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小兒疝氣不能置之不理
寶寶的肚臍上，大腿根處的小包包時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，這到底是什么呢？父母?jìng)兛刹灰笠馀?，可能是疝氣招惹寶寶啦?/p>
疝氣不能置之不理
疝氣雖不是嚴(yán)重的病，但若是置之不理，對(duì)寶寶不良影響也不小呢。
1.疝氣首先影響寶寶的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等。
2.由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育。
3.由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣不能回歸原處，導(dǎo)致疝氣嵌頓（卡在那里，影響血流），以及發(fā)生腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。
“氣”的種類(lèi)
疝氣有兩種，發(fā)生在臍部的叫臍疝氣，發(fā)生在腹股溝的叫腹股溝疝氣。疝氣的出現(xiàn)的主要原因是由于胚胎發(fā)育缺陷。通俗地說(shuō)，人體內(nèi)有一層膜包著各種臟器。但是如果這層膜發(fā)育得不完整，有不嚴(yán)的地方，大小腸之類(lèi)較軟的東西就容易從這個(gè)縫隙中跑出來(lái)，在寶寶哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)最容易脫出來(lái)。
臍疝氣
丁丁媽媽給寶寶洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶的肚臍高出一塊，用手摸一下，軟軟的，一旦丁丁哭的時(shí)候，那個(gè)小包會(huì)更凸出?？梢詳喽ǎ《〉玫氖悄氿逇?。
臍疝氣什么樣？
臍疝氣通常在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)，嬰兒咳嗽和哭鬧的時(shí)候會(huì)特別明顯。臍疝氣有的很小，僅容得下一個(gè)小指頭，臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發(fā)展后期，剩下的閉鎖比較差，還沒(méi)有關(guān)閉好。這種疝氣，低體重和早產(chǎn)兒更有可能發(fā)生。
居家應(yīng)對(duì)
1.不要用及膠布和銅板壓。也有許多人以為用個(gè)銅板把它壓下去再用膠布貼起來(lái)，可以幫助它快些好起來(lái)。其實(shí)，用銅板貼起來(lái)這個(gè)方法根本無(wú)效，許多時(shí)候還可能引起皮膚對(duì)膠布的過(guò)敏反應(yīng)。
2.臍疝氣自行痊愈的機(jī)會(huì)很多，大約在1歲之前就會(huì)好起來(lái)。1歲之后隨著年齡的增加，自行痊愈機(jī)會(huì)降低，卻仍然有些較大的疝氣一直到5～6歲才好起來(lái)。
3.若臍疝氣并沒(méi)有好起來(lái)，建議可以等到三四歲時(shí)看醫(yī)生，聽(tīng)從醫(yī)生的治療。
腹股溝疝氣
媽媽有一次給寶寶換衣服，突然發(fā)現(xiàn)寶寶的右腿大腿根處有一塊“肉”突出，摸上去軟軟的，壓幾下，還能回去。寶寶沒(méi)有任何不舒服的癥狀。在帶寶寶去醫(yī)院檢查的時(shí)候，媽媽咨詢(xún)了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)：“這是腹股溝疝氣?！?/p>
腹股溝疝氣什么樣？
腹股溝疝氣是一種相當(dāng)常見(jiàn)的小兒疾病，發(fā)生率約為3%，男孩發(fā)生的機(jī)會(huì)約為女孩的5-10倍。而早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣，例如經(jīng)常便秘的寶寶。在腹股處發(fā)現(xiàn)有隆起腫塊，有些甚至?xí)[至陰囊部位。這些腫塊多數(shù)是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后才突起來(lái)，但經(jīng)平躺或休息后便會(huì)自然消失，有時(shí)須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會(huì)很厲害，但如果腹股溝處發(fā)生持續(xù)的劇痛，同時(shí)腫塊無(wú)法壓回去，且癥狀持續(xù)二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能有生命的危險(xiǎn)。
居家應(yīng)對(duì)
1.出現(xiàn)疝氣，可讓寶寶立即平躺，適當(dāng)墊高下身，一般一會(huì)疝氣就會(huì)消失；或用手輕輕地將腫塊推回腹腔。
2.如果有疝氣的寶寶出現(xiàn)的“氣囊”很硬，又無(wú)法還納回腹腔，又有嘔吐、腹痛、發(fā)燒的情形出現(xiàn)，預(yù)示著小腸出現(xiàn)嵌頓，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，避免因腸壞死導(dǎo)致敗血癥而危及生命。
疝氣Q＆A
Q.寶寶發(fā)生疝氣不能回復(fù)原位怎么辦？
A. 這種情況叫嵌頓疝，嵌頓時(shí)間在3—4小時(shí)內(nèi)，局部疼痛不明顯，也無(wú)腹部疼痛時(shí)，可先試行手法復(fù)位。復(fù)位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位，給予鎮(zhèn)靜、解痙藥后，由專(zhuān)科醫(yī)生給予手法復(fù)位。手法復(fù)位成功后24小時(shí)內(nèi)，必須嚴(yán)格觀察寶寶的腹部情況，如有無(wú)肚子脹、排大便情況等。
Q.何時(shí)手術(shù)好呢？術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大嗎？
A. 寶寶最佳手術(shù)時(shí)機(jī)半歲至1歲。手術(shù)復(fù)發(fā)率只有1%-3%，所以父母?jìng)儾槐負(fù)?dān)心。
Q.寶寶一側(cè)患有疝氣，另一側(cè)也會(huì)有嗎？
A.寶寶在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣一側(cè)有疝氣，另一側(cè)患疝氣的機(jī)會(huì)是10%～40%，而女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候，可以同時(shí)打開(kāi)另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見(jiàn)仁見(jiàn)智，不過(guò)為了消除父母的疑慮，減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí)，也可從肚臍切開(kāi)，用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣，兩側(cè)同時(shí)矯治是最適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
Q.我家寶寶準(zhǔn)備做手術(shù)治療，要注意什么問(wèn)題？
A.要與你的主管醫(yī)生溝通，了解術(shù)前的各種事項(xiàng)，比如從何時(shí)禁食禁水，手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況等等。不要太過(guò)緊張。
Q.手術(shù)后如何護(hù)理寶寶？
A.手術(shù)后的第二天就可以出院。出院后一星期內(nèi)返院復(fù)診。術(shù)后可以淋浴，直至返院復(fù)診醫(yī)師檢視傷口無(wú)礙后，才可以盆浴。注意保護(hù)好傷口，尤其是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉；更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。
讓患兒側(cè)身睡，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。 術(shù)后陰囊可有不同程度的腫脹，一般2～3天會(huì)消退；如果腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。如果腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會(huì)慢慢被吸收。
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