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兒童濫用頭孢會致結石 一定要警惕

用藥安全

2015年08月27日

很多兒童在感冒發(fā)燒后輸液引發(fā)腹痛,甚至引起腎衰竭,原因何在?其實這是結石在作怪!

警惕!兒童濫用頭孢會致結石

這樣的國內(nèi)首例抗生素結石病例已被南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師檢測證實,實驗室數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)在應用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結石的罪魁禍首。

專家說,頭孢曲松鈉結石一般呈砂粒狀,體積小、較易排出,通常不會引起其他明顯癥狀。另外還有個重要的原因就是,最終確診,取決于結石紅外光譜鑒定,但大多數(shù)醫(yī)院尚無這種分析儀器,因此在臨床上易被忽視或誤診。因此至今國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的頭孢曲松鈉結石不多,尤其鮮見證據(jù)確鑿的臨床報道。

國外幾年前就有這方面的報告,根據(jù)兩項臨床前瞻性的研究,使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結石的發(fā)生率分別為1.4%和1.7%。但國外抗生素使用是非常嚴格的,這樣的病例非常罕見。國內(nèi)目前濫用抗生素的現(xiàn)象相當普遍,使用劑量過大,用藥時間過長,由此可以推測,頭孢曲松鈉結石肯定不止這么幾例,而且發(fā)生率可能還在逐漸升高。

要避免抗生素結石,最重要的就是禁止濫用抗生素。用藥時應及時補足體內(nèi)的水分,尤其是腹瀉和發(fā)熱者,患兒處于脫水狀態(tài),尿液濃縮后更易引發(fā)結石形成,因此應保證足夠尿量;同時還要采用低鈣飲食,以防尿鈣過飽和,尤其要禁止將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯(lián)合使用。另外,在用藥期間,小孩不宜再服用鈣片,也不要喝牛奶了。

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