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孩子中風(fēng)和痙攣的護(hù)理辦法
醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：中風(fēng)和痙攣
(1)我們經(jīng)常稱作中風(fēng)的病癥其實(shí)是痙攣
奶奶們常稱作中風(fēng)的病癥其實(shí)就是痙攣。是指孩子失去意識(shí)、部分身體在抖動(dòng)等非正常的動(dòng)態(tài)。痙攣的原因大而分之有因高燒導(dǎo)致的熱性痙攣和痢疾等痙攣性疾患。小孩發(fā)生的痙攣大部分都是由高溫導(dǎo)致的熱性痙攣。
2)五歲以前發(fā)高燒易引發(fā)熱性痙攣
熱性痙攣發(fā)病率大約為3%，所以說比較常見。多是由感冒或其他可以導(dǎo)致高燒的疾病引發(fā)。發(fā)作時(shí)比較可怕，但通常問題不大。高燒達(dá)到39度后比較容易發(fā)生，也有情況是僅僅38度左右就會(huì)發(fā)生。
熱性痙攣長則會(huì)持續(xù)15分鐘。最易發(fā)生的年齡是出生后14～18個(gè)月，出生9個(gè)月前或5歲后則不多見。
(3)如果痙攣長達(dá)15分鐘以上，一定要去小兒科查明原因
如果發(fā)燒引發(fā)痙攣并且長達(dá)15分鐘以上的話不可草率行事，而應(yīng)去醫(yī)院就診。即使是發(fā)燒，也會(huì)有其他引發(fā)痙攣的原因。一旦發(fā)生痙攣要注意觀察其過程。每幾分鐘痙攣一次，哪里受傷，是如何痙攣的，都要仔細(xì)觀察。眼睛是怎么轉(zhuǎn)動(dòng)的，手腳是怎么顫抖的，仔細(xì)觀察，在痙攣停息后向小兒科大夫詳細(xì)說明。
(4)痙攣后一下子伸展開，然后入睡
在一陣痙攣后，孩子大都會(huì)入睡，而且很多時(shí)候看上去是全無意識(shí)，身體很松軟。
(5)不發(fā)燒卻痙攣時(shí)，問題比較嚴(yán)重
不發(fā)燒卻痙攣首先意味著腦部存在異常。如果痙攣持續(xù)2分鐘以上，或1分鐘呼吸困難、頭部受傷后痙攣，都應(yīng)趕緊送往醫(yī)院。間或會(huì)因?yàn)榀d攣性疾患，類似鈣類的電解質(zhì)不足或腦部損傷等引發(fā)痙攣。如果是腦水膜炎的話，會(huì)伴隨高燒、嘔吐等癥狀。
(6)發(fā)生痙攣時(shí)，解開孩子的衣服，讓他有一個(gè)最舒服的姿勢
讓孩子平穩(wěn)躺好，把脖子轉(zhuǎn)向一旁，不要讓吐出的臟東西堵塞氣管。不能因?yàn)橄胫篮⒆邮遣皇且松囝^而把手指硬性伸到口里或者因?yàn)楹⒆拥氖帜_在抖而硬性拽住。
(7)孩子失去意識(shí)時(shí)不能喂任何東西
有熱性痙攣時(shí)應(yīng)采取降溫措施。不過在孩子毫無意識(shí)的情況下喂服退燒藥、水或者有鎮(zhèn)定作用的藥都比較困難。所以毫無意識(shí)的時(shí)候不能喂服任何東西，因?yàn)椴恍⌒臅?huì)落入氣管，堵塞氣管，引發(fā)吸入性肺炎。
Point
熱性痙攣發(fā)病率大約為3%，所以說比較常見；
痙攣開始發(fā)作時(shí)，因?yàn)橛袩?，所以要注意每幾分鐘痙攣一次，是如何痙攣的；
不能因?yàn)橄胫篮⒆邮遣皇且松囝^而把手指硬性伸到口里或者因?yàn)楹⒆拥氖帜_在抖而硬性拽住。
不到一個(gè)月的新生兒睡覺的時(shí)候會(huì)突然眨巴眨巴眼睛，他們特別容易受到驚擾。我們家承敏有時(shí)候會(huì)把手耷拉下來，而有時(shí)候則突然像慷慨激昂的將軍一樣，把手揚(yáng)向空中。我們不只一次想:“她那樣睡著睡著老是醒，沒事吧？”輕聲說“不要害怕啊”，然后用毛巾什么的輕輕把她的手墊著放下，好像可以好一些；可如果她受驚嚇得厲害，我們就什么招也沒有了。
新生兒大都會(huì)用力翻身，好像伸懶腰一樣，身體側(cè)轉(zhuǎn)擰幾下，承敏吃奶粉或母乳的時(shí)候也會(huì)這樣，甚或嘔吐。
“那孩子怎么會(huì)這樣呢？沒事吧？”
“這個(gè)……”
依我們看，承敏比其他孩子更愛伸懶腰。雖不常見，但可能也是神經(jīng)或大腦損傷的癥狀表現(xiàn)。
“上次去醫(yī)院，沒說什么吧？”
“嗯，沒說啥……”
接種疫苗的時(shí)候，大部分大夫都會(huì)仔細(xì)觀察孩子的狀態(tài)，排除腦性麻痹，或其他的神經(jīng)或腦部異常等情況。當(dāng)時(shí)大夫見承敏都說沒什么大礙。可她為什么用力翻身這么嚴(yán)重？就在我陷入這個(gè)迷魂陣，百思不得其解、徹夜翻書尋求答案的時(shí)候，丈母娘言簡意賅地開出了處方。
“給她吃奇應(yīng)丸，吃了就沒事了?！?/p>
“什么？奇應(yīng)丸，她現(xiàn)在吃還太小了吧？”
“過去小孩使勁翻身的時(shí)候都吃這個(gè)……”
其實(shí)丈母娘大人一直覺得孩子抽筋沒什么大不了的，是孩子在長個(gè)兒?？煽春⒆映１贿@個(gè)嚇哭，就建議吃奇應(yīng)丸試試。
老人都覺得抽筋是孩子在長個(gè)子的一種表現(xiàn)。這話說對(duì)了一半。因?yàn)槌榻铍m不是為了長個(gè)子，但是在長個(gè)后這種現(xiàn)象會(huì)消失。
從醫(yī)學(xué)角度解釋，孩子會(huì)突然受到驚嚇和孩子容易抽筋都因?yàn)楹⒆由形闯墒臁：⒆油蝗皇荏@嚇是孩子在生長發(fā)育期間暫時(shí)會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。抽筋現(xiàn)象隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的成熟慢慢會(huì)消失。很神奇的是，兩個(gè)月后承敏沒有再抽筋或嚴(yán)重受驚嚇過。
關(guān)于奇應(yīng)丸的爭論也以此停歇。但沒想到之后的一場意外讓奇應(yīng)丸的話題再次浮出水面。
承敏4個(gè)月大的時(shí)候，躺在床上玩耍，不小心掉了下來。雖沒有嚴(yán)重的外傷，但是卻哭得厲害。擔(dān)心之余，打電話她外婆，得到的答復(fù)卻是：
“給她吃奇應(yīng)丸沒有？”
“沒有啊?！?/p>
“這種東西早就應(yīng)該備下的，家里有小孩還不準(zhǔn)備點(diǎn)……”
第二天早晨，丈母娘詢問的電話萬分火急地打來了。
“還沒給她吃呢?！?/p>
“我的話你怎么就聽不進(jìn)去？！”
老婆一臉無辜，很委屈地聽著。
奶奶們大部分都是奇應(yīng)丸的信奉者。他們覺得孩子突然就受驚嚇是很嚴(yán)重的毛病。有的人說孩子睡著睡著嚇醒了就該喂她奇應(yīng)丸，流鼻血了、嚇著了也該喂奇應(yīng)丸。甚至有人把奇應(yīng)丸當(dāng)成家庭常備藥，孩子感冒了喂，哭得兇睡不著了喂。他們覺得奇應(yīng)丸是中成藥，是補(bǔ)藥，可以調(diào)養(yǎng)增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，所以就不間斷地給孩子喂。
奇應(yīng)丸的主要成分是熊膽、麝香、百散，具有鎮(zhèn)靜作用。孩子從床上掉下或者看見恐怖的景象嚇壞的時(shí)候可以用來緩解。周歲前的孩子腸道還不成熟，如果因?yàn)楹⒆咏?jīng)常受到驚嚇或者消化不好就習(xí)慣性地使用奇應(yīng)丸的話，會(huì)給肝臟和心臟帶來諸多負(fù)擔(dān)。
特別重要的是：如果孩子痙攣是萬萬不可喂奇應(yīng)丸的。如果喂服，立馬會(huì)有危險(xiǎn)。為了給孩子提神，有的人可能會(huì)喂水，事實(shí)上這也同樣危險(xiǎn)。所謂的痙攣不是我們通常認(rèn)為的受驚嚇那么簡單，而是在30秒～5分鐘內(nèi)意識(shí)全無。如果孩子有這樣的癥狀不要給他的嘴里喂東西，而應(yīng)該讓孩子輕輕躺下，并仔細(xì)觀察。然后找小兒科大夫咨詢，必要的話進(jìn)行一下神經(jīng)科檢查和腦波檢查。
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