我們的耳朵，到底承受了多少壓力?你留意過(guò)嗎?不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，眼鏡、耳機(jī)、耳環(huán)、口罩，全都掛在我們的耳朵上，人們也習(xí)慣了耳朵在默默地承受著這一切，似乎忘了它的重要性和脆弱性。

　　一、10道題自測(cè)聽(tīng)力是否受損?

　　越來(lái)越多人開(kāi)始面臨聽(tīng)力下降的問(wèn)題，但在早期可能不易察覺(jué)，如何及早發(fā)現(xiàn)自己是否有聽(tīng)力損失問(wèn)題呢?相關(guān)專家列出了“察覺(jué)聽(tīng)力損失的10道是非題”，只要有其中3道以上的題目答案為“是”，則建議到醫(yī)院進(jìn)一步診斷。

　　以下為10道測(cè)試題，一起來(lái)測(cè)一測(cè)吧。

　?、俅螂娫挄r(shí)是否會(huì)覺(jué)得聽(tīng)不清楚?

　?、谌魞扇艘陨贤瑫r(shí)在講話，是否會(huì)因聽(tīng)不清楚導(dǎo)致溝通困難?

　　③是否有人抱怨你的電視音量過(guò)大?

　?、芘c他人溝通時(shí)，是否會(huì)覺(jué)得理解困難?

　?、莓?dāng)周?chē)h(huán)境有噪音時(shí)，是否覺(jué)得聽(tīng)得很吃力?

　?、奘欠癯３Ｐ枰?qǐng)他人“再說(shuō)一遍”?

　?、呤欠裼X(jué)得他人講話都很含糊或聽(tīng)起來(lái)很不清晰?

　?、嗍欠癯Ｕ`解別人說(shuō)的話，且回應(yīng)他人時(shí)常文不對(duì)題?

　　⑨在聽(tīng)女性或兒童說(shuō)話時(shí)，是否常常覺(jué)得困難?

　?、馐欠裼腥吮г鼓阏`解他們的意思?

　　做完以上10道題，你的答案如何?

　　二、常見(jiàn)的耳毒性藥物有哪些?

　　為啥會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力損傷問(wèn)題，在日常生活中，用藥不當(dāng)是原因之一。在我國(guó)現(xiàn)有聾啞人中，大概有過(guò)半數(shù)與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，而藥物耳毒性反應(yīng)是臨床常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)之一。

　　目前已知的耳毒性藥物有近百種，常見(jiàn)的有氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥、袢利尿劑及水楊酸類衍生物等。

　?、侔被擒疹惪股?/p>

　　氨基糖苷類抗生素是一類由氨基糖和氨基環(huán)醇以苷鍵連接而形成的廣譜抗菌化合物，常用于治療革蘭氏陰性桿菌感染。妥布霉素、慶大霉素和阿米卡星是常用的氨基糖苷類藥物等。

　　糖苷類抗生素具有耳毒性，并且它造成的耳聾是不可逆的，孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒在使用時(shí)應(yīng)特別慎重。

　　②抗腫瘤藥

　　常見(jiàn)的耳毒性抗腫瘤藥物有順鉑、卡鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥、硝基咪唑、環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤等。

　　調(diào)查顯示，在接受耳毒性藥物治療癌癥的患者中，耳毒性疾病的發(fā)生率為4%-90%，這取決于患者的年齡、使用的藥物、累積劑量和給藥方式等因素。需要注意的是，這些耳毒性藥物導(dǎo)致疾病的發(fā)病率在低齡兒童中尤其高。

　?、垴壤蛩?/p>

　　袢利尿藥的利尿作用快速而強(qiáng)大，可減少NaCl的重吸收，減弱腎臟的稀釋功能。常見(jiàn)的袢利尿藥主要有利尿酸、速尿、丁尿氨、苯比磺苯酸、氯唑噻磺胺和哌噻乙酸等。

　　耳毒性是這類藥物最嚴(yán)重的毒性作用之一，與劑量相關(guān)，發(fā)生速度極快，特別是靜脈快速推注時(shí)即刻出現(xiàn)。大劑量靜脈給藥可導(dǎo)致耳聾、耳鳴、眩暈或出現(xiàn)暫時(shí)性耳聾等。

　　速尿、利尿酸可引起暫時(shí)性聽(tīng)力喪失，但很少引起永久性耳聾。

　?、芩畻钏犷愌苌?/p>

　　水楊酸類藥最常用的是阿司匹林，以水楊酸鈉耳毒反應(yīng)最明顯。大劑量使用阿司匹林可引起耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降等癥狀，它所致的耳毒性通常不嚴(yán)重，及時(shí)停藥多在24-72小時(shí)恢復(fù)，僅少數(shù)病人恢復(fù)遲緩或不完全。

　?、菘汞懰?/p>

　　有耳毒性的抗瘧藥主要有氯喹、奎寧和乙胺嘧啶。長(zhǎng)期使用這些抗瘧藥可致迷路缺血、缺氧而出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力減退和眩暈，可為暫時(shí)性，但劑量大時(shí)可呈永久性。

　　氯喹和奎寧皆可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒耳聾，妊娠早期危害更著，孕婦禁用。

　　三、如何預(yù)防因藥物耳毒性導(dǎo)致聽(tīng)力損傷?

　　由于大部分藥物引起的聽(tīng)力損傷是不可逆的，而且治療難度大，所以有效預(yù)防因藥物耳毒性導(dǎo)致聽(tīng)力損傷至關(guān)重要?；颊咴谟盟幥靶枇私馑幬锏牟涣挤磻?yīng)，并及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)。以下人群需慎重選用耳毒性藥物。

　　①家族中有使用耳毒性藥物導(dǎo)致聽(tīng)力損傷者，要慎重使用。此外，有耳毒性藥物過(guò)敏史者應(yīng)禁用。

　?、趦和c老人要慎用。兒童腎功能尚未發(fā)育完善，老年人腎功能減退，藥物在腎臟代謝比一般人要慢，容易導(dǎo)致血藥濃度偏高，出現(xiàn)藥物在體內(nèi)積蓄發(fā)生耳中毒，所以不宜使用從腎臟排泄的藥物。

　　③妊娠期婦女禁用。因耳毒性藥物可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，造成胎兒耳中毒。

　?、芑级腥尽⒙?tīng)力下降、發(fā)熱、脫水、敗血癥、腎功能不全、暴露于噪聲環(huán)境者，應(yīng)慎用或減量使用耳毒性藥物。

　　希望今天的文章能夠引起大家對(duì)使用耳毒性藥物的重視，不要濫用耳毒性藥物，每個(gè)人都要小心呵護(hù)自己的聽(tīng)力。

　　來(lái)源：安安科普