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本病為嬰兒常見的口腔疾病，因為白色乳塊樣白屑酷似鵝口，故稱“鵝口瘡”，如果治療不及時白屑可蔓延至咽喉。食道、氣管，影響呼吸與吮吸，也可出現(xiàn)危候。
中醫(yī)認(rèn)為本病與心脾積熱和虛火上炎有關(guān)，多見于體弱及營養(yǎng)不良等慢性病嬰兒。西醫(yī)認(rèn)為本病為口腔粘膜感染白色念珠菌，或者長期使用廣譜抗生素而引起菌群失調(diào)。
中醫(yī)辨證治療。
本病多因積熱、虛火而致，用藥宜清熱瀉火、滋陰降火，多用燈芯、竹葉、木通、山桅子、生地、黃柏、丹皮、麥冬。并配合外用藥。
（1）心脾積熱：
主證：白屑見于頰粘膜，或舌面等，其周圍紅色，可波及口唇、牙齦、軟胯。煩躁不安，哭鬧，流涎，拒食，大便秘結(jié)，小便短赤。舌尖紅赤、苔黃、脈數(shù)、指紋紫滯。
治法：清熱瀉火，解心脾積熱。方藥：清熱瀉脾飲加減（本方為鵝口瘡常用方劑）。黃芩5 克，黃連3 克，燈芯2 扎，桅子6 克，石膏12 克，生地8 克，赤茯苓10 克，甘草2 克。方解：黃連、山梔清心瀉火；黃芩、石膏瀉脾胃郁熱；生地涼血滋陰以制火；赤茯苓，燈蕊引熱下行。諸藥合用，積熱瀉除，火不上薰。
加減：發(fā)熱加銀花10 克、連翹10 克，清熱解毒；便秘加大黃6 克通便瀉火；小便短赤加木通10 克清熱導(dǎo)赤；口渴加天花粉10 克、葛根15 克生津止渴。
（2）虛火上浮。主證：口腔白屑散在，周圍焮紅不明顯，或口舌糜爛，顴紅，手足心熱，口子不欲飲。低熱，食欲不振，大便或溏，小便赤，舌光少苔，脈細(xì)數(shù)無力。
治法：滋陰潛陽，引火歸原。方藥：六味地黃丸加肉桂。熟地10 克，山萸肉6 克，淮山藥10 克，茯苓10 克，澤瀉6 克，丹皮6克，肉桂3 克（焗服）。
方解：熟地養(yǎng)血補腎，益陰填精；山莫肉滋陰補腎，固澀精氣；淮山藥健脾補氣，茯苓、澤瀉滲濕，導(dǎo)火下引；丹皮涼血退熱；肉桂納氣，引火歸原。
加減：白屑色淡紅，面白神疲、納呆便搪，可用黃柏6 克、白術(shù)8 克、扁豆10 克；白屑較多、吮乳困難加蒲公英30 克。
來源： 作者：admin
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2010年09月09日
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