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??? 先天性心臟病的手術(shù)最佳時間是一個最簡單回答，又最難回答的問題。一般來講，從患兒適應手術(shù)能力，配合術(shù)后治療，不影響學習等方面來考慮，以3－6歲為最佳，但一定結(jié)合具體疾病、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術(shù)，否則失掉良好的手術(shù)機會，如大的室間隔缺損、動脈導管未閉，由于大量左向右分流，嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療難以控制，往往伴重度肺動脈高壓，因此應及早完成手術(shù)，一般l歲以內(nèi)，甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損，如果臨床無癥狀，心電圖影響不大，生長發(fā)育正常，可等到2歲復查以后再決定手術(shù)，因大約30％—40％的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。
??? 雖然目前的心臟手術(shù)技術(shù)及設(shè)備、體外循環(huán)、麻醉水平都己很高，但畢竟存在不少的并發(fā)癥，甚至危及生命，而且年齡越小，難度越大，因此對身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術(shù)為宜。法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)最掛年齡3－6歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者，亦可考慮先做主動脈—肺動脈轉(zhuǎn)流手術(shù)，以提供較充分的肺血流，促進肺血管發(fā)育，然后1－2年內(nèi)完成根治手術(shù)。
來源： 作者：admin
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