準(zhǔn)媽媽懷上寶寶以后，各方面都應(yīng)該注意。尤其是用藥方面，更應(yīng)該慎重。孕媽媽了解懷孕用藥分級以及用藥禁忌，可以幫助準(zhǔn)媽媽避免因用藥不當(dāng)而對胎兒和母體造成的傷害。

孕婦用藥禁忌（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

 懷孕用藥分級

懷孕期間，孕婦用藥不當(dāng)易導(dǎo)致胎兒畸形，目前我國對孕婦用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，按藥物的不同危害分級如下：

目前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”，其中記載各種孕婦用藥的分級和對胎兒的影響。

A級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。

B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告。

C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告，但必要時可用。

D級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。

X級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。

在妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時，也應(yīng)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時期，因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物);而其他科如果是正牌醫(yī)師，告知已懷孕，所開給的用藥也應(yīng)是可以信任的;而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥，即使其表示對胎兒無害，也不可聽信。

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孕婦用藥禁忌

西藥

非處方藥

在服用感冒藥和抗過敏藥物之前，最好再跟你的醫(yī)生確認一下自己是否可以服用某種藥物。

處方藥

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，如果你正在服用抗抑郁類藥物、抗生素，或者一些治療哮喘、暗瘡、糖尿病、高血壓、癲癇癥的藥物，你需要征求一下醫(yī)生的意見。也許你需要在妊娠期間改變這些藥物治療。

抗酸劑：避免使用各種含有鉍和堿式水楊酸鹽的抗酸劑。

四環(huán)素類和卡那霉素：導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

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鏈霉素和卡那霉素：導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

氯霉素：抑制胎兒的骨髓造血機能，致新生兒肺出血。

磺胺類藥物：導(dǎo)致胎兒多種畸形，也可導(dǎo)致新生兒核黃疸。

阿斯匹林和非那西?。簩?dǎo)致胎兒骨骼、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形，其發(fā)生畸形的部位與某一器官形成過程有關(guān)。

巴比妥類：導(dǎo)致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯(lián)、精神萎靡等。這類藥有口服的魯米那、速可眠、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥及注射用的苯巴比妥鈉。

激素類藥：如腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等，均可導(dǎo)致胎兒兔唇、腭裂、無腦兒、腦積水等畸形。

抗癲癇藥：三甲雙酮、苯妥英鈉可引起胎兒腦異常。

抗癌藥：可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，胎兒多發(fā)畸形。

減肥藥：減肥瘦身在現(xiàn)代社會是普通現(xiàn)象，但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭議，某些藥物用于正常人身上，尚且造成傷害，何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示，由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。所以服用肥藥之前，一定要確認處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性，以免造成身體傷害。

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草藥

中國人總是相信草藥，但近幾年的優(yōu)生遺傳研究證實，部分中草藥對孕婦及胎兒有不良影響。中草藥中的紅花、枳實、蒲黃、麝香、當(dāng)歸等，具有興奮子宮的作用，易導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒缺血缺氧，致使胎兒發(fā)育不良和畸形，甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎;大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛子、甘遂等中草藥，可通過刺激腸道，反射性引起子宮強烈收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn);

有些中草藥本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黃、大戟、商陸、巴豆等，它們所含的各種生物堿及化學(xué)成分十分復(fù)雜，有的可直接或間接影響胎兒的生長發(fā)育。尤其是懷孕的最初3 個月內(nèi)，除慎用西藥外，中草藥亦慎用，以免造成畸胎。中藥雄黃肯定有致畸胎兒作用，孕婦應(yīng)絕對禁忌內(nèi)服。朱砂含有可滲性汞鹽( 即水銀)，可在孕婦體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致新生兒小頭畸形、耳聾、斜視、智力低下等。

需引起孕婦重視的是，許多有毒副作用的中草藥，常以配方形式出現(xiàn)在中成藥之中。所以對含上述中草藥的中成藥須警惕，對注明有孕婦禁用、慎用的中成藥，應(yīng)避免服用。

當(dāng)然，孕婦患病也應(yīng)及時治療，勿諱疾忌醫(yī)。更何況在數(shù)千種中草藥中，有不良作用的畢竟是極少數(shù)。但在就診時應(yīng)向醫(yī)生說明自己已懷孕，請醫(yī)生權(quán)衡利弊，盡量選擇安全無副作用的藥物。

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慎食補藥

有人認為，懷孕以后要吃補藥，母體和胎兒都能得到營養(yǎng)的補充，真是一舉兩得。然而事實不是這樣的，孕婦吃補藥是一種不可取的做法。對于一個不缺乏營養(yǎng)的人補得太過，會影響孕婦正常飲食的攝取和吸收。補藥過量還會引起整個體內(nèi)分泌系統(tǒng)出血。另外，有許多激素含量較多的補藥，如果濫用，會影響胚胎正常的發(fā)育成熟，干擾胎兒生理發(fā)育進程，從而會給胎兒出生后帶來不良的影響，嚴重的情況還會危及生命。

中醫(yī)認為，如果孕婦濫服人參、桂圓、黃芪等甘溫補品，甘溫極易助火，動胎動血，對有陰虛內(nèi)熱的孕婦來說，無異于火上加油，火盛則灼傷阻血，血熱則妄行，上下氣機失調(diào)，則很可能造成漏紅、小腹墜脹等先兆流產(chǎn)或是早產(chǎn)，若氣盛耗陰，擾動胎兒，還可危及生命。

孕期如果準(zhǔn)媽媽的身體出現(xiàn)異常，一定要及時到醫(yī)院就診，拖下去有可能嚴重到引起胎兒感染哦!也不要自己到藥店買所謂的常規(guī)藥，因為即使有些專家所說的常規(guī)藥，常規(guī)用量、常規(guī)計量不會引起畸形。但還是很多醫(yī)生會慎重的。

專家建議，為了避免少生病應(yīng)該注意增強體質(zhì)，多喝水和進食一些適宜季節(jié)的水果，增加自己抗氧化的能力。食療的效果比藥療好，秋季準(zhǔn)媽媽們要注意吃些清潤點的食品。如梨、銀耳、百合、蓮子等。

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三級預(yù)防減少出生缺陷

一級預(yù)防

孕前保健很重要：注意合理營養(yǎng)，但非營養(yǎng)越多越好，營養(yǎng)過多也是浪費。若懷孕早期反應(yīng)厲害，可適量補充維生素、水分及熱量;懷孕中期到晚期可適當(dāng)補鈣。懷孕前三個月至懷孕后三個月這段時間內(nèi)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸，對預(yù)防神經(jīng)管缺陷有一定作用。注意預(yù)防風(fēng)疹、流感、感冒、肝炎等病毒感染。

謹慎用藥但非不用藥，值得注意的是：有些孕婦知道亂吃藥的害處，卻忽視了病毒本身對胎兒的影響。專家提醒，有病一定不要忍，要及時就診，注意休息。戒煙、戒酒，避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境等。

二級預(yù)防

產(chǎn)前篩查不可少：產(chǎn)前篩查是降低出生缺陷行之有效的辦法，可在懷孕15— 20 周內(nèi)進行。通過篩查可排除神經(jīng)管缺陷及先天愚型。專家建議，孕婦有如下情況：羊水過多或者過少的;胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的;孕早期時接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷物質(zhì)的;有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的，應(yīng)進行產(chǎn)前診斷檢查。另外，年齡超過35 周歲，孩子患染色體病的概率較高，應(yīng)當(dāng)考慮進行產(chǎn)前診斷檢查。

三級預(yù)防

及時干預(yù)是關(guān)鍵：對已出生的缺陷嬰兒進行有針對性的治療。及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)用藥，孩子完全可以和正常人一樣。