家長警惕 用藥不合理孩子易致命（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

"前幾天我?guī)е⒆尤ケ本┠翅t(yī)院就診時，兒科醫(yī)生告訴我們有種藥給孩子每片掰開分兩次服用，如果孩子病情加重，可以酌情加藥量。而我們看說明書時候發(fā)現(xiàn)成人也可以服用此藥成人的藥量是小孩的兩倍，兒我家孩子才三歲。"孩子家長的話透露了對現(xiàn)在兒童專用藥品的缺乏和未成年人服用成年藥品是否科學(xué)的擔(dān)憂！

目前，兒童科學(xué)合理用藥的問題成為社會的焦點(diǎn)，受到全社會的關(guān)注。

未成年人用藥安全仍面臨挑戰(zhàn)

據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有兒童2.2億多，占全國總?cè)丝诘?6.6％，他們的健康成長關(guān)系著千家萬戶的幸?！，F(xiàn)在醫(yī)療市場上明顯缺乏兒童用藥適宜品種、劑型和規(guī)格的專用藥，導(dǎo)致出現(xiàn)不合理、不科學(xué)用藥的現(xiàn)象，威脅著兒童的身體健康，兒童用藥安全面臨挑戰(zhàn)。

因?yàn)樗幤返娜狈歪t(yī)生或者家長不科學(xué)使用藥品，使兒童無形中成了受害者。據(jù)了解，我國目前兒童專用藥品仍處于缺乏的狀態(tài)，尤其是適宜兒童的劑型，如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑的藥品品種數(shù)量非常有限。在此種情況下，醫(yī)生只能憑借經(jīng)驗(yàn)給未成年患者開成年人服用藥劑量一半或者三分之一的數(shù)量，很多情況下是根據(jù)未成年人年齡和體重來開處方。

這樣僅憑經(jīng)驗(yàn)的做法勢必會產(chǎn)生違背藥理的問題。北京兒童醫(yī)院副院長申昆玲認(rèn)為："分劑量使用成人藥物確實(shí)給患兒服藥帶來一些不安全因素。但由于缺乏兒童用藥信息和多中心臨床驗(yàn)證資料，目前大多數(shù)藥物在兒童群體中試用存在不安全隱患。因此，有必要開展兒童藥物臨床試驗(yàn)，增補(bǔ)說明書中兒童用藥信息。"

我國每年因不合理用藥導(dǎo)致幾十萬人死亡

中國紅十字會統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年醫(yī)療損害事件造成約40萬人非正常死亡，是交通事故致死人數(shù)的4倍。其中，致死原因很大一部分是不安全用藥。不遵醫(yī)囑、不按說明書、盲目用藥等這些看似微不足道的用藥誤區(qū)，可能會損害公眾健康，甚至造成一幕幕致殘致死的家庭悲劇。

值得關(guān)注的是，不科學(xué)合理的用藥問題，不僅是國內(nèi)醫(yī)學(xué)界面臨的問題，也是世界上其它國家共同面臨的問題，如何避免兒童服藥產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，是共同研究的話題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國，每年有150萬人因用藥錯誤損害健康，甚至有10萬人因此死亡。中國也是不安全用藥導(dǎo)致藥害事件的重災(zāi)區(qū)之一。

兒童群體安全用藥問題更為突出。2013年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，14歲以下兒童占了10.6%，越是年幼的兒童，用藥不良反應(yīng)越嚴(yán)重。南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所"兒童安全用藥大調(diào)查"數(shù)據(jù)顯示，兒科不合理用藥比例高達(dá)12%-32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%。比如濫用、錯用耳毒性藥物就是兒童后天致聾的主因，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬，占聾啞兒童總數(shù)的30%-40%。

如何確保用藥安全，避免不良事件發(fā)生

近年來，在為了杜絕兒童用藥的不合理，不科學(xué)行為，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》，鼓勵企業(yè)按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定生產(chǎn)適合未成年人的藥品，為廣大兒童"量身定做"適宜劑型和規(guī)格藥品，醫(yī)生放心、家長安心、孩子易服、使用方便的兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)將得到政策鼓勵和支持。

在兒童用藥方面，南昌市第一醫(yī)院兒科劉主任指出：在盡量遵醫(yī)囑和藥品說明書進(jìn)行給藥。同時，應(yīng)根據(jù)病情和個體差異，合理選用藥物，特別是不濫用抗生素類藥物；所用藥物品種宜少，嚴(yán)格按照說明書指示的劑量給藥，聯(lián)合用藥應(yīng)考慮藥物間的相互作用。此外，對于中藥復(fù)方，應(yīng)了解復(fù)方制劑的組成，避免重復(fù)用藥造成超劑量；注意小兒用藥史或哺乳情況，按醫(yī)囑給小兒服藥，注意觀察療效，并定期更換用藥，不宜久服，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時對癥處理。

很多家長醫(yī)學(xué)常識的缺乏也是給未成年人造成藥品傷害原因之一。業(yè)內(nèi)專家建議，為杜絕不良事件發(fā)生，避免給未成年人造成不必要傷害。從家長自身也應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)常識和護(hù)理的基本知識，防治因自身不了解藥理作用和盲目，給孩子帶來身體上的終生傷害。