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小兒感冒易引發(fā)哪些險情
冬春交替，氣溫不定，意味著孩子遭受感冒之害的高峰季節(jié)到了。感冒？小菜一碟嘛，你可能會這樣想。的確，單純的感冒不足為慮，折騰1周左右就收場了。不過，部分感冒卻不是這么簡單，可能招惹新的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為并發(fā)癥，比如中耳炎等。作為爸媽的你，絕對不可掉以輕心哦。
險情1 中耳炎
Case 洋洋患了感冒，發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏、不想吃飯。好在經(jīng)過1周抗感冒治療，癥狀逐漸減輕，爸媽懸著的心終于放下了。可奇怪的是兒子卻變得格外“護臉”了，毛巾一接觸他的臉蛋，特別是耳朵，他就大哭大鬧，并用小手撥開毛巾。洋洋怎么啦？爸媽忙帶洋洋到醫(yī)院檢查，大夫說孩子患上了中耳炎。
醫(yī)學(xué)分析
感冒怎么牽連上了中耳炎呢？這得從耳朵的構(gòu)造說起。人耳由外耳、中耳與內(nèi)耳構(gòu)成，中耳與外耳之間有一“墻”相隔，即鼓膜。鼓膜內(nèi)有一空腔，叫鼓室，藏著聽骨等細小結(jié)構(gòu)。鼓室與咽部之間有一條通道，稱為咽鼓管，直通鼻咽部側(cè)壁，其開口正好緊貼鼻腔后端側(cè)面。而感冒臨身后，鼻腔與咽部的炎癥容易通過咽鼓管蔓延到中耳，中耳炎就會形成了。
與大人比較，小孩的咽鼓管更短些，管腔也更直，管腔開口也較大，炎癥經(jīng)此通道潛入中耳的幾率也較高，這便是孩子感冒后更容易并發(fā)中耳炎的奧秘所在。統(tǒng)計資料證實，80%以上的孩子中耳炎禍起感冒。
感冒并發(fā)中耳炎的常見信號有：感冒癥狀減輕后體溫又升高；孩子無端地哭鬧或者不讓你碰他的耳朵，一碰他的耳朵就會哭鬧得厲害；孩子可訴說耳痛等。
家長對策
當(dāng)感冒偷襲你的孩子時，除了抗感冒治療外，還要留心孩子的耳朵。一旦出現(xiàn)中耳炎臨身的信號，應(yīng)及時到醫(yī)院耳科檢查治療。一般說來，只要早期使用抗生素與消炎止痛滴耳劑，急性中耳炎1周左右就會痊愈。如果延誤診治，就有可能發(fā)展成為慢性中耳炎，不僅治療效果差，而且嚴重影響孩子的聽力而留下終身遺憾。
險情2 喉炎
Case 佳佳病了，鼻子癢癢的，不時有清鼻涕流出，偶爾也咳幾聲，觸摸額頭有點兒低燒，食量也少了一些。顯然，佳佳得了感冒，大人也給他服了一些抗感冒的沖劑。想不到第二天，佳佳突然發(fā)出“空、空……”的咳嗽聲，像小狗叫一樣。細心的媽媽還發(fā)現(xiàn)佳佳的呼吸不太順暢，喉嚨里隱隱傳出哨子一般的尖利聲音。小兩口感覺事態(tài)嚴重，忙將孩子送進了醫(yī)院。兒科大夫仔細做了檢查，診斷是急性喉炎，隨即為孩子掛上了吊針，并接上了氧氣管進行輸氧治療。
醫(yī)學(xué)分析
喉炎指的是小兒喉部黏膜發(fā)生炎癥，往往是感冒后病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果。小兒的喉部比較干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發(fā)炎，是感冒的常見并發(fā)癥。由于喉部有一個發(fā)音器官——聲帶，一旦遭受炎癥侵襲，就會影響到發(fā)聲。這就是佳佳咳嗽像狗叫的原因所在，醫(yī)學(xué)上稱為犬吠樣咳嗽，是喉炎的一個典型信號，發(fā)展下去還會出現(xiàn)聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果喉部出現(xiàn)哨子一般的尖利聲音，醫(yī)學(xué)上稱為喉鳴，表明喉部已經(jīng)不很通暢，出現(xiàn)了呼吸困難的征兆，病情發(fā)展到了喉梗阻階段。佳佳雖然已有喉鳴，出現(xiàn)了喉梗阻，但還較輕，經(jīng)過合理治療很快就會好起來。喉梗阻是喉炎最常見也是最危險的病理變化，輕者呼吸困難，重者可致病兒窒息而危及生命。
家長對策
孩子一旦得了喉炎，惟一的選擇就是及時送醫(yī)院治療，絕對不能以為病兒發(fā)燒不高而致延誤，因為輸液或氣管切開術(shù)等緊急救治手段只有?？拼蠓虿拍軇偃巍Ａ硗?，也不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞。
險情3 心肌炎
Case 亮亮前幾天受涼感冒，媽媽按照老辦法給他服用了感冒藥，咳嗽、流鼻涕等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，亮亮繼續(xù)上學(xué)去了。想不到幾天后亮亮感到頭暈、心慌、氣促，還叫累，躺在床上不想起來。媽媽細看孩子的臉色也不好，連忙送到醫(yī)院。大夫經(jīng)過一系列檢查后確認，孩子的感冒已經(jīng)波及到心臟，亮亮得了病毒性心肌炎，必須住院治療。
醫(yī)學(xué)分析
引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒，列在黑名單上的有柯薩奇病毒、?？刹《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情況下，病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道，故多數(shù)患兒僅限于發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，治療休息幾天就好了，不會影響心臟。
如果患了感冒未能及時治療或受到一些不利因素的干擾，如劇烈運動、過度疲勞、細菌感染、營養(yǎng)不足等，則病毒可侵犯心肌，在心肌和心血管周圍的細胞里繁殖，引起炎癥，造成心肌纖維斷裂，醫(yī)學(xué)上稱為病毒性心肌炎。輕者影響心臟的正?！肮ぷ鳌保购⒆酉窳亮聊菢宇^暈、乏力，重者可于數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、嚴重心律失常、休克甚至死亡。
Tips 3方面識別病毒性心肌炎
一看臉色：由于病毒侵犯了心肌，影響了心臟的功能，使人體缺氧，孩子的感冒癥狀雖有所減輕，但臉色卻緩不過來，表現(xiàn)為面色灰白、口唇發(fā)青發(fā)紫等。
二察精神：如平時孩子精神好，而感冒后“打蔫”，總覺得頭昏沒勁，動一下就氣喘、胸悶、心慌等。
三摸脈搏：如果安靜狀態(tài)下脈搏過慢(每分鐘少于60次)、過快(每分鐘超過120次)或跳幾下后出現(xiàn)較長時間的間隙(早搏)，都要疑及心臟受累。
家長對策
孩子感冒后一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)治療，同時督促孩子休息，減少活動，尤其不要做劇烈運動。一旦出現(xiàn)用感冒不能解釋的變化時，就要及時帶孩子去醫(yī)院檢查。
險情4 肺炎
Case 軍軍上幼兒園沒幾天就感冒了，開始是打噴嚏、流鼻涕，接下來就是咳嗽，而且咳嗽越來越重。媽媽拿來體溫表一試體溫，高達39度。醫(yī)生檢查后診斷為肺炎，建議住院治療。
醫(yī)學(xué)分析
孩子感冒大多局限于上呼吸道，如果治療不及時、身體抵抗力弱、致病微生物毒力強，病變則可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要嚴重得多，往往需要住院治療。
Tips 細節(jié)辨肺炎
一看精神 僅有感冒的孩子精神大多較好，能照常玩耍，一旦轉(zhuǎn)成了肺炎，精神多較差，會煩躁不安、萎靡不振、表情痛苦，嚴重者會昏睡甚至抽風(fēng)。
二數(shù)呼吸 感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，輕者三五天，重者1周左右就會逐漸好轉(zhuǎn)。如果孩子病情不見減輕，沒有食欲，呼吸又加快，就應(yīng)當(dāng)考慮發(fā)展成肺炎的可能。一般說來，半歲內(nèi)的孩子每分鐘呼吸超過40次，周歲以上每分鐘超過30次，就有這種危險。
三聽胸部 孩子的胸壁薄，家長不妨在其安靜或睡著時用耳朵聽其胸壁，若氣管中有“呼嚕呼嚕”的聲音或有水泡音，心跳也比正?？欤鸵皶r帶孩子去醫(yī)院，不要猶豫。
不可單純以是否發(fā)燒以及發(fā)燒的程度來判斷是否并發(fā)了肺炎。因為有些孩子特別是1歲以內(nèi)的小兒，得了肺炎不一定發(fā)燒，有的甚至連咳嗽也沒有，僅僅出現(xiàn)精神差、不吃奶、哭聲無力、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等跡象，需要引起家長以及醫(yī)生的高度警惕。
家長對策
孩子感冒發(fā)展成肺炎的具體時間很難預(yù)料，慢的在感冒兩三天后出現(xiàn)，快的來勢兇猛，上午是感冒，下午是支氣管炎，晚上就有可能發(fā)展成肺炎。因此，孩子感冒一開始便應(yīng)注意監(jiān)護，不可懈怠。
險情5 頸椎脫位
Case 彬彬的感冒歷險記是另一種“版本”。在感冒后的第4天，媽媽給他穿衣服時，他的頭向右邊猛地轉(zhuǎn)了一下，突然喊了一聲痛，頭再也轉(zhuǎn)不回來了。媽媽嚇傻了，不知怎么辦才好。好在爸爸還算清醒，趕忙撥打120，叫來了醫(yī)院的急救車。經(jīng)過急救大夫們的一陣忙碌，診斷為頸椎脫位，究其原由，感冒自然難脫干系。
醫(yī)學(xué)分析
感冒怎么會株連頸椎，甚至闖下頸椎脫位這樣的大禍呢？原來，人體的頭顱與頸部相連，頸部的主干是由7塊椎骨相互銜接而成，名叫頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎。這2塊頸椎與其他5塊頸椎的結(jié)構(gòu)都不太相同，為環(huán)形。同周圍的韌帶一起構(gòu)成的關(guān)節(jié)，稱為寰樞關(guān)節(jié)。問題就出在這個關(guān)節(jié)上——活動度很大，頭部轉(zhuǎn)動功能的90%由它來完成?；顒佣却蟮年P(guān)節(jié)穩(wěn)定度就小，加上這個不太穩(wěn)固的關(guān)節(jié)又緊靠咽部，得了感冒后咽部的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié)，使椎骨充血，導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，穩(wěn)定性下降。如果此時孩子頭頸部用力運動，如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn)，就可能導(dǎo)致頸椎脫位。
家長對策
孩子得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭，教孩子不要用力突然轉(zhuǎn)動頭部等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制或抬頭無力、訴說頸痛，應(yīng)立即就醫(yī)。絕對不可自己盲目按摩或扳正，以免損傷錐管里面的脊髓而致癱瘓等惡果發(fā)生。
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