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新生兒胃容量小,呈水平位,食管較松弛,而與食管連接的賁門括約肌發(fā)育較差,腸蠕動的神經調節(jié)功能,分泌胃酸及蛋白酶的功能也較差,使新生兒尤其早產兒很容易發(fā)生嘔吐。
最常見的嘔吐發(fā)生于喂養(yǎng)不當,約占新生兒嘔吐的1/4。主要是由于喂奶過多,濃度不當,奶溫不合適,奶頭孔過小,喂奶后馬上平臥,過多過早地翻動小兒,劇烈哭鬧等也可引起嘔吐。
輕微的嘔吐和溢奶對機體影響不大,反復嘔吐導致水電解質和酸堿平衡紊亂,表現為脫水、驚厥、昏迷。劇烈的嘔吐可使嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎,堵塞體弱兒和早產兒的氣道,造成窒息死亡。
患兒嘔吐,父母首先應該檢查喂養(yǎng)方法,發(fā)現不當及時糾正。喂奶或喂水時,應將小兒豎起,讓其趴在母親肩上,輕拍背部,將胃內空氣排出打嗝后再放下。奶后半小時盡量少翻動新生兒,換尿布等操作要輕柔,右側臥位或抬高床頭有助于胃內食物進入腸道,也可減少嘔吐物被吸入氣管的危險。調整喂養(yǎng)方法的同時,應注意觀察小兒嘔吐的方式,嘔吐次數,嘔吐量,氣味和嘔吐時伴有其它的癥狀,服藥史等。凡經調整喂養(yǎng)方法無效的患兒和全身狀況較差的患兒,都應及時請醫(yī)生診治。
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