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各種疹子如何防專家來(lái)出招
每年的初春是寶寶疾病高發(fā)的季節(jié)，這些病常以發(fā)熱、咳嗽、出皮疹等癥狀為主。其中，皮疹是兒科疾病的常見(jiàn)體征。根據(jù)不同疾病的前驅(qū)表現(xiàn)，皮疹形態(tài)、分布、出疹和退疹演變過(guò)程均不相同，而對(duì)皮疹特征的分析，有助于對(duì)原發(fā)疾病的診斷和鑒別。雖然并不是每個(gè)家長(zhǎng)都是醫(yī)生，但是家長(zhǎng)根據(jù)以下一些癥狀還是可以做出初步的掌握，以便根據(jù)輕重緩急及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，以發(fā)熱、結(jié)合膜及上呼吸道卡他性炎癥、口腔黏膜柯氏斑(即麻疹斑)和全身斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于半歲至4歲的小兒，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，冬末春初最多。
臨床表現(xiàn)
感染后小兒會(huì)出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對(duì)的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后在全身出現(xiàn)皮疹，先見(jiàn)于發(fā)際、耳后，繼之面、頸部，再向軀干及四肢擴(kuò)展，最后達(dá)手足心。皮疹初發(fā)時(shí)顏色較淡，漸呈玫瑰色，可互相融合，皮疹間能見(jiàn)到正常皮膚。出疹時(shí)體溫達(dá)最高峰，疹齊后體溫逐漸下降，3～5天內(nèi)疹子出完而漸漸消退，并且留下棕褐色沉著及糠麩樣脫屑。愈后可獲得終身免疫。
防治措施
對(duì)麻疹病毒至今尚無(wú)特異的抗病毒藥物，治療主要是對(duì)癥處理、加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥。
1.患兒要臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，不要直接吹風(fēng)。多喝水，吃易消化的食物。
2.做好眼、鼻、口腔護(hù)理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。
3.可在醫(yī)生指導(dǎo)下用中藥治療。
4.積極預(yù)防并發(fā)癥。麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、腦炎等。
2.猩紅熱
由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。一年四季都可發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以3～4歲居多。
臨床表現(xiàn)
皮疹最早見(jiàn)于頸部、上胸部、腋下及腹股溝等處，而后遍及全身，小兒全身會(huì)變得通紅，像是日曬過(guò)度。皮疹一般為充血性鮮紅色雞皮疙瘩樣細(xì)密的丘疹，在皮疹之間幾乎看不到正常皮膚。面部一般無(wú)皮疹，口鼻周圍無(wú)充血，呈典型的“口周蒼白圈”。發(fā)病時(shí)，咽峽部紅腫，扁桃體上可有片狀黃白色滲出物，舌背味蕾突起形似楊梅或草莓，稱“楊梅舌”或“草莓舌”，這也是猩紅熱的特征之一。出疹時(shí)伴隨39℃左右的高燒，1周后紅疹子變成斑塊，慢慢消退。疹退時(shí)體溫下降，可見(jiàn)大片脫皮，并感到瘙癢，但無(wú)色素斑痕。猩紅熱可侵襲鄰近組織器官引起化膿性炎癥以及中毒性心肌炎、風(fēng)濕病、腎炎等并發(fā)癥。
防治措施
1.猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，一般首選青霉素，它對(duì)溶血性鏈球菌有殺滅作用。
2.一定要堅(jiān)持療程，以預(yù)防腎臟或心臟并發(fā)癥。急性期應(yīng)臥床休息。
3.預(yù)防繼發(fā)感染，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生，可加速恢復(fù)。
5.幼兒急疹
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，也叫“燒疹”，是由病毒感染引起的急性、發(fā)熱性、出疹性疾病。多見(jiàn)于1歲以內(nèi)的嬰兒，一年四季都可以發(fā)病，以冬春季為多。
臨床表現(xiàn)
患兒無(wú)明顯誘因地突然高熱，體溫一般為38.9～40.5℃，但除食欲稍差以外，患兒往往精神較好。發(fā)熱3～5天后，體溫突然下降，退熱后或體溫下降時(shí)體表開(kāi)始出皮疹。皮疹為淡玫瑰紅色，初起時(shí)散在分布，以后相鄰近的皮疹可以融合成大片。皮疹主要集中于頭額、頸部及軀干，四肢相對(duì)較少，肘膝以下及掌跖部多無(wú)皮疹。一天內(nèi)皮疹出滿，一到兩天后皮疹開(kāi)始消退，不留色素沉著及脫屑。發(fā)病期間患兒常合并耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，少數(shù)孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等癥狀。
防治措施
幼兒急疹以抗病毒及對(duì)癥處理為主，一般不需要什么特殊治療。
1.加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，幾天后就會(huì)自己痊愈。
2.多喝水，可以用一些抗病毒的藥物。
3.如果孩子高熱可以用退熱藥，有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)煩躁或者驚厥，此時(shí)可以用鎮(zhèn)靜藥。
6.玫瑰疹
玫瑰疹是由人類皰疹病毒所引起，約有75%的玫瑰疹是由此病毒所致，其余25%則可能由其他常見(jiàn)的病毒感染引起。通過(guò)飛沫傳播，好發(fā)于6～12個(gè)月的幼兒，以春秋季多發(fā)。
臨床表現(xiàn)
除了典型的發(fā)高燒(39～40℃)及燒退出疹等癥狀外，還可伴有其他一些癥狀，如食欲不振、嘔吐、驚厥、腹瀉、咳嗽、哭鬧不安等。當(dāng)高燒減退時(shí)則進(jìn)入發(fā)疹期，疹子最先出現(xiàn)在軀干及臉部，再慢慢向四周擴(kuò)散，手腳末端的疹子最少。至于疹子的形狀，從小紅丘疹到較大斑疹都有可能。但疹子不會(huì)癢，且無(wú)著色或脫皮現(xiàn)象，2～3天后會(huì)消退，愈后可獲得終身免疫。
防治方法
目前尚未有效對(duì)抗病毒感染的藥物，因此對(duì)玫瑰疹可采用對(duì)癥治療及支持性療法。
1.多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮水果，飲食宜清淡易消化。
2.如果是斷奶的寶寶，以給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物為好。
3.高燒時(shí)按醫(yī)囑及時(shí)服退熱藥，最好臥床休息。
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