。這是媽媽在護(hù)理寶寶時積累的經(jīng)驗,寶寶并不會告訴你“我要大小便”的信息。因為這么大的寶寶,還不會控制大小便。如果大便很軟,寶寶在排便時沒有什么表情,你又沒有格外注意,就不會發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)大便了。如果別人和你說,她家的寶寶已經(jīng)知道大便,不再拉床了,那僅是媽媽的感覺,并不是寶寶真能控制了。

2.晚上不要勤換尿布

有的寶寶一晚上都不用換尿布,也不吃奶,這對父母和寶寶的休息都是很好的,因此你沒必要把寶寶弄醒換尿布、把尿或喂奶。如果寶寶因為不換尿布而發(fā)生臀部糜爛,出現(xiàn)尿布疹,你可以在夜里換一次尿布。但如果因為換尿布而引起嬰兒哭鬧,不能很快入睡,就不要更換尿布,可睡前在臀部涂些鞣酸軟膏,有效防止臀部糜爛。

3.大便改變屬正常

從這個月開始添加輔食的寶寶,大便會有些改變,可能會呈黑綠色或黃褐色,還可能會帶些奶瓣,大便次數(shù)增多,有些發(fā)稀。這都不算病態(tài),是添加輔食的正常結(jié)果。

5~6個月寶寶

在這個月,訓(xùn)練寶寶大小便還為時尚早,你需要做的是掌握寶寶的排便規(guī)律,并做好寶寶便秘的護(hù)理工作。

1.寶寶本月的排便規(guī)律

寶寶到了第6個月,大小便也比以前有規(guī)律了。一般來講,大多數(shù)的寶寶每天排便1~2次,而用母乳喂養(yǎng)的寶寶可能排便次數(shù)相對多一些,有的寶寶每天多達(dá)4~5次。這個月的寶寶基本上已經(jīng)能夠坐穩(wěn)了,完全可以讓他坐盆大小便。

2.不要把精力用在訓(xùn)練寶寶排便上

這么大的嬰兒還不會控制自己的大便,把便成功只是媽媽的經(jīng)驗,并不受寶寶的控制。把便不會每次都如愿以償,有的時候?qū)殞毦褪谴蛲?,不讓你把,可剛一放下,他就拉了。雖然你很惱火,但這是再正常不過的事情的。不要把精力用在訓(xùn)練寶寶拉大便上,同樣也不用訓(xùn)練寶寶解小便。能夠把到便盆中,就把一把;一時不能,也很正常。鄰居能成功把寶寶大小便了,你也不必著急,那也不是寶寶自己控制了大小便,無非是媽媽投入了精力。如果把更多的精力和時間用到和寶寶玩,帶寶寶到戶外活動上,比把大小便不知要重要多少倍。

3.寶寶便秘的護(hù)理

母乳喂養(yǎng)兒本月大便次數(shù)還會保持一天4~5次。牛乳喂養(yǎng)而便秘的寶寶,會因為添加了輔食而使便秘有所改善。但從出生就便秘的嬰兒,通過飲食調(diào)整改善便秘也是不容易的。多吃香蕉、綠葉菜泥可能會改善便秘。但有的寶寶無論采取什么方法,效果都不佳。臨床中遇到這種情況,往往讓寶寶多吃胡蘿卜泥,喝胡蘿卜水,效果明顯。給寶寶做腹部按摩也是比較有效的方法。從寶寶右下腹部輕輕向上、向左、向下揉到左下腹部,也就是從升結(jié)腸到降結(jié)腸,刺激大腸蠕動,使大便排出。護(hù)理嬰兒便秘,無論如何也不能用瀉藥。用開塞露或灌腸要有醫(yī)囑,你不能自己做。

如果寶寶幾天才大便一次,每次大便前腹部都很脹,一次拉得很多。就要及時到醫(yī)院,診斷寶寶是否患有巨結(jié)腸。

 

6~7個月寶寶

在這個月,寶寶的排泄問題主要是警惕大便干燥,及時發(fā)現(xiàn)尿道炎。

1.警惕寶寶大便干燥

這個月,寶寶的大便比較固定了。自從適應(yīng)了添加輔食以后,有的寶寶會從每天5~6次大便,改為每天1~2次大便。也有的寶寶,隔一兩天大便一次。盡管隔一兩天大便一次,如果大便不干燥,拉得很痛快,寶寶也沒有什么不適,你就要分析:寶寶曾經(jīng)發(fā)生過大便干燥嗎?是否有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牡胤?比如母乳不足,寶寶又吃很少的輔食。是不是寶寶生長發(fā)育不正常?如果沒有什么問題,隔一兩天大便一次就不能視為異常。如果大便干燥則很麻煩。大便干燥,可能會把肛門撐破,肛門的疼痛會讓寶寶不敢大便,結(jié)果大便就更干燥。一旦寶寶出現(xiàn)大便干燥,可以給寶寶多吃些新鮮的蔬菜和水果。

2.不要勤把尿

這個月的寶寶,對媽媽把尿多不會反抗,也就是說有時媽媽把尿很容易成功,但是你不要認(rèn)為寶寶已經(jīng)能夠控制小便了。這并不是真的控制小便的表現(xiàn)。如果正趕上寶寶沒有尿,媽媽可能會把的時間長些,有的寶寶就會不滿意,打挺或哭鬧。有的寶寶似乎很識相,一把就尿,媽媽就頻繁把尿,幾乎是一兩個小時就把一次。這并不是好事,這樣會使寶寶的尿泡變得越來越小,到了該自行控制排尿的時候反而會很困難。

暖 語 提 示

對于這個月的寶寶來說,如果能夠觀察出寶寶要排泄,可以把尿便,甚至可以坐便盆,如果不是這樣,就不要勉強。即使周圍的寶寶被媽媽訓(xùn)練得很好,也不要著急,畢竟1歲以后才進(jìn)入訓(xùn)練排便時期。

7~8個月寶寶

這個月,由于寶寶吃的輔食品種多了,因此大便會有所變化。

1.認(rèn)真觀察寶寶的小便

小便是反映寶寶是否缺水的一項指標(biāo),如果寶寶小便量少、色黃,就說明寶寶缺水了。夏季寶寶通過皮膚丟失的水分比較多,尿量會比冬天有所減少。但是,如果尿色發(fā)黃,就說明尿液被濃縮了,應(yīng)該多喝水以稀釋尿液,否則的話,會加重腎臟負(fù)擔(dān),對寶寶的健康也不利。

冬天,小便排到便盆中,偶爾發(fā)現(xiàn)寶寶的尿發(fā)白,甚至像米湯樣的,這是尿中尿酸鹽遇冷后結(jié)晶析出所致。把尿液稍微加熱乳白色結(jié)晶消失可得以證明。多喝水,稀釋尿酸鹽濃度,白色尿會有所減輕。父母不要害怕,這種情況在冬季會時有發(fā)生。

2.大便有時稀軟屬正常

在這個月里,有的寶寶大便次數(shù)較為正常,一般每天1~3次,但寶寶的大便有時稀軟,有的父母就認(rèn)為添加的輔食出了問題,因此就停用一切代乳食品,而只喂牛奶或只給母乳吃。其實,這種作法大可不必。

大便狀況與寶寶的生活習(xí)慣、腸道的功能或飲食有關(guān)。當(dāng)寶寶大便出現(xiàn)稀軟的情況時,可能是由于這幾天比平時多吃了些粥、面條或者面包之類的食物。但只要寶寶不發(fā)熱,情緒很好,與平時沒什么變化,而且食欲也很正常,就不用擔(dān)心,寶寶適應(yīng)了添加的輔食就轉(zhuǎn)為正常了。

8~9個月寶寶

在這個月,如果發(fā)現(xiàn)寶寶大便異常要及時治療,但不要亂用藥物。

1.寶寶的排便規(guī)律

這個月寶寶的大便次數(shù)因人而異,有的寶寶每天1~2次,有的兩天才有1次。大部分寶寶的小便次數(shù),基本是每天10次左右,但小便的顏色可隨代乳食品的增加而變黃。隨著輔食添加量的增多,寶寶的大便也逐漸帶有“糞臭”味兒了,不僅大便的顏色比以前只喝奶的時候變深了,而且還可能發(fā)現(xiàn)食物殘渣。這是因為那些菠菜、胡蘿卜等雖然好像煮得很爛,寶寶沒有完全消化掉,這些都是正常現(xiàn)象,只要寶寶不腹瀉,原來準(zhǔn)備的輔食就可以繼續(xù)給寶寶吃,不用急于調(diào)整或更換。

2.大便異常應(yīng)治療

寶寶這個月沒有生理性腹瀉,只要大便成稀水樣,次數(shù)多,就是異常大便,應(yīng)該及時化驗、治療。但是,不能亂用藥物,尤其是抗菌素,一定要在診斷以后,確診有細(xì)菌感染性腸炎時才能使用。偶爾一次大便不好,不要馬上給寶寶吃藥,要觀察下一次大便,如果比上一次大便變好,就繼續(xù)觀察。只有連續(xù)3天排不正常大便,或一天排兩次稀水大便時,才需要去醫(yī)院化驗大便。如果除了大便不好,寶寶沒有什么異常,也不發(fā)燒,同時為了避免寶寶到醫(yī)院后被傳染上疾病,所以不要帶寶寶去醫(yī)院,帶著大便到醫(yī)院就可以了(大便裝在小瓶子里,不能拿紙包著或放在紙盒中,大便干了,就不能化驗了)。

暖 語 提 示

這個月的寶寶抵抗坐便盆的不多,如果父母能夠掌握寶寶的排便習(xí)慣,不失時機地讓寶寶坐便盆,大部分寶寶能夠把大便排在便盆中。如果一天排大便1~2次,或隔天一次,接大便的任務(wù)是比較好完成的;如果寶寶一天排3~4次(這個月齡的寶寶很少會有這么多的大便了),大便又不是很成形,寶寶拉起來不費勁,媽媽難以捕捉到寶寶排便信號時,就不容易讓寶寶把大便排在便盆中,這也是很正常的。

9~10個月寶寶

從這個月開始,可以訓(xùn)練寶寶控制大小便了,不過這需要一個適應(yīng)的過程,你不要著急。

1.訓(xùn)練定時大小便

這時可以讓寶寶坐在便盆上大便,你要經(jīng)過觀察和摸索,逐漸掌握寶寶大便的時間,不要因時間掌握不準(zhǔn)而讓寶寶坐盆的時間太長,更不要在寶寶坐在便盆上時給寶寶喂食。此外,便盆要放在一個容易看到的地方,而且位置要固定,以便讓寶寶想要大便時形成條件反射,去找便盆。寶寶小便次數(shù)較多,你可以采取定時把尿的方法培養(yǎng)寶寶尿尿定時的習(xí)慣。把尿時,抱起寶寶,在雙手把寶寶的雙腳分開時,嘴里還要發(fā)出“噓噓”的聲音,經(jīng)過多次訓(xùn)練,寶寶就會形成條件反射,寶寶有便意時只要你一作這個姿勢,并聽到“噓噓”的聲音時就會小便。

2.寶寶使用便器應(yīng)有適應(yīng)過程

寶寶使用便器是要有一個適應(yīng)過程的。實際上,在排便方面,不同的寶寶有不同的情況,你不要因此而著急,寶寶不用便器并不是訓(xùn)練的方法不當(dāng),而是沒有順其自然。10個月大的寶寶,每天只換2次尿布的是少數(shù),如果天氣變冷了,寶寶小便的次數(shù)更多,如果你像鬧表一樣,準(zhǔn)確地每隔1個小時就讓寶寶小便1次,不僅會使寶寶產(chǎn)生厭煩情緒而反抗,而且由于過于神經(jīng)質(zhì)地把尿,還會造成寶寶精神過分緊張,往往會使尿的間隔越來越短。所以,只要每隔1個小時或1個半小時看一看尿布,如果沒尿濕就用便盆接一下,隨著寶寶的逐漸長大,慢慢就學(xué)會主動告訴你使用便器了。

暖 語 提 示

這個月的寶寶會對媽媽把尿,把便,讓坐便盆開始有反抗表現(xiàn)。不高興讓媽媽把時,不是弓腰,就是打挺;不高興坐便盆時,不是把便盆弄翻,就是把尿撒在便盆外,越把越不尿,放下就尿。當(dāng)寶寶不喜歡把尿、把便時,你應(yīng)及時放手,讓寶寶的反抗情緒平息下來。

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