孕媽咪的身體稍有異樣，就會(huì)警覺起來。但很多人擔(dān)心自己用藥會(huì)影響胚胎發(fā)育，造成胎寶貝畸形，因此諱疾忌醫(yī)，最終使病情加重，母子都處于危險(xiǎn)中。

其實(shí)，孕期用藥并沒有那么可怕，不應(yīng)該一味排斥。在孕期如果患病還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，這樣才能安全地度過孕期。

藥物在孕期不同階段對(duì)胎寶貝的影響

1、受精后17天內(nèi)——藥物影響“全”或“無”

如果從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀來加以考慮，受精后17天以內(nèi)，胎寶貝的胎盤循環(huán)尚未建立，此期用藥對(duì)胚胎的影響表現(xiàn)為“全”或“無”。

“全”是指胎寶貝一旦受有害藥物的影響，細(xì)胞損傷則難以修復(fù)，致使胚胎早期死亡，不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn)，所以也不必為生畸形兒擔(dān)憂。

“無”表示藥物未造成影響。如果無任何流產(chǎn)跡象，表明胎寶貝沒有受到藥物影響，可以繼續(xù)妊娠。

2、受精后3-8周——藥物致畸高度敏感期

受精后3-8周（即停經(jīng)后5-10周），是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵階段。此時(shí)細(xì)胞開始定向發(fā)育，如果受到有害藥物的作用后，即可產(chǎn)生形態(tài)上的異常而致畸。因此這一段時(shí)間是致畸高度敏感期，但具體到不同的系統(tǒng)、器官，最敏感的時(shí)間也還有差別，比如腦的最敏感期是受精后的15-27天；心臟為20-30天；四肢為24-36天；生殖器為38-60天。

藥物可能對(duì)胎寶貝造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)，大多數(shù)集中在停經(jīng)后5-8周，而在其后的漫長(zhǎng)孕期中，雖然各個(gè)系統(tǒng)還會(huì)繼續(xù)發(fā)育、完善，但大多是功能上的影響，基本不會(huì)形成如無腦兒、先天性心臟病、嚴(yán)重肢體缺失等嚴(yán)重的畸形。

溫馨提示：

由于大多數(shù)藥物對(duì)胎寶貝的影響集中在懷孕早期，因此，停經(jīng)后5-10周一定要謹(jǐn)慎用藥。

3．懷孕4-5個(gè)月——藥物低敏期

懷孕4-5個(gè)月時(shí)稱為“低敏期”。此時(shí)，胎寶貝各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對(duì)藥物的影響敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害。

溫馨提示：

其實(shí)，在受精后57天至足月的大部分孕期內(nèi)，如果胎寶貝受到有害藥物的影響，主要會(huì)導(dǎo)致功能缺陷及發(fā)育遲緩?？蓳?jù)病情輕重及預(yù)后，或及早終止妊娠，或給予宮內(nèi)治療。

分娩前用藥對(duì)胎寶貝的不良影響

分娩前兩周：

對(duì)孕媽咪在分娩前兩周內(nèi)的用藥，同樣不能忽視。因?yàn)?，有的藥物能使胎寶貝心?dòng)過緩或心動(dòng)過速，進(jìn)而發(fā)生驚厥、發(fā)紺、呼吸抑制等現(xiàn)象；也有的會(huì)抑制新生兒的造血功能，或引起嚴(yán)重黃疸與溶血性貧血；還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖；甚至還會(huì)導(dǎo)致胎寶貝死亡。所以在這一時(shí)期應(yīng)用藥物時(shí)要特別慎重。

分娩前一周

孕媽咪在懷孕的最后1周用藥應(yīng)特別注意，因?yàn)槟承┧幬镌谔氊惙置鋾r(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。胎寶貝成為新生兒時(shí)，必須完全承擔(dān)藥物代謝和消除的負(fù)擔(dān)，但此時(shí)嬰兒的不完善的代謝系統(tǒng)，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，所以藥物可在嬰兒體內(nèi)蓄積，并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。特別是早產(chǎn)兒，其代謝作用更不成熟，危害性會(huì)更大。

盤點(diǎn)孕期常見病家庭用藥

孕期中經(jīng)常會(huì)合并一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，這時(shí)可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法使用，一般對(duì)胎寶貝影響不大。

1、感冒等呼吸道疾病

可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定、頭孢氨芐等。

2、尿路感染

除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物，避免使用喹諾酮類藥物（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星），否則會(huì)影響胎寶貝的骨骼發(fā)育。

3、腹瀉等胃腸炎

可口服黃連素、阿莫西林、思密達(dá)、復(fù)合維生素B等。

不同藥物劑型的利與弊

1、口服藥

口服藥是孕媽咪最常使用的劑型。孕期由于消化液的分泌量減少，胃腸蠕動(dòng)功能減退，使胃的排空時(shí)間延長(zhǎng)，大約由正常50分鐘延長(zhǎng)到80-120分鐘，所以食物通過小腸的時(shí)間自然也延長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物的血濃度高峰值時(shí)間推遲，小腸吸收藥物的量有所增加。

2、肌肉注射藥物

肌肉注射藥物較口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢，延緩了藥物的吸收。

3、霧化吸入

霧化吸入常用于治療上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%，所以對(duì)噴霧劑的吸收量大大增加。

4、外用藥

外用藥有滴入、含漱、涂、擦、洗劑等。妊娠期由于皮膚、黏膜的血液供應(yīng)增加，對(duì)藥物的吸收速度自然也加快，吸收量也會(huì)提高。

孕媽咪用藥6大基本原則

1、不擅自隨意用藥

藥物既不能濫用，也不能有病不用，因?yàn)榧膊⊥瑯訒?huì)影響胎寶貝的健康。但也不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用已證明對(duì)胎寶貝無害的藥物。

2、可用可不用的藥物盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個(gè)月，能不用藥或暫時(shí)可停用的藥物，應(yīng)考慮不用或暫停使用。

3、結(jié)合孕周用藥

用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。

4、盡量選擇副作用小的藥

當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，考慮選用對(duì)胎寶貝危害較小的藥物。

5、盡量避免聯(lián)合用藥

能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

6、中藥也并不絕對(duì)安全

中藥的成分有些對(duì)孕媽咪及胎寶貝也是不利的，不能認(rèn)為是中藥就比西藥副作用小，要咨詢醫(yī)生后慎重用藥。