近來，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師畢靜幾乎每天下班回到家后都無法好好休息，手機(jī)一響，立馬回院接診。不僅是她，整個(gè)耳鼻喉科的醫(yī)護(hù)人員在這段時(shí)間里都高度戒備。“我們科最近平均每天接診3-4例氣道異物吸入的小患者，有時(shí)已是夜深人靜的時(shí)候，急診也會(huì)打來電話通知我去參與搶救。因此，即便是回到家，我也時(shí)刻在待命。”畢靜說。

過去一年里，浙大兒院耳鼻喉科總共收治500多例氣道異物吸入的孩子，吸入的異物五花八門什么都有。秋冬季節(jié)本就是堅(jiān)果面市的時(shí)候，加上孩子們大多放假在家，異物吸入的事件因此頻頻發(fā)生。“大部分孩子經(jīng)過搶救和治療都保住了性命，也有一些沒能救回來的，真的是特別可惜。”畢靜說。

　半顆花生讓一歲多伢兒咳了十幾天

14個(gè)月大的貝貝(化名)是從衢州被送來浙大兒院進(jìn)行手術(shù)的。小家伙的病情并不算特別危急，但就醫(yī)過程卻略顯曲折。

在病房里，貝貝的爸爸告訴記者，孩子平日里胃口不錯(cuò)，身體也挺健康，看著小家伙已經(jīng)長出了小牙，家人想著也可以讓她吃一些堅(jiān)果類的食物。“有一天，我們給貝貝吃東西，之后孩子就忽然咳嗽了，還哭了起來。但是很快就恢復(fù)了平靜，只是偶爾會(huì)咳嗽幾聲。”貝貝的爸爸說。

家長想著是不是天冷，孩子染上了感冒？十幾天以后，貝貝才被帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)貝貝除了咳嗽，沒有任何感冒癥狀，于是建議讓家人帶著孩子做個(gè)CT徹底檢查一下。這一查，才發(fā)現(xiàn)她支氣管的位置有陰影。

很快，貝貝轉(zhuǎn)院來到了浙大兒院耳鼻喉科。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的血氧含量已經(jīng)偏低了。手術(shù)過程中，畢靜從貝貝的支氣管里取出了半粒花生。在體內(nèi)十幾天，這半粒花生已經(jīng)發(fā)芽。

“異物進(jìn)入支氣管以后會(huì)有一個(gè)穩(wěn)定期，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在吃食物后有嗆咳的病史，一定要引起重視。”畢靜說，貝貝還算幸運(yùn)，沒有受太大的罪，有些雙側(cè)氣管嗆入的孩子，要經(jīng)過好幾番搶救才能保住性命，由于缺氧，有些孩子大腦還會(huì)受到損傷。

“前陣子還有一個(gè)死亡病例。這孩子是在外地發(fā)生異物吸入，當(dāng)時(shí)呼吸心跳已停止，轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時(shí)候，雖然經(jīng)過了全力救治，但孩子依然沒有搶救過來。”畢靜惋惜地說。

　兩三歲幼兒最容易發(fā)生異物吸入

在耳鼻喉科示教室，畢靜端來了一個(gè)“百寶箱”。這個(gè)不小的箱子里，裝滿了兩三年來醫(yī)生從手術(shù)中取出的各式各樣的異物：筆帽、花生、青豆、玩具零件、瓜子、核桃、水果核……

“這些是我們手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的比較容易被孩子吸入的異物，秋冬季節(jié)尤其以堅(jiān)果類的東西最為常見。此外，雞骨頭等物也容易被誤吸，前不久，我們還幫助一個(gè)小患者取出了一根鴨舌骨頭。”畢靜說。

畢靜解釋，幼兒，尤其是剛學(xué)會(huì)走路的兩三歲的孩子，氣管異物發(fā)生率較高。這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育尚不成熟，功能仍不健全。當(dāng)孩子嘴里含有花生米、堅(jiān)果、豆等食物，同時(shí)發(fā)生說話、哭笑、摔倒等活動(dòng)，就使會(huì)厭軟骨“無所適從”，導(dǎo)致吞咽時(shí)物體誤入氣道，造成氣管異物。而花生米、黃豆等遇水膨脹，更不易取出。此外，幼兒也因好奇，容易將錢幣、紐扣、玩具零件等異物放在嘴里，因不慎而致意外。如果異物較大，嵌頓于喉頭，可能造成窒息死亡。

●支招發(fā)生意外可用“海氏急救法”

畢靜提醒家長，若發(fā)生氣道異物吸入的孩子小于3歲，家長應(yīng)將患兒抱起，一手捏住患兒顴骨兩側(cè)，手臂貼在前胸，另一手托住患兒的后頸部，將臉朝下趴在家長膝上，使頭低于胸，先拍背1-5次，觀察異物是否吐出，如果沒有，再將患兒翻轉(zhuǎn)，面對救護(hù)者，頭低于胸，一手手指并攏，在患兒胸部下半段，快速向上重?fù)魤浩龋茌p柔。

若是稍大一些的孩子出現(xiàn)被“噎住”的情況，家長可以從背后將其抱住，采取坐姿，雙手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力壓迫腹部。如果效果不好，家長還可以讓孩子呈頭低腳高的姿態(tài)，并摳口舌部，刺激異物盡快排出。

當(dāng)然，在給孩子急救的同時(shí)，家長應(yīng)撥打120。無論孩子是否將異物吐出，最好都到醫(yī)院檢查一下。