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如果不能定期清理家庭藥箱的藥物，不正確使用藥品，藥箱反而會成為家人健康的隱患。一般，抗菌藥對孩子的毒副作用較大，您應(yīng)該把自己和孩子使用的抗生素分開存放。
兒童慎用或禁用的抗菌藥
第一類是喹諾酮類藥物：例如諾氟沙星、環(huán)丙沙星和氧氟沙星等。
這些這些抗菌素由于抗菌譜廣、傷菌力強(qiáng)、口服吸收良好，因此臨床應(yīng)用較廣。但經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，此類藥物可引起兒童關(guān)節(jié)軟骨損傷，影像骨骼生長發(fā)育，因此，不宜用于14歲以下的兒童。
第二類是四環(huán)素族藥物：例如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素和米諾環(huán)素等。
該類藥物被人體吸收后，會和血液中的磷酸鈣結(jié)合，沉積在生長階段的骨骼和牙齒上，影像骨骼的正常生長，在牙釉質(zhì)沉積，牙齒會變黃，所以孩子應(yīng)忌服這類藥物。
第三類是氨基糖甙類藥物：例如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。
這類藥物主要對聽神經(jīng)和腎臟有一定毒性作用，可引起耳聾和腎臟損傷，尤其在長期大計(jì)量用藥時(shí)更容易發(fā)生。孩子年齡越小，發(fā)生損傷的概率越大，因此，不要輕易給孩子選用這類藥物。
第四類是黃胺類藥物：例如復(fù)方新諾明和黃胺嘧啶等。
這類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，對腎臟具有一定的刺激和毒性作用，如果在服用這類藥物期間，不注意多喝水，可在尿路中形成黃胺結(jié)晶，堵塞腎小管，損傷腎臟。因此，孩子在服用這類藥物時(shí)要多喝水。
小提醒：每種正規(guī)藥品都有批號、有效期和說明書，藥品過了有效期，就應(yīng)該及時(shí)清理出家庭小藥箱。藥箱中的處方藥應(yīng)該和非處方藥分開放置，沒有醫(yī)師的指導(dǎo)，家長不能盲目給孩子使用處方藥。
在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用抗生素
自從實(shí)行藥物分類管理以來，“大病進(jìn)醫(yī)院，小病去藥店”成了一種時(shí)尚。許多人都有自己看“小病”的習(xí)慣，而用藥中也常少不了抗菌藥物。孩子身體一有不適，如有點(diǎn)感冒、咳嗽、頭疼、嗓子疼等，有些家長就隨便讓孩子服用抗生素。要切記－－
抗生素的毒副作用
耳毒性抗生素：鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等均屬于耳毒性抗生素，其中新霉素的毒性最大。有資料顯示，7歲以下的耳聾兒童中有58％是因?yàn)E用耳毒性抗生素所致。這類耳聾一旦發(fā)生，很難治愈。
兒童藥源性腎?。喊被邦惪股?、頭孢唑啉和復(fù)方新諾明等易引起兒童藥源性腎病。
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對肝臟有損害的抗生素：黃胺類、紅霉素、四環(huán)素、利福平等可引起黃疸、干細(xì)胞損傷、嚴(yán)重者可以引起急性肝壞死。
對血液系統(tǒng)有損害的抗生素：氯霉素、黃胺類、頭孢菌素可引起再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。
胃腸道反應(yīng)：大多數(shù)均抗菌藥物均可引起不同程度的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
過敏反應(yīng)：主要表現(xiàn)為藥熱、藥疹、尋麻疹，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)引起剝落性皮炎、休克。
二重感染
兒童濫用抗生素最惡劣的影響是破壞體內(nèi)正常菌群，降低機(jī)體抵抗力進(jìn)而引起二重感染。二重感染是機(jī)體感染細(xì)菌或病毒后經(jīng)大量使用抗生素后出現(xiàn)真菌感染。例如：鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌感染等。
耐藥性
抗生素具有抗細(xì)菌的能力同時(shí)也能促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。兒童體內(nèi)任何時(shí)候都有細(xì)菌，當(dāng)抗生素把大量無抗藥能力的細(xì)菌消滅后少數(shù)有抵抗能力的細(xì)菌有了繁殖空間。
大量采用高級和廣譜的抗菌素可造成兒童體內(nèi)菌群失衡，致使病菌乘虛而入。但家長也要注意不要因?yàn)楹ε庐a(chǎn)生耐藥性而過早停藥，這樣抗藥能力較強(qiáng)的細(xì)菌反而會再度繁殖。
抗菌素?抗菌譜
在我們?nèi)梭w的皮膚、口、咽部、陰道和結(jié)腸等部位存在著大量以細(xì)菌為主的微生物，他們的存在對于保持人體生態(tài)平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有重要的作用。這就是人體正常菌群。
當(dāng)我們用抗生素治療感染時(shí)，體內(nèi)正常菌群同樣會被殺滅或抑制，不過人體正常菌群受抗生素影響的大小取決于所選用抗生素的抗菌譜的廣和窄。
窄譜抗生素只對一種或少數(shù)細(xì)菌有火性，如青霉素劑，主要指作用于陽性球菌廣譜抗生素可對兩種或較多細(xì)菌有活性，如菌必治，可對多種腸桿菌科細(xì)菌有效。超廣譜抗生素則對多種或大多數(shù)細(xì)菌有活性。
抗生素的抗菌譜越廣，受影響的細(xì)菌譜也越廣，受殺滅或抑制的正常菌群也越多，因此，治療感染疾病應(yīng)根據(jù)引起感染的病原菌來選用窄譜，有針對性的抗生素。
可以應(yīng)用一種抗生素或磺胺藥控制的感染則不聯(lián)合應(yīng)用抗生素，可用窄譜抗生素治療感染時(shí)，則不用廣譜的。
新藥好還是老藥好
抗生素不是越新越好，也不是越貴越好，每一種抗生素的優(yōu)劣各有不同，一般要應(yīng)病應(yīng)人來選用。比如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，他對于支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類抗生素呋羅培南、利替陪南酯和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。
有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格也便宜，再加上人們不經(jīng)常用，療效可能反而更好，而且老藥有什么不良反應(yīng)都比較明確，新上市的藥物則不同，它的一些較為罕見的不良反應(yīng)，人們還沒有發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，由于對其沒有認(rèn)識，造成診斷上和治療上的困難，甚至可能釀成嚴(yán)重的后果。
小提醒：孩子服用抗生素家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí)，就應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。
相關(guān)鏈接
國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，從2004年7月1日起，未列入非處方藥品目錄的處方藥的各種抗菌藥物（包括抗生素和黃胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥物），在全國范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑職業(yè)醫(yī)師處方才能銷售。也就是說，所有口服和注射制劑的抗菌藥物都將成為處方藥，以下常見的抗生素也要憑處方才能購買。
青霉素類：普魯卡因青霉素、阿莫西林。
頭孢類：頭孢氨芐（先鋒四號）、頭孢拉啶（先鋒六號）。
β－內(nèi)酰胺類：氨曲南。
氨基糖甙類：鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素。
四環(huán)素類：四環(huán)素、金霉素、土霉素。
大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰麥迪霉素、乙酰螺旋霉素。
林可霉素類：林可霉素、克林霉素。
氯霉素：氯霉素。
喹諾酮類：環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星的沙星類藥。
黃胺類：復(fù)方新諾明（復(fù)方黃胺甲唑）。
抗結(jié)核類：異煙肼、利福平。
抗真菌類：兩性霉素B、制菌霉素、克霉唑。
其他抗菌藥：甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、黃連素。
來源： 作者：admin
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2010年09月09日
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