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細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱(chēng)菌?。┦橇〖矖U菌（常見(jiàn)為福氏及宋氏桿菌）引起的急性腸道傳染病。全年可有散發(fā)，夏秋較多。主要通過(guò)污染病菌的食物、飲水、生活用品和手經(jīng)口感染。
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[癥狀]
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菌痢又可分為普通型菌痢、中毒型菌痢和慢性型菌痢，因類(lèi)型不同，癥狀也各有特點(diǎn)。
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普通型菌痢。起病急，突然畏寒，一般有高熱，病初可有一定驚厥，也可低熱。食欲減退，繼以腹痛、腹瀉、里急后重，左下腹壓痛，腸鳴活躍。初為稀便，而后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，排便次數(shù)多而量少，大便每日數(shù)次至10數(shù)次。輕者或乳兒大便可以似一般腹瀉。
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中毒型菌痢。起病急驟，突發(fā)高熱、昏迷，重度毒血癥狀，少有腹痛、腹瀉或無(wú)消化道癥狀。多見(jiàn)于3～7歲寶寶，中毒癥狀可先于腸道癥狀數(shù)小時(shí)，也有在較輕腹瀉數(shù)日后突然變化者。一般高熱在40℃以下，可有意識(shí)障礙與驚厥，面灰肢冷，血壓正?；蛏缘?；重者體溫40℃以上，神志昏迷或淺昏迷，驚厥頻發(fā)，可伴血壓下降、紫紺、皮膚花紋等嚴(yán)重循環(huán)衰竭或呼吸衰竭征象。
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慢性型菌痢。急性期延誤診治，營(yíng)養(yǎng)不良，腸寄生蟲(chóng)病及全身情況較差等情況，使病程超過(guò)2個(gè)月，即稱(chēng)慢性菌痢。
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[檢查診斷]
具有典型癥狀。
大便鏡檢：成堆膿細(xì)胞或紅、白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。大便培養(yǎng)，床邊采標(biāo)本，陽(yáng)性率約50%～60%。
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
快速病原學(xué)診斷：免疫染色法、熒光菌球法、熒光抗體測(cè)定，有助于早期診斷。
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[治療]
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藥物治療一般有退熱、止痙、抗菌、抗休克等。
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[飲食療法]
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大蒜3～4瓣去皮搗成泥，加醋適量。一日二次，連服3～4天，可治急性痢疾。
綠茶2克，加水100毫升，煎成40～50毫升，一日分4次飲，適用于細(xì)菌性痢疾、腸炎。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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傳染源為急性、慢性菌痢者以及恢復(fù)期帶菌者，早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)隔離和徹底治療是預(yù)防的重點(diǎn)，并應(yīng)搞好飲食衛(wèi)生、水源保護(hù)、糞便管理及消滅蒼蠅等。
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食物要保持新鮮、清潔，在夏秋季節(jié)可常食生大蒜。特別是對(duì)飲食業(yè)、兒童機(jī)構(gòu)工作更應(yīng)定期檢查帶菌狀態(tài)。
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痢疾患者因腸黏膜潰瘍，故其飲食的一般原則是富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，盡量減少對(duì)腸道的刺激。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月09日
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