產(chǎn)后乳腺炎 哺乳期乳腺炎的來(lái)龍去脈（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發(fā)生于產(chǎn)后3~4周的哺乳期婦女，所以又稱(chēng)之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。

哺乳期乳腺炎也稱(chēng)為產(chǎn)后乳腺炎，常發(fā)生在第一次分娩后，在產(chǎn)褥期常見(jiàn)的一種疾病。好發(fā)于產(chǎn)后3-4周的哺乳期媽媽?zhuān)酁楫a(chǎn)后急性乳腺炎，致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在臨床上的癥狀主要有乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有局部腫塊、膿腫的形成，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

發(fā)生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、忽視乳頭的保養(yǎng)、乳頭發(fā)育不良等?？梢苑譃轲龇e性乳腺炎和化膿性乳腺炎，發(fā)生急性乳腺炎時(shí)，一般可不需要停止母乳喂養(yǎng)，而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí)，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳。6個(gè)月后的嬰兒開(kāi)始長(zhǎng)牙，這個(gè)階段乳頭也容易受到損傷，媽媽?xiě)?yīng)該小心預(yù)防，而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發(fā)生。

哺乳期乳腺炎的來(lái)龍去脈

哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見(jiàn)的乳房疾病，細(xì)菌入侵感染、乳頭出現(xiàn)裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等，都能誘發(fā)乳腺炎。具體的致病原因有：

　1、細(xì)菌感染

哺乳期乳腺炎多見(jiàn)急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見(jiàn)于鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個(gè)：

（1）直接經(jīng)乳管侵入：這是細(xì)菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

（2）通過(guò)乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入：如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細(xì)菌進(jìn)入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

（3）身體其他部位：產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。

　2、乳頭裂口

當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。

（1）乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒(méi)有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

　3、乳汁淤積

（1）乳汁沒(méi)被吸盡：初產(chǎn)婦哺乳無(wú)經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

（2）乳頭發(fā)育不良：初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過(guò)于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房?jī)?nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來(lái)。

　4、乳腺管阻塞

（1）常見(jiàn)于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見(jiàn)于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進(jìn)行。

（2）初次當(dāng)媽媽?zhuān)淙橹泻休^多的脫落上皮細(xì)胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時(shí)疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

　預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎注意四點(diǎn)

1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要積極治療。做好乳房按摩，對(duì)疏通乳管，排出腐乳，消腫散結(jié)，起到重要作用。伴有乳頭破裂感染的及時(shí)治療。

2、病程超過(guò)10天，乳房皮色鮮紅，壯熱不退，疼痛加重，硬塊中央變軟，按之有波動(dòng)感，則已化膿。要及時(shí)引流，以免引起傳囊之變。

3、婦女在妊娠末期應(yīng)用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強(qiáng)乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內(nèi)的脂栓。乳頭內(nèi)陷者，懷孕前需用手?jǐn)D出乳頭，按摩牽拉糾正之。

4、養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣，每次喂奶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，10~15分鐘為宜。產(chǎn)婦乳汁過(guò)多，哺乳后尚未排盡時(shí)，可用吸奶器或用手?jǐn)D壓按摩，使乳汁排出，防止淤積。