嬰幼兒用藥安全一直是兒科臨床的重要課題，也越來(lái)越受醫(yī)生和家長(zhǎng)的重視。只有關(guān)注嬰幼兒用藥安全，才能保證寶寶健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。

嬰幼兒用藥安全的注意事項(xiàng)嬰幼兒用藥要注意以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)格掌握用藥劑量

嬰幼兒用藥劑量既重要又復(fù)雜，臨床醫(yī)師應(yīng)了解嬰幼兒不同發(fā)育時(shí)期的解剖生理特點(diǎn)、藥物特殊反應(yīng)，嚴(yán)格掌握用藥指征，嚴(yán)格掌握用藥劑量。由于嬰幼兒器官功能發(fā)育不全，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，藥物代謝及排泄速度較慢，用藥不當(dāng)可能引起不良反應(yīng)或中毒。嬰幼兒所用藥物劑量應(yīng)根據(jù)寶寶成熟程度及病情不同而有所變化，根據(jù)寶寶的月齡、體重而用量各不相同，一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

2、注意給藥間隔時(shí)間

大多數(shù)藥物經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄，少部分從腸道、膽道排泄。而嬰幼兒時(shí)期，寶寶腎臟血流量低，腎小球?yàn)V過(guò)率僅為成人20～40％，腎小管泌酸功能低下，影響堿性藥物排泄。這導(dǎo)致藥物排泄速度減慢，藥物在體內(nèi)存留半衰期延長(zhǎng)。所以說(shuō)，嬰幼兒用藥要注意延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間，不可給藥次數(shù)過(guò)頻。有的醫(yī)生開(kāi)處方，tid一般是指一天三次，但并不是說(shuō)早晨、中午和晚上各一次，而是每間隔8小時(shí)服用一次，才能保證維持有效血藥濃度。同理，bid不是早晚各一次，而是每間隔12小時(shí)一次。

3、正確選擇給藥途徑

給藥途徑對(duì)藥物療效的發(fā)揮及其不良反應(yīng)的顯現(xiàn)有直接影響。對(duì)能吃奶或進(jìn)食的嬰幼兒，盡量考慮口服給藥。對(duì)阿莫西林等因酸性而部分滅活的藥物，因?qū)殞毼杆釢舛容^低，口服后血藥濃度水平要比成人略高。因?qū)殞毼概趴諘r(shí)間長(zhǎng)，藥物在胃腸道停留時(shí)間長(zhǎng)，紅霉素等口服后血藥濃度高峰出現(xiàn)晚，這些因素要予以考慮，適當(dāng)減少劑量或縮短用藥時(shí)間。因肌肉注射藥物劑量小，且容易損害周?chē)M織或神經(jīng)，目前已較少應(yīng)用。靜脈滴注較為常用，但因?qū)殞毮挲g段較小，心臟承受負(fù)荷的能力弱，一定要控制好滴注速度，不可過(guò)快過(guò)急。要加強(qiáng)護(hù)理，防止藥物外滲引起組織壞死，防止反復(fù)應(yīng)用同一血管引起血栓靜脈炎。

4、正確掌握用藥指征

在農(nóng)村及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，濫用抗生素、激素、維生素現(xiàn)象比較普遍。中國(guó)的人均抗生素使用量已是美國(guó)的8-10倍，有些藥物使用的必要性還很值得商榷，何況是藥三分毒呢！要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)肅把握用藥指征。對(duì)禁用的藥物，屬于任何情況都不能使用的，要堅(jiān)決杜絕。慎用的原則上也不要使用，能起到同樣作用和效果的藥物還有很多，何苦非要用這一種呢！正確掌握嬰幼兒用藥安全的相關(guān)知識(shí)，能在科學(xué)育兒、保障寶寶健康成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮更大作用。