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［病因］
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臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸下降不全是指寶寶出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內者。
在新生兒中，大約有4%～10%的男寶寶出生時睪丸未完全降至陰囊內，生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1%～2%。單側隱睪較雙側多，約為5∶1。
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具體病因主要有以下幾個方面：
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解剖因素：
① 在胚胎期，睪丸系帶很短或缺如，不允許睪丸充分下降。
② 睪丸系膜與腹膜發(fā)生粘連，使睪丸無法向下。
③ 睪丸的血管發(fā)育異常，彎曲或皺折，從上方牽拉而限制睪丸下降。
④ 精索的血管或輸精管太短。
⑤ 睪丸體積過大，腹股溝管過緊或外環(huán)遠端進入陰囊的口缺乏，則睪丸無法進入陰囊內。
⑥ 陰囊發(fā)育異常，陰囊太小，容不下睪丸。?
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內分泌因素：?睪丸下降要有足夠的動力，那就是要依靠母體的促性腺激素刺激胎兒睪丸間質細胞產(chǎn)生雄激素，如睪丸本身有缺陷時，對促性腺激素不產(chǎn)生下降反應而發(fā)生隱睪；或因睪丸下降發(fā)生在血液中促性腺激素濃度很高時，所以當母體促性腺激素匱乏，也會導致睪丸下降不全。
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遺傳因素：有部分隱睪患兒有明顯家族史，遺傳因素也許是隱睪發(fā)生原因之一。
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［癥狀］
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一般無明顯癥狀，在陰囊處觸摸不到睪丸存在。
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［并發(fā)癥］
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并發(fā)癥主要有以下幾種：
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不育癥。正常情況下，陰囊溫度低于體溫2℃～3℃左右，這種溫度差異乃是確保精子發(fā)生的重要條件之一。而雙側隱睪由于睪丸不在陰囊內，其與體溫的溫度差異也隨之消失，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，從而阻礙精子的生成，產(chǎn)生不育。單側隱睪從寶寶出生后第二年起，對對側正常位置的睪丸也有損害，故不及時治療，也可能影響生育。?
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疝。多是由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合，致使腹腔內容物循路下降所致。疝作為隱睪的合并癥，國內報道在50％左右，國外報道高達66％～97％。
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精索扭轉?？赡苁翘岵G肌收縮過強，睪丸系帶發(fā)育不良，睪丸移動度過大引起。據(jù)統(tǒng)計，有精索扭轉的患者中約50％患隱睪癥。
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［檢查診斷］
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主要是觸診，在陰囊內觸不到睪丸。
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［治療］
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等待療法。正常情況下，寶寶出生時睪丸已下降入陰囊，但也有一部分寶寶，由于胚胎發(fā)育延遲的緣故，睪丸的下降時間可以推遲到出生后3個月到1年。因此，如初生時寶寶有隱睪，可不必急于采用藥物或手術方法試圖將隱睪復位，可耐心等待，期待隱睪自動下降。曾有人觀察了3612名男嬰，發(fā)現(xiàn)真正隱睪極少在1歲之后再下降，這提醒我們，不采取積極措施，單純等待的療法只適用于2歲以內。
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內分泌治療。雙側隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療，應在3～5歲以前進行激素治療，如果激素治療無效，不宜繼續(xù)應用或重復應用，應改為手術治療。
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手術治療。做睪丸固定的年齡越來越早。目前多認為在2歲以前做手術較好。對于低位隱睪亦可在6歲以前做手術。
來源： 作者：admin
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