嬰幼兒腹瀉

　　一般來說，根據(jù)孩子年齡和飲食情況的差異，排便的次數(shù)和規(guī)律都有所不同。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天可能出現(xiàn)多達12次的少量排便，而當(dāng)孩子長到2～3個月大的時候，甚至?xí)脦滋於紱]有一次大便。

　　大多數(shù)1歲以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便，而大一點的孩子每天可排出210毫升左右。到2歲的時候，大多數(shù)孩子每天會有1～2次量多的大便，但如果孩子每次的排便量少而次數(shù)稍微多一些，也是正常的。

功能性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　◆ 每日排3次或3次以上不成形便，無痛性;

　　◆ 持續(xù)4周或4周以上;

      ◆ 初始發(fā)作年齡為6-36月齡之間;

　　◆ 排便往往是在清醒時;

　　◆ 要是熱卡攝取充分，不會影響生長發(fā)育。

嬰兒腹瀉的病因

內(nèi)在因素

　　◆小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　◆胃液酸度低，抗感染能力低

　　◆消化酶少，對食物耐受差

　　◆生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)素相對多，消化道負(fù)擔(dān)重

　　◆嬰兒的防御功能較差，免疫球蛋白低

　　◆正常腸道菌群建立前，對入侵致病微生物的抵抗差

感染因素

　　◆腸道內(nèi)感染

　　◆腸道外感染

非感染因素

　　◆喂食過量，喂養(yǎng)高滲性飲食

　　◆對食物成份不耐受、飲食不均衡、抗生素治療、氣候變化等

嬰幼兒腹瀉的相關(guān)病癥

　　◆ 電解質(zhì)及體液流失——脫水

　　◆營養(yǎng)成分吸收障礙——營養(yǎng)不良——能量喪失

　　◆腸絨毛缺損——雙糖酶活性下降——繼發(fā)乳糖、蔗糖耐受不良

　　◆腸道屏障受損——對于進入腸道的蛋白質(zhì)和多肽發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險增高

　　◆食欲減退——胃口不佳——喂養(yǎng)/治療困難

功能性腹瀉的臨床評價

　　◆臨床醫(yī)生要詢問最近有無腸道感染，有無服用輕瀉藥、抗菌素，及飲食的變化。

　　◆大便為粘液便，含或不含未消化的食物。

　　◆重點詢問飲食史，有無過度喂養(yǎng)，攝入過多果汁或山梨醇，是否是低脂、高碳水化合物飲食，有無食物過敏等。

　　◆如患兒生長發(fā)育正常，可以排除吸收不良綜合征。

　　◆治療上重要的是避免單一飲食結(jié)構(gòu)，以免熱卡攝入不足。

　　◆患兒常自然恢復(fù)，無需特殊治療，必要時給予飲食治療。

　　◆要做好患兒父母的安慰工作。