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新生兒黃疸在寶寶新生兒期常見，包括生理性和病理性黃疸兩種。生理性黃疸主要是因新生兒血膽紅素增高引起。生后喂養(yǎng)延遲、嘔吐、缺氧、寒冷、胎糞排出較晚等，可加重生理性黃疸。
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新生兒溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征、敗血癥等可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者尚可引起核黃疸，導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴重后遺癥。
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[癥狀]
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生理性黃疸。大部分新生兒2～3日出現(xiàn)黃疸，4～6日時最重。黃疸最初出現(xiàn)于面部，重者涉及軀干、四肢、鞏膜。不伴其他癥狀，精神反應(yīng)好，個別新生兒稍差，有輕微嗜睡。
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病理性黃疸。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度過重或每日膽紅素上升過快。
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[檢查診斷]
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有不順產(chǎn)史，孕婦臨產(chǎn)前有感染用藥史、輸血史、家族黃疸史等1種或幾種致病因素。
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生理性黃疸。一般足月寶寶7日后，早產(chǎn)寶寶10日后皮膚黃染漸自行消退，但膽紅素測定足月寶寶要12～14日，早產(chǎn)寶寶3～4周方可降至正常水平。
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病理性黃疸。黃疸持續(xù)時間長，足月寶寶于第2周末或早產(chǎn)寶寶第3～4周末仍有黃疸，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進行性加重。
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出生7～10天后生理性黃疸應(yīng)消退，如不消退，且膽紅素＞205毫摩爾/升時為病理性黃疸。
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病理性黃疸還應(yīng)區(qū)分是溶血性黃疸、阻塞性黃疸，還是肝細胞性黃疸。
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[治療]
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生理性黃疸因其可自行消退，不需特殊治療。應(yīng)注意保暖，提早喂奶，早排胎便可減輕黃疸的程度。早產(chǎn)兒黃疸較深時可給予光療或其他退黃治療。
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藥物治療常用苯巴比妥，口服，連服4日，或白蛋白靜滴，或血漿靜滴。具體用藥須由醫(yī)生確定。
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光照療法。新生兒裸體臥于藍光治療箱中，雙眼及睪丸用黑紙遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24～48小時，膽紅素下降到120毫摩爾/升以下即可停止治療。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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孕婦注意孕期衛(wèi)生，妊娠期間忌飲酒，少食辛辣食品，不濫用藥物。
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寶寶出生后，密切觀察黃疸出現(xiàn)和消退的時間、顏色及吃奶、大便、精神等全身情況。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時治療。

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來源：作者：admin

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