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???????1.根據(jù)病例臨床特征,結合流行病學史,對手足口病病例進行臨床診斷。
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?????? 臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預后良好,不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。

???????了解流行病學接觸史有助于病例診斷,包括:當?shù)赜淄袡C構或學校有類似疫情,或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對象以學齡前兒童為主。
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????? 2. 輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例(出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等)應收住院,重點救治。

??????3. 強化醫(yī)院感染控制工作,避免院內交叉感染。醫(yī)院要落實預診制度,設立發(fā)熱與皰疹病例專門診室;重點加強醫(yī)院產房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內感染而導致嚴重后果。

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???? (二)開展疫情監(jiān)測與流行病學調查,掌握流行動態(tài)。

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??? ??1.加強對托幼機構、學校等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理;深入醫(yī)療機構及時了解疫情,并鼓勵醫(yī)療機構主動報告疫情。

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???? ?2.注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎,開展病毒性腦炎等相關疾病的監(jiān)測與調查,確保流行病學調查的準確性。

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???? ?3.手足口病流行地區(qū)要在托幼機構及小學加強晨檢工作,及時發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒,應立即動員家長對其進行家庭隔離治療,直至病愈方可返校。

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??? ? 4.托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播。

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??? ? 5.加強食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作,減少手足口病經(jīng)食品及公共場所傳播。

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??? ? 6.對新發(fā)病人應及時采集標本,進行病原學診斷。

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???? (三)開展宣傳教育與健康促進工作。

??????? 在托幼機構、中小學、醫(yī)院等場所,開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關內容的健康教育;印刷相關宣傳品,對群眾進行健康知識普及,倡導建立良好的個人衛(wèi)生習慣;建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診,及時隔離。

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?? ? (四)做好專業(yè)人員培訓和考核工作。

??????? 各地應對醫(yī)療機構及疾病預防控制機構專業(yè)人員進行手足口病防治技術培訓。疾病預防控制機構要依法開展對轄區(qū)內醫(yī)療機構手足口病防治工作的指導和考核。

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來源: 作者:admin

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