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西醫(yī)治療臨床上西醫(yī)把貧血分為：
1．營養(yǎng)性貧血。
（1）營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。由于缺鐵所致，多見于6 個(gè)月至兩歲小兒。
臨床表現(xiàn)：
喂養(yǎng)中有缺鐵質(zhì)史，患兒呈進(jìn)行性貧血、易倦、煩躁，生長(zhǎng)發(fā)育滯緩，肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大，心臟可聽到收縮期雜音。血液化驗(yàn)見低色素性小紅細(xì)胞貧血，紅細(xì)胞大小不一，可見中空及異形細(xì)胞。骨髓中有正常幼紅細(xì)胞增生，以中幼及晚幼細(xì)胞增生為主，各期紅細(xì)胞比較小，胞漿少，嗜堿性增強(qiáng)，血清鐵含量減低。
治法：
①改善飲食；增加蛋黃，肝類、疏菜、水果等。
②鐵劑治療：用硫酸亞鐵0．03g/kg／d，分3 次口服，或用25％硫酸亞鐵合劑（硫酸亞鐵2．5 克，稀鹽酸2．9 毫升，葡萄糖12．5 克加水至100毫升）。1．2m1／kg／d，分3 次口服，加維生素C 助鐵吸收。早產(chǎn)兒及低體重兒自2 個(gè)月后可給少量鐵劑預(yù)防。
③嚴(yán)重者可輸血。
（2）營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血。為乳兒期常見，主要缺乏維生素B12 和葉酸所致。
臨床表現(xiàn)：多為3～16 個(gè)月之乳兒，單純母乳或牛乳喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食。起病
緩慢，有進(jìn)行性蒼白，頭發(fā)黃稀，不規(guī)則發(fā)熱，常伴感染，厭食嘔吐，腹瀉，精神淡漠，反應(yīng)遲鈍，重者舌及雙手有震顫，膝反射亢進(jìn)，腿反射消失?？捎休p度黃疽及出血，肝、脾稍大，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)有收縮期雜音。血液化驗(yàn)紅細(xì)胞明顯減少，多在100～200X l012／L 血紅蛋白少于7克，紅細(xì)胞大小不均，大紅細(xì)胞多，染色稍深。白細(xì)胞總數(shù)減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，有巨多核中性細(xì)胞，血小板常減少。骨髓象：紅細(xì)胞系統(tǒng)各期均較大，原紅細(xì)胞和早幼紅細(xì)胞增加，晚幼粒細(xì)胞常見胞核分葉，出血時(shí)間可延長(zhǎng)，血塊回縮不佳，血清膽紅素升高。
治法：
①改進(jìn)營養(yǎng)：給足量維生素C，必要時(shí)輸血。
②有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者以維生素B12 治療為主，用0．1mg 肌注，每日或隔日1 次，共1 個(gè)月左右，以后改每周1～2 次，至血象恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失。
③葉酸每日5～20mg，分2～3 次口服。
④有震顫者，給少量鎮(zhèn)靜劑及維生素B6。
⑤預(yù)防及積極治療繼發(fā)感染。
2．感染性貧血。
由多次反復(fù)或長(zhǎng)期感染寄生蟲引起，小兒期多見，貧血原因?yàn)楣撬枋芤种?，鐵的吸收、利用受阻，紅細(xì)胞壽命縮短。
臨床表現(xiàn)：
①原發(fā)感染及營養(yǎng)不良常同時(shí)存在，面色蒼黃，食欲不振，肝、脾輕度腫大。
②紅細(xì)胞計(jì)數(shù)中度減低，貧血多呈正紅細(xì)胞正色素性或小細(xì)胞低色素性。白細(xì)胞及分類隨原發(fā)病而異。
治法：
①治療原發(fā)病。
②增加營養(yǎng)，供應(yīng)各種維生素。
③貧血嚴(yán)重者輸血。
3．再生障礙性貧血。
為骨髓造血組織減少，造血功能障礙而致的貧血。伴周圍血中紅細(xì)胞，白細(xì)胞及血小板減少。分先天性與后天性兩類。先天性少見，現(xiàn)只述后天性。
臨床表現(xiàn)：
①有用氯霉素，抗癌藥物史，放射性物質(zhì)接觸史，肝炎史等。
②進(jìn)行性貧血，乏力、鼻衄、紫癜等，肝脾無腫大。
③臨床有急性型及慢性型。慢性型多見，以貧血為主，出血及感染較急性型輕。血液化驗(yàn)：全血細(xì)胞減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或缺如。
骨髓象：骨髓細(xì)胞總數(shù)低下，涂片多見成熟紅細(xì)胞。
治法：
①支持療法：防止外傷出血，無明顯感染切不可用抗菌素，輸血應(yīng)減到最低限度，以免發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。貧血重者可輸濃集紅細(xì)胞，出血嚴(yán)重者輸血小板。
②睪丸酮類藥物，如丙酸睪丸酮4mg／ky/d，每周1 次；羥甲雄酮（復(fù)康龍）1～2mg／kg／d；17—去氫甲基睪丸酮（大力補(bǔ)）0．3～0．6mg/kg/d；康力龍0．1～0．15mg/kg／d。劑量宜大，療程宜長(zhǎng)，不少于4 個(gè)月，治療半年無效，才可認(rèn)為無效。
③激素可短期試用，強(qiáng)的松0．5mg／kg／d。也可與睪丸酮類合用。
④免疫抑制劑：0．25 氯化鈷2～4mg／kyd，分2～3 次，飯后服。
⑤脾切除，骨髓移植。
4．紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏癥。
為遺傳缺陷病紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶（G—6—PD）缺少時(shí)，在藥物。感染或蠶豆作用下，紅細(xì)胞膜完整性遭破壞，發(fā)生溶血。引起溶血的藥物有伯氨喹琳、奎寧、磺胺類、呋喃類、阿斯匹林、非那西丁、安替匹靈、氨基比林、對(duì)氨水楊酸、萘及萘酚衍生物（樟腦丸）及維生素K 等。鮮、干蠶豆，蠶豆制品均能引起急性溶血。
臨床表現(xiàn)：
①有家族史或過去發(fā)作史。
②食蠶豆或用上述藥物，數(shù)小時(shí)至2～3 天出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油尿），并有發(fā)熱畏寒、疲倦、乏力、黃疸等。輕者僅輕度貧血、腹痛、惡心嘔吐；重者可高熱、昏迷、驚厥。
③化驗(yàn)：血紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著下降，血細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，小便潛血陽性，但無血紅細(xì)胞。血間接膽紅素增高。G—6—pD 活性測(cè)定，出現(xiàn)活性降低。高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性。
治法：
輕者一般2～3 天能恢復(fù)，嚴(yán)重者應(yīng)迅速輸血；氫化可的松5～10mg／kg/d靜脈滴注。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，糾正酸中毒，防止腎功能衰竭。
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