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水痘是一種傳染性很強(qiáng),由皰疹病毒引起的急性傳染病?;颊呤侵饕膫魅驹矗饕?jīng)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,也可通過污染的用具傳染。
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水痘全年都可發(fā)病,以冬春兩季較多。任何年齡皆可發(fā)生,以10歲以下寶寶多見。一次患病,終身有免疫力。
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[癥狀]
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發(fā)病急,有發(fā)熱、咳嗽。發(fā)熱當(dāng)日出皮疹。皮疹起初為紅色斑丘疹,24小時內(nèi)變成水泡,開始呈透明狀,以后漸混濁,周圍有紅暈。1~3日后皰疹結(jié)痂、脫落,一般不遺留瘢痕。
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水痘皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見各期皮疹。皮疹呈向心性分布,以軀干為多,頭部、四肢較少。
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全身癥狀較輕,發(fā)病初起時尚有咳嗽、流涕等癥狀。
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[并發(fā)癥]
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由于病情一般都很和緩,很少發(fā)生重大并發(fā)癥,偶或見到皮膚及淋巴結(jié)感染、肺炎和中耳炎。
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[檢查診斷]
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體征。水痘的潛伏期平均是2周左右,典型癥狀是發(fā)熱和皮疹。
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實驗室檢查。白細(xì)胞總數(shù)一般正常,并發(fā)細(xì)菌感染時升高。分類比例亦無特殊變化。由于水痘容易診斷,一般不需查血。
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[治療]
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一般治療。呼吸道隔離和接觸隔離直至皮疹結(jié)痂脫落。
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藥物治療。皮膚瘙癢可用抗組胺藥如撲爾敏等。皮疹局部感染處涂以1%龍膽紫溶液,并根據(jù)菌種選用抗生素。視病情可用維生素B12肌注,或減毒麻疹活疫苗皮下注射,可促進(jìn)皮疹結(jié)痂并防止新皰疹的出現(xiàn)。對免疫功能低下的寶寶,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、腦炎等嚴(yán)重患者,應(yīng)及早抗病毒治療。以上都需要醫(yī)生確診后對癥實施。
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使用中成藥時,請咨詢醫(yī)生選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、五?;卮旱さ取?br />
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[驗方治療]
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板藍(lán)根30~50克水煎后分次代茶飲。
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金銀花15克、甘草3克,水煎服,每日2次,連服2~3日。
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[飲食療法]
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鮮生姜5克,紅棗2枚,粳米60克混合煮沸,文火至熟即成。
?菊花末15克,粳米60克,煮粥服。
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綠豆100克,用水煮湯,加大米適量,代茶飲。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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患兒應(yīng)予隔離,直至全部痘疹結(jié)痂,隔離期從發(fā)病起不少于2周。對患濕疹及長期應(yīng)用激素治療的寶寶,應(yīng)作重點保護(hù),若接觸了水痘患者,應(yīng)及時肌注丙種球蛋白3~5毫升,有降低發(fā)病率和減輕病情的作用。
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患兒的呼吸道分泌物和皮疹內(nèi)容物污染的被服和用具等,分別用紫外線、曝曬、化學(xué)藥品或煮沸消毒。
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居室空氣清爽、流通,注意避風(fēng)寒,防止復(fù)感外邪。保持皮膚清潔,加強(qiáng)護(hù)理,宜將患兒指甲剪短,并經(jīng)常洗干凈以減少抓傷痘疹時發(fā)生感染的機(jī)會,必要時包以紗布或戴手套。
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患病期間宜給易消化及營養(yǎng)豐富的飲食,忌油膩及辛、辣食物,多飲開水。對營養(yǎng)不良的寶寶必須注重飲食調(diào)養(yǎng),包括給予充分的維生素和礦物質(zhì)。
來源: 作者:admin
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2010年09月09日
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