兒童感染艾滋現(xiàn)狀

在地球上，平均每分鐘都有一個(gè)孩子死于艾滋病。兒童艾滋病在全球范圍內(nèi)已不是個(gè)小問(wèn)題。自1983年首例兒童艾滋病報(bào)道后，引起了全球?qū)ζ涞年P(guān)注，近20年來(lái)，全球艾滋病感染兒童達(dá)150萬(wàn)。

母親傳播是兒童感染艾滋的主要原因

對(duì)兒童艾滋病傳播途徑的研究表明，90％以上的患兒是由母親傳播引起的，主要傳播途徑有二：一是宮內(nèi)傳播，即直接通過(guò)胎盤(pán)血液循環(huán)，羊水傳播；二是宮外傳播，即分娩過(guò)程中胎兒直接暴露于艾滋病毒感染的血和分泌物中，以及出生后母乳喂養(yǎng)而致病。

如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過(guò)程或是通過(guò)母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。但是，如果母親在懷孕期間，服用有關(guān)抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會(huì)降低很多，甚至完全健康。

兒童防艾滋關(guān)鍵在切斷母嬰傳播

要預(yù)防兒童艾滋病，預(yù)防關(guān)鍵在于母親，預(yù)防原則為減少傳染源，干擾傳染途徑。有研究顯示，目前，全世界女性艾滋病病毒感染者大部分處于生育活躍期，如果不進(jìn)行及時(shí)阻斷，感染母親將病毒傳播給嬰兒的幾率為35％至50％。如果能在懷孕前及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并在妊娠期對(duì)母嬰進(jìn)行抗病毒治療、采取剖腹產(chǎn)、不用母乳喂養(yǎng)等措施，母嬰傳播率可降低到5％以下。

1、加強(qiáng)孕期檢查和保健

妊娠婦女定期檢查有助于減少和預(yù)防婦女孕期疾病，并對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)情況有所了解。對(duì)存在潛在危險(xiǎn)因素的孕婦要常規(guī)進(jìn)行艾滋病的檢查，以明確胎兒出生前是否存在艾滋病毒感染的危險(xiǎn)。如果存在這種危險(xiǎn)可在孕婦及親屬知情同意的前提下終止妊娠，或采取相應(yīng)防治措施，以提高產(chǎn)前保健質(zhì)量。

2、預(yù)防分娩過(guò)程感染

盡量采用剖宮產(chǎn)，對(duì)經(jīng)陰道分娩的艾滋病孕婦，在分娩前應(yīng)注意清潔陰道，胎兒娩出后應(yīng)立即清潔胎兒，減少宮外傳播。

3、不用母乳喂養(yǎng)

母親感染艾滋的，寶寶出生后不宜母乳喂養(yǎng)，改為人工配方奶喂養(yǎng)，并分別于生后1月，4月和6月時(shí)做艾滋病毒培養(yǎng)或血清HIV－RNA水平測(cè)定，以確診是否感染艾滋病毒，以便及早采取防治措施。

4、藥物預(yù)防

目前用作預(yù)防母嬰艾滋病毒傳播的有效藥物甚少。美國(guó)推薦的預(yù)防藥物為ZDV，它對(duì)母嬰傳播的阻斷作用的有效性，安全性，耐受性已得到證實(shí)，用于已有艾滋病毒感染和免疫功能尚健全的孕婦。研究表明通過(guò)ZDV預(yù)防治療，可使母嬰艾滋病毒傳播率降低65-75％。