濕疹又稱異位性皮炎，屬遺傳過(guò)敏性疾病，好發(fā)于5歲以下的幼兒。目前沒(méi)有任何一種藥物可以根治濕疹，但50%以上的患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，濕疹可以自愈。在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)能做的就是通過(guò)護(hù)理以及藥物來(lái)控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，以減輕濕疹對(duì)患兒生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

既然濕疹不能根治，護(hù)理和控制好濕疹的發(fā)作很重要，父母需要通過(guò)正規(guī)渠道獲得專業(yè)知識(shí)，不要聽(tīng)信各種偏方、秘方延誤寶寶治療。國(guó)內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)均表明，對(duì)于中重度濕疹的治療，外用激素是首選。但用關(guān)鍵詞在百度上檢索“濕疹 激素”，顯示出來(lái)的絕大多數(shù)信息是不要使用激素，這很容易誤導(dǎo)家長(zhǎng)，延誤寶寶濕疹的治療。

Q1：哪些原因會(huì)引起寶寶濕疹呢？

A：引起寶寶濕疹的原因很多，通常認(rèn)為是兩方面的主要原因：①遺傳的原因，比如說(shuō)家族中有患過(guò)敏性疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等的人；②與寶寶自身免疫系統(tǒng)不成熟相關(guān)。

Q2：寶寶11個(gè)月了，濕疹從出生到現(xiàn)在就一直不斷，用藥則好些不用藥則加重，現(xiàn)在寶貝身上全是癢撓的血道子，很是可憐，請(qǐng)問(wèn)有什么護(hù)理和治療良策沒(méi)有？寶寶大概幾歲能夠好轉(zhuǎn)？

A：通常2歲以上會(huì)有緩解，50%的寶寶5歲以上會(huì)自愈。對(duì)于輕度濕疹，用低敏的護(hù)膚霜經(jīng)常保持皮膚濕潤(rùn)可以控制濕疹；對(duì)于中重度的濕疹，保濕的同時(shí)需要配合使用弱效外用激素；對(duì)于有破口合并細(xì)菌或真菌感染的濕疹需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏，如百多邦或派瑞松；止癢可以口服抗組胺藥，如撲爾敏或氯雷他定。

Q3：抗組胺藥撲爾敏和氯雷他定有什么區(qū)別？

A撲爾敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗組胺類抗過(guò)敏藥。區(qū)別在于撲爾敏屬于一代抗組胺藥，止癢的效果會(huì)稍微強(qiáng)些。但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng)，適合睡前服。為消除這些不良反應(yīng)研制的二代抗組胺藥，如氯雷他定。另外，二代還有長(zhǎng)效的作用，通常一日只需服用一次。

Q4：寶寶胳膊腿突然出現(xiàn)很多濕疹，晚上最嚴(yán)重，早晨情況好一點(diǎn)，現(xiàn)在的天氣熱是否易患濕疹？

A：氣溫的驟變是濕疹的刺激因素，隨著天氣變熱，寶寶體表溫度變熱，水分蒸發(fā)容易使皮膚干燥，誘發(fā)濕疹。應(yīng)注意適當(dāng)減衣物，夜里少蓋被子，室溫保持涼爽，同時(shí)經(jīng)常涂抹專為敏感皮膚研制的潤(rùn)膚霜。

Q5：寶寶濕疹，擦藥可緩解，一停又復(fù)發(fā)，現(xiàn)在已離不開(kāi)藥膏，很痛苦。請(qǐng)求徹底治愈的方法。

A：濕疹沒(méi)有徹底治愈的方法，家長(zhǎng)要有和濕疹打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。常說(shuō)母子/女連心，家長(zhǎng)的焦慮狀態(tài)很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。精神緊張也是誘發(fā)濕疹的原因之一，家長(zhǎng)面對(duì)濕疹一定要心態(tài)平和，營(yíng)造一個(gè)愉悅健康的家庭氛圍會(huì)更利于寶寶濕疹的控制。

Q6：兒子耳朵后面經(jīng)常抓碎抓出水來(lái)，用百多邦加尤卓爾涂了好轉(zhuǎn)，停用就又出現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)，怎么辦呢？激素也不能長(zhǎng)久使用吧？

A：濕疹本身就是反復(fù)發(fā)作的疾病。尤卓爾屬于弱效激素，小面積斷斷續(xù)續(xù)使用不會(huì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。激素藥膏的副作用常常被高估，很多媽媽選擇讓寶寶硬扛著也不愿意選含激素藥膏來(lái)減輕寶寶的痛苦，導(dǎo)致最初也許很容易就控制住的小面積濕疹被拖成了大面積不易控制的難治濕疹。一般長(zhǎng)期大劑量口服激素才會(huì)抑制幼兒生長(zhǎng)。外用激素長(zhǎng)期用的不良反應(yīng)局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉著等。

Q7：請(qǐng)問(wèn)力言卓、尤卓爾、1%氫化可的松乳膏，這3種哪個(gè)激素更弱些？我們?nèi)メt(yī)院，醫(yī)生開(kāi)的自制藥膏成分是地塞米松和冰片，請(qǐng)問(wèn)地塞米松屬于弱激素嗎？激素藥治療濕疹有好轉(zhuǎn)后應(yīng)該怎樣逐步撤藥？

A：1%氫化可的松和尤卓爾強(qiáng)度相當(dāng)，相對(duì)較弱。力言卓的有效成分是0.05%的地奈德，屬于中等強(qiáng)度激素。市場(chǎng)上常用的外用激素由弱到強(qiáng)排序：1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）→0.1%糠酸莫米松（愛(ài)洛松），0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索 ，對(duì)于治療幼兒濕疹，通常不會(huì)選用后面的兩種，往往1%氫化可的松就可以止癢消炎，遺憾的是1%氫化可的松中國(guó)市場(chǎng)上沒(méi)有，因此我們常用和它強(qiáng)度相當(dāng)?shù)挠茸繝枴．?dāng)需要比尤卓爾更弱的激素時(shí)，通常藥房自己配制。對(duì)于就醫(yī)不便的患者，可以用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜來(lái)稀釋尤卓爾，可以1:1或最低4:1來(lái)稀釋。通常醫(yī)院自制的外用地塞米松藥膏屬于弱效激素，但口服或靜脈注射的地塞米松屬于中強(qiáng)效的激素。幼兒使用弱效的外用激素時(shí)，癥狀消失就停藥，不需要逐步撤藥。另外，人們熟知的0.025%的醋酸氟輕松屬于含氟的中等強(qiáng)度的激素，不建議給寶寶用。含氟的激素也不建議臉上使用，會(huì)更容易色素沉著留色斑。

Q8:4個(gè)月寶寶濕疹可以涂濕疹膏嗎？之前用草藥水洗，又喝，好了一些。過(guò)兩天，沒(méi)喝草藥水，天氣也熱，又長(zhǎng)了?，F(xiàn)在給她涂濕疹膏，很快好?？墒菗?dān)心濕疹膏會(huì)不會(huì)對(duì)小孩不好。

A：用藥的原則之一是能外用不口服，你能選擇給寶寶喝草藥水而不用外用的藥膏，本身就是一個(gè)誤區(qū)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥膏控制濕疹。