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小兒安全用藥家長(zhǎng)需注意哪些用藥特點(diǎn)

用藥安全

2014年07月04日

小兒由于生理、生化等方面的因素與成人有量的差別,還有質(zhì)的不同,這些特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

藥物吸收多嬰幼兒的胃酸偏少,胃酶活性較低,胃排空遲緩,腸蠕動(dòng)不規(guī)則,特殊轉(zhuǎn)運(yùn)能力弱,某些易受胃酸、胃酶和腸道酸堿度影響的口服藥物,小兒的吸收量較成人多,如新生兒口服氨芐青霉素可吸收60%以上,而成人僅吸收30%。皮膚用藥時(shí),由于兒童的皮膚嬌嫩,血管豐富,藥物容易透皮吸收,皮膚破損時(shí)吸收量就更多了。如有用硼酸溶液濕敷治療尿布皮炎,發(fā)生病兒中毒死亡的報(bào)道。故皮膚用藥,小兒的吸收量也較成人多。本文來(lái)自小精靈兒童資訊站

血藥濃度高小兒尤其是新生兒細(xì)胞外液較多,這樣就影響了某些按脂--水分配系數(shù)在體內(nèi)分布的藥物(如磺胺、青霉素、頭孢菌素、速尿等),可使血中藥物濃度增高。另一方面,由于嬰幼兒體內(nèi)血清蛋白量不僅比成人少,而且與藥物的結(jié)合力也較弱,因而造成血中游離藥物濃度增高。易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。

代謝排泄能力弱藥物的代謝和排泄有賴于肝臟和腎臟功能是否健全。嬰幼兒肝、腎發(fā)育尚不完善,所以對(duì)藥物的清除和排泄較慢。如新生兒用磺胺類藥物可使血膽紅質(zhì)濃度增高加之代謝能力較低易出現(xiàn)核黃疸癥。又如新生兒肝臟功能不健全,服用氯霉素后可引起“灰嬰綜合征”。故小兒不準(zhǔn)服用氯霉素和磺胺藥物。

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來(lái)源: 作者:王浩

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