這幾天小小熊和熊爸相繼感冒生病，一邊艱難的喂小小熊吃藥，熊爸一邊想起熊媽剛懷孕那會（自己還不知道懷孕的情況下）一次感冒吃了點(diǎn)藥，緊接著查出懷孕后拿緊張的小表情，萬幸各種檢查小小熊都很健康，這里就和廣大準(zhǔn)媽媽聊聊孕期用藥的注意事項(xiàng)。

準(zhǔn)媽媽生病 你會用藥嗎（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

首先我們看下懷孕和用藥之間時(shí)間關(guān)系

1、受精-孕三周（對胎兒基本沒有影響）

一般這一時(shí)期很多孕媽都是稀里糊涂的度過了，這一時(shí)期胚胎剛剛形成，很多孕媽都不知道懷孕，受精前用藥是沒有影響的，受精后的2周內(nèi)，如果受精卵受到藥物影響，會在著床前自然淘汰、流產(chǎn)。屬安全期。

2、孕三周-孕七周（藥物最高危敏感期）

之一時(shí)期受精卵著床完畢，胎盤屬于發(fā)育期，胚胎分裂速度奇快，胎兒的中樞神經(jīng)形成，心臟、眼睛、四肢等重要器官也開始形成，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。細(xì)胞分裂加速，因此收到藥物的影響也最大。

3、孕八周-孕十一周（四肢器官成長期，不可大意，要注意藥物）

這一時(shí)期寶寶的四肢及手腳指分裂形成，很多先天的畸形也是這一時(shí)期形成的，同樣也是胎兒器官形成的重要時(shí)期。但主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此對藥物產(chǎn)生的影響不會像前三周那么大，但是用藥時(shí)還是要慎重對待的。

4、孕十二周-孕十五周（安全期）

雖然藥物引起異常的可能性已經(jīng)很小，但依然存在。而且這個時(shí)候外生殖器還未形成，因此對于荷爾蒙類的藥物使用需特別注意。

5、孕十六周-分娩（機(jī)能發(fā)育會受藥物影響）

這個時(shí)期，由于藥物而使胎兒產(chǎn)生畸形的可能性已幾乎不存在了。但是用藥，有可能會影響到胎兒機(jī)能的發(fā)育，導(dǎo)致身體機(jī)能的不協(xié)調(diào)或紊亂。

看起來，無論哪個時(shí)期，用藥或多或少都會對胎兒產(chǎn)生影響，而這種影響往往是不可逆的，所以安全用藥，科學(xué)用藥成為每個準(zhǔn)媽媽的必修課。

隨著看病用藥的成本日漸加重（這次小小熊感冒配藥花去了近300大洋，還配了一堆她不愛吃的藥，每天喂藥像上刑一樣，偏題了拉回來），很多準(zhǔn)媽媽在孕期生病后多數(shù)采用保守治療，堅(jiān)持不吃藥抗抗過去的想法，但實(shí)際上，由于母體疾病會隨著血液和胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，有些必要的時(shí)候還是需要用藥去控制病情的。那該怎么科學(xué)合理的用藥呢？

1、學(xué)會看藥物說明

很多時(shí)候?qū)殝寱x擇去藥店買OTC藥物，買回來后第一件事應(yīng)該是取出說明看“不良反應(yīng)”和“禁忌”兩項(xiàng)，如果標(biāo)明了孕婦禁用，那說明該種藥物不能使用，如果標(biāo)明慎用或忌用，最好是去醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

2、分別藥物的類別

一般醫(yī)院將藥物分為五類，按照危險(xiǎn)等級分為A、B、C、D、X類五類。

A類：早孕期用藥，經(jīng)臨床對照研究未見對胎兒有損害，其危險(xiǎn)性極小，如多種維生素。

B類：動物實(shí)驗(yàn)中未見對胎兒有害，但尚缺乏臨床對照研究；或動物實(shí)驗(yàn)中觀察到對胎兒 有損害，但臨床對照研究未能證實(shí)。如一些抗生素，青霉素族、頭孢類等。

C類：動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對胎兒有不良影響，但在人類還缺乏充分證明或動物實(shí)驗(yàn)中亦缺乏 充分的對照研究。如阿司匹林等。

D類：有證據(jù)表示對人類胎兒有危害，但臨床非常需要，又無替代藥物時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用。如一些抗生素、激素類藥物。

X類：對動物和人類均具明顯的致畸作用，其危害性遠(yuǎn)超過其可能獲得的任何有利效果， 這類藥物在妊娠期禁忌使用。如抗癌藥物、避孕藥等。

3、七類藥品不能碰

①氯霉素：可使骨髓機(jī)能抑制，導(dǎo)致新生兒肺出血。

②鏈霉素和卡那霉素：可導(dǎo)致先天性耳聾、腎臟損害。

③四環(huán)素類藥物：可導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育障礙。

④磺胺類：可導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病。

⑤阿司匹林或非那西?。嚎蓪?dǎo)致骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形。

⑥巴比妥類：可導(dǎo)致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯(lián)、精神委靡?？诜谋桨捅韧?片)、司可巴比妥(膠囊)、戊巴比妥鈉(片)、異戊巴比妥(片)，注射的巴比妥鈉都屬于此類。

⑦各種激素：可導(dǎo)致畸形。

4、用藥五原則

【Point1】 自己隨意用藥是危險(xiǎn)的

藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因?yàn)榧膊⊥瑯訒绊懱?，更不能自選自用藥物，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

【Point2】 可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個月，能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物，應(yīng)考慮不用或暫停使用。

【Point3】 結(jié)合孕周用藥

用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。

【Point4】 盡量選擇副作用小的藥

當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

【Point5 】盡量避免聯(lián)合用藥

能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

5、中藥比西藥好么？

很多孕期的媽媽在萬般無奈的情況下用藥，都會選用OTC的中成藥劑，因?yàn)樵谝酝慕?jīng)驗(yàn)值中視乎中藥的毒副作用更輕，調(diào)理作用更明顯，但實(shí)際上幾大類中藥對胎兒的影響甚至超過西藥，其中最著名的莫過于紅花、麝香之類的理氣活血類的藥物了。西藥您還能參照個說明，中藥可千萬要去專業(yè)的中醫(yī)門診進(jìn)行問診

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