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一樣的疹子不一樣的病
除了大家熟知的疾病會長疹子外，還有些少見的病毒感染也可能會引起疹子，所以當(dāng)寶寶長疹子時，媽媽不要自己胡亂猜測生了什么病，還是請有經(jīng)驗醫(yī)師檢查，以避免延誤就醫(yī)最佳時間。
常見易長疹子的疾病
1.腸病毒
癥狀 腸病毒主要癥狀可分為兩種，一是皰疹性咽峽炎，其特征為發(fā)燒、厭食、口腔咽峽部有水泡或潰瘍；二是手足口病，其特征為發(fā)燒，手心、腳底、屁股等部位出現(xiàn)水泡的疹子。腸病毒共有70多種，其中以腸病毒71型最容易引發(fā)重癥，感染71型的患兒多數(shù)會有手足口病。如果5歲以下的嬰幼兒感染腸病毒，家長必須特別觀察寶寶是否有嗜睡、活動力不佳、嘔吐、睡不安穩(wěn)及肌肉陣痛(睡覺時出現(xiàn)類似受驚嚇反應(yīng))、呼吸急促等病征。
疹子特征 手心、腳底、口腔黏膜、屁股、膝蓋等部位出現(xiàn)疹子，形狀微突，很少融合，像小顆的水泡，有時可顯出紫癜樣，有些水泡會破掉形成潰瘍。
醫(yī)師叮嚀 腸病毒的疹子不太會癢，但家長仍要提防寶寶抓破水泡，引發(fā)感染。通常在發(fā)熱時或退熱后出疹，10天左右病程結(jié)束，疹子就會消退。感染腸病毒后如果癥狀輕微很快就會恢復(fù)，只有少數(shù)嬰幼兒會出現(xiàn)并發(fā)癥，爸媽需注意是否出現(xiàn)上述重癥征兆，以防出現(xiàn)并發(fā)癥。
2.腺病毒
癥狀 嬰兒呼吸道感染中，腺病毒是主要的病原體之一，通常會出現(xiàn)發(fā)高燒、流鼻水、滲出性扁桃體炎、咽喉炎、腹瀉等癥狀。感染腺病毒時，寶寶的咽喉部容易出現(xiàn)化膿、有滲出物的典型癥狀。此外，有些寶寶會出現(xiàn)全身性的疹子。
疹子特征 不一定所有的患兒都會出疹子，其特征為不特定型的全身性疹子。
醫(yī)師叮嚀 一年四季都可能發(fā)生腺病毒，近些年腺病毒的病例有增加的現(xiàn)象。因此，若寶寶有感冒、喉嚨不舒服，并伴有急性結(jié)膜炎的情況，就可能是感染了腺病毒。
3.玫瑰疹
癥狀 寶寶會發(fā)高燒3～4天，溫度可達(dá)39～40℃，沒有明顯的感冒征兆。有些寶寶略有煩躁不安現(xiàn)象，少數(shù)嬰兒有腹瀉癥狀，通常幾天之后高燒就會退去。燒退后，從身體軀干慢慢向臉部、四肢發(fā)出全身性的小疹子，大概過3天，疹子就會完全消退。
疹子特征 全身性的細(xì)小紅色或粉紅色疹子，通常不會癢，疹子很快就會退去，也不會留下痕跡。
醫(yī)師叮嚀 玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病，只要寶寶的活動力良好，沒有出現(xiàn)特殊問題，等待疹子一出，家長就可安心了。不過，發(fā)高燒可能會造成少數(shù)嬰兒出現(xiàn)熱痙攣，所以需要準(zhǔn)備退燒藥物，不過這種熱性痙攣不會留下后遺癥，家長不用太擔(dān)心。
4.麻疹
病癥 通常會發(fā)高燒，并伴隨流鼻涕、咳嗽等癥狀，發(fā)熱第2～3天在口腔黏膜可發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)， 1～2天后出現(xiàn)疹子。先從頭、臉部位開始，幾天之內(nèi)蔓延至全身。疹子長出后，發(fā)燒溫度會下降。有些患兒可能會并發(fā)肺炎、中耳炎、腦炎等。
疹子特征 全身性的疹子，紅色丘疹，有些部位會融合為大塊斑疹。退燒后，皮膚會出現(xiàn)微細(xì)的粉糠狀皮屑，并留下暗沉斑痕，過一陣子斑痕才會消失。
醫(yī)師叮嚀 近來國外有些地區(qū)麻疹流行，所以有出國旅行計劃的家庭要注意，1歲以下尚未接種疫苗的嬰兒，最好不要前往麻疹流行的國家。
5.川崎病
病癥 有6點(diǎn)主要病癥：持續(xù)高燒超過5天；眼睛結(jié)膜充血、發(fā)紅；口腔黏膜出現(xiàn)草莓舌、黏膜充血、嘴唇干裂甚至流血；頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，直徑達(dá)1.5厘米或更大；發(fā)病初期手腳紅腫，接著出現(xiàn)脫皮；全身可能出現(xiàn)多形性紅斑，但無水皰和結(jié)痂。如果6點(diǎn)特征中有5點(diǎn)符合，就能診斷出川崎病。此病是引起嬰幼兒后天性心臟病的最常見原因，可能會侵犯心臟冠狀動脈及全身器官，因此最好早診斷、早治療。
疹子特征 沒有固定形狀，多半是全身性出現(xiàn)細(xì)顆粒狀小紅疹或大片紅疹，但沒有水泡。要給寶寶保持清潔，避免寶寶抓傷肌膚。
醫(yī)師叮嚀 罹患川崎病的嬰幼兒在接種卡介苗的部位，會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，肛門周圍也可能出現(xiàn)脫皮，這兩個征兆也有助于了解是否為川崎病。另外，部分患兒如果發(fā)生冠狀動脈瘤，就需要立即住院接受治療，并跟蹤病情發(fā)展。
6.濕疹
癥狀 小兒濕疹會隨著年齡增長而影響不同部位，嬰兒期多半出現(xiàn)在臉部、胸口、屁股與肘外側(cè)等；小兒階段則主要分布在頸部、手肘內(nèi)側(cè)、膝蓋關(guān)節(jié)及膝窩等處。小兒慢性濕疹又稱為“異位性皮膚炎”，具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其濕疹發(fā)作部位會很癢，經(jīng)常是越抓越癢，越抓越嚴(yán)重。
疹子特征 長疹子的部位會出現(xiàn)紅腫、斑點(diǎn)，還可能會脫屑或有小水泡，有些部位因為經(jīng)常搔抓，可能會變厚、結(jié)痂。如果抓破皮膚，還可能發(fā)生感染。
醫(yī)師叮嚀 有過敏史的家族，要特別預(yù)防寶寶發(fā)生濕疹。濕疹發(fā)作時，可使用醫(yī)師開的藥膏加以治療。平時要注意居家環(huán)境清潔，讓寶寶避免接觸過敏原。如果已知某些食物會引起過敏，就要避開。
7.水痘
病癥 輕微發(fā)燒幾天且陸續(xù)長出疹子，很快全身各部位都可能出疹子，而出現(xiàn)的紅疹會快速變成水泡狀，最后結(jié)痂。因為水痘會讓人奇癢難耐，如果寶寶抓破水痘，嚴(yán)重時可能會造成細(xì)菌感染或留下疤痕。水痘的傳染性很高，如果沒有抗體的人接觸帶原者，很快就會被傳染，不過通常感染過1次，就會獲得終身免疫。
疹子特征 小水泡的疹子，初起于軀干部，繼而擴(kuò)散至面部和四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，是水痘皮疹的特征之一。開始為紅色斑疹，數(shù)小時后變成水泡，水泡都發(fā)出來之后，2～3天的時間小水泡會迅速結(jié)痂， 此后3～5天內(nèi)，皮疹又陸續(xù)分批出現(xiàn)，所以可在同一時間內(nèi)見到上述三種形態(tài)的疹子，是水痘的又一重要特征。2～4周會完全脫落，不可用手去抓摳，以避免留下疤痕。
醫(yī)師叮嚀 現(xiàn)在水痘疫苗已經(jīng)很普及了，寶寶水痘發(fā)生幾率已降下許多，所以父母一定要記得給寶寶按時接種水痘疫苗。
Tips長疹子時的居家照顧
如果是不會癢的疹子，例如玫瑰疹，通常不需要涂抹藥物，也不需要特別照顧，只要保持肌膚清潔，疹子很快就會消退。
如果是發(fā)癢的疹子，可請醫(yī)師開適當(dāng)?shù)闹拱W藥膏。此外，為了避免寶寶抓傷皮膚，應(yīng)幫寶寶減短指甲。
文/高子茗
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