(2)導(dǎo)滯攻下法:按 “實(shí)則瀉之”法則,臨床上對(duì)實(shí)積可用導(dǎo)滯攻下法。常用導(dǎo)瀉藥品如大黃、枳實(shí)等。
(3)清熱利濕法:由于外感暑邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱引起腹瀉,按“熱則清之”法則,可采用清熱利濕法。常用清熱藥物如葛根、黃芩、黃連、銀花、連翹、白頭翁、馬齒莧、魚腥草、鐵莧菜等。因這類藥物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故臨床上多用于感染性腹瀉。
(4)溫中祛寒法:因寒冷引起腹瀉,按“寒者溫之”的法則,應(yīng)采用溫中祛寒法。常用藥物如干姜、附子、吳茱萸、肉豆蔻等。
(5)健脾益氣法:久瀉必虛,按“虛者補(bǔ)之”的法則,常用健脾益氣法。常用藥物如炒白術(shù)、懷山藥、茯苓、炒扁豆、芡實(shí)、蓮肉、黨參、黃芪、炙草等。
(6)利水滲濕法:“濕勝則濡瀉”,中醫(yī)治療腹瀉重視調(diào)中分利,常采用利水滲濕法。常用利水滲濕藥物如茯苓、豬苓、澤瀉、車前子等。
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(7)澀腸止瀉法:久瀉腸滑不止,按“滑需固澀”法則,可采用澀腸止瀉法。常用固澀藥物如訶子、赤石脂、石榴皮、烏梅、罌粟殼等。
(8)行氣消脹法:腹瀉出現(xiàn)腸胃氣滯,腹脘脹滿時(shí),應(yīng)采用行氣消脹法,常用理氣藥物如陳皮、木香、厚樸、砂仁、枳殼等。
(9)養(yǎng)陰清熱法:泄瀉日久,津液虧損,出現(xiàn)傷陰證候時(shí),宜采用養(yǎng)陰清熱法。常用養(yǎng)陰清熱藥物如西洋參、沙參、元參、石斛、烏梅、杭芍等。
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(10)扶陽(yáng)固攝法:泄瀉日久,陽(yáng)氣衰微,出現(xiàn)傷陽(yáng)證候時(shí),宜扶陽(yáng)固攝。常用扶陽(yáng)藥物如附子、干姜、肉桂、補(bǔ)骨脂、益智仁等。
以上所舉治瀉十法,皆為常用之法。其中溫、清、消、補(bǔ)法是主要的,特別是分利法在治療腹瀉時(shí)應(yīng)用更廣,如“清熱化濕”、“祛寒燥濕”、“溫中健脾利濕”等,因 “瀉皆兼濕”、“治濕不利小便非其治也”。從臨床實(shí)踐來(lái)看,泄瀉病機(jī)雖然變化多端,總不離乎脾傷積濕,治法初宜調(diào)中分利,繼用芳香燥濕,虛者補(bǔ)之,寒者溫之,有食積則消導(dǎo),有濕熱則清利,久必升提,滑須固澀。掌握辨證施治法則,則不至顧此失彼。但臨床上寒、熱、虛、實(shí)證候往往不是單純存在著,如虛與寒、實(shí)和熱多并存,故治法也不能截然分開,臨床上須隨證應(yīng)變。此外,還應(yīng)注意下列之點(diǎn):
①清熱苦寒湯藥,不可長(zhǎng)期飲服,因過服苦寒,則損傷脾胃;②淡滲利濕之劑,不可用之過多,因淡滲分利太過,則招致津枯陽(yáng)陷;③補(bǔ)虛藥品,不可純用甘溫,因太甘則生濕;④固澀之劑,不可過早使用,因固澀過早,則積滯未消,余邪殘留;⑤攻下之劑,不可多用,因攻伐過甚,則損傷元?dú)猓瑢?duì)體弱病兒更應(yīng)慎用。
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