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小兒營養(yǎng)性貧血是由于鐵、葉酸、維生素B12等造血物質(zhì)缺乏而引起的，是威脅寶寶健康的一種常見病。
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起病原因主要是食物中這類物質(zhì)含量不能滿足寶寶生長發(fā)育的需要，攝入量不足。再者是吸收不良，如長期腹瀉、嘔吐、腸炎、急性和慢性感染時食欲減退等，影響到胃腸道的吸收功能。此外長期慢性失血和體內(nèi)某些代謝障礙也可引起本病。
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[分型]
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本病分為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和混合性貧血。前者是機體中鐵的缺乏，后者是葉酸和維生素B12缺乏所造成的，混合性貧血為兩者都不足所致。
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[癥狀]
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缺鐵性貧血，常表現(xiàn)為注意力不集中，不停地做小動作，理解力低、反應(yīng)慢，對周圍環(huán)境不感興趣。常見口唇、口腔黏膜、指甲和手掌明顯蒼白。肝脾腫大很少超過中度，并伴淋巴結(jié)輕度腫大。
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維生素B12缺乏的貧血，常表現(xiàn)為表情呆滯，目光發(fā)直，少哭不笑，反應(yīng)極不靈敏，嗜睡，不認(rèn)親人，運動功能發(fā)育慢或反應(yīng)倒退，不易出汗，嚴(yán)重的可發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
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維生素B12和葉酸缺乏的貧血，除眼結(jié)膜、口唇、指甲等處明顯蒼白外，皮膚呈蠟黃色，顏面稍顯浮腫，頭發(fā)細(xì)黃且稀疏。
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維生素B12和葉酸缺乏的貧血，常伴有惡心或嘔吐，大便稀溏，含有少量黏液，無白細(xì)胞等異常改變。典型病例可見舌面光滑，舌下正對下中門齒處發(fā)生潰瘍。
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[檢查診斷]

缺鐵性貧血可見紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)都減少，其中血紅蛋白降低尤為明顯。血清鐵蛋白減少，降到10毫克/升就出現(xiàn)臨床癥狀。血液涂片中見紅細(xì)胞性變小。
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維生素B12缺乏性貧血見維生素B12血清中含量低于100微克/升，紅細(xì)胞較正常大。
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葉酸缺乏性貧血，血清中葉酸含量低于3微克/升，紅細(xì)胞較正常大。
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混合性貧血。紅細(xì)胞大小相差懸殊。
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[治療]
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對于缺鐵性貧血，可口服無機鐵鹽，如硫酸亞鐵每日每千克體重0.03克，富馬酸鐵每日每千克體重0.02克。寶寶可服硫酸亞鐵合劑每日每千克體重用1.2毫升。上述藥分3次服，宜在兩頓飯之間服藥，可減輕對胃粘膜刺激，又利于吸收。同時，還可口服維生素C，每日100毫克，分2次，在吃飯同時服用，可增加鐵的吸收。
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對于維生素B12缺乏性貧血，可用維生素B12每周肌肉注射2次，每次100毫克，連續(xù)注射2～4周，直至網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。
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對于葉酸缺乏性貧血，可口服葉酸每日5～10毫克，最好同時服維生素C每日100毫克。
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對于混合性貧血，可采用鐵劑和維生素B12或葉酸聯(lián)合用藥。
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如用中藥時可咨詢醫(yī)生選用康兒靈、肥兒樂散劑、稚兒靈沖劑、小兒香橘丸等。
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[飲食療法]
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黑木耳15～30克，紅棗20～30枚，煎湯服食，每日1次，連服數(shù)日。
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豬脊髓500克（連脊骨），蓮藕250克，煮熟后服食，隔3天1次，2～4次顯效。
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枸杞子15～30克，紅棗6～8個，雞蛋兩只同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，吃蛋飲湯，年幼寶寶可吃蛋黃飲湯。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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起居作息要有規(guī)律，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適當(dāng)控制活動量。
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給予富含鐵質(zhì)、維生素和蛋白質(zhì)的食物，如紫菜、海帶、魚以及各種新鮮蔬菜和水果等。
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給予富含維生素B12的食物，糾正長期素食的不良習(xí)慣。維生素B12在肉類及動物肝、腎中含量較多，而奶、蛋類含量少。
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對葉酸缺乏而貧血的患兒，年幼寶寶及時添加輔食，如蘋果泥、菜泥、土豆泥、胡蘿卜泥、肝泥等等。年長寶寶應(yīng)該保證飲食品種多樣化，多吃綠色蔬菜、各種新鮮水果。
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貧血寶寶抗病能力下降，家長要注意居室溫度，及時增減衣被，嚴(yán)防感冒，避免合并感染以加重病情。

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來源：作者：admin

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