中醫(yī)上稱(chēng)麥粒腫為土疳或土瘍。麥粒腫也是兒童常見(jiàn)的眼病。寶寶年幼無(wú)知,加上本性好動(dòng),經(jīng)常用臟手揉眼,細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多為化膿性炎癥。寶寶得各種全身性疾病時(shí)全身抵抗力下降,也容易引起麥粒腫。
寶寶眼瞼為何易長(zhǎng)麥粒腫?
麥粒腫分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩類(lèi):
1.內(nèi)麥粒腫是眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫,瞼板腺感染。這是寶寶很容易患的一種。由于寶寶免疫機(jī)能差,對(duì)感染的抵抗力不強(qiáng),加上本性好動(dòng),若同時(shí)伴有衛(wèi)生習(xí)慣不良,臟手揉眼等,易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病。內(nèi)麥粒腫因其炎癥部位在堅(jiān)實(shí)的瞼板內(nèi),一般范圍較小,看起來(lái)不重,但疼痛卻明顯,近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫,呈水泡樣,甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點(diǎn),膿腫自結(jié)膜面自行潰破,膿液可排出,癥狀消失。
2.外麥粒腫病變部位初起時(shí)紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié),形如麥粒,3~5天后膿腫軟化,7天左右可自行穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失,有的也可不經(jīng)穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失,有的也可不經(jīng)穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。
麥粒腫如何治療?
1.局部熱敷,以促進(jìn)化膿,輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。
2.全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對(duì)化膿菌的作用都很好。局部可點(diǎn)眼藥,一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可,如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。
3.切開(kāi)排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病人的疼痛,并可縮短療程。
當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓,因?yàn)檠鄄€血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。不要用臟手揉眼睛,以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi),引起感染。
麥粒腫病雖小,但很是讓人煩惱,痛苦不堪,醫(yī)療上又無(wú)治療好辦法,用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是:當(dāng)開(kāi)始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時(shí),即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉,用酒精棉球(不要太濕,太濕時(shí)擠掉一些酒精)在眼睫毛根處來(lái)回輕輕擦幾下。擦后雙眼會(huì)感到發(fā)熱(發(fā)熱時(shí)不可睜眼,否則酒精會(huì)滲透到眼里使眼睛疼痛),待熱勁過(guò)后再睜眼。只要當(dāng)天擦2~3次就可消腫。
新生兒淚囊炎與麥粒腫的區(qū)別
急性淚囊炎是一種淚囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞,淚囊里面的淚液不能排出,潴留的淚液成了細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所,形成慢性淚囊炎。
有些慢性淚囊炎炎癥可向周?chē)鷶U(kuò)散,急性發(fā)作,成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā),只有少數(shù)一開(kāi)始就為急性炎癥。
有時(shí)由于淚囊遭到外傷,或在淚道探通中造成假道,或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染,也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時(shí),局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯,炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。當(dāng)擴(kuò)散到眼瞼時(shí),會(huì)被誤認(rèn)為是麥粒腫。
其實(shí)麥粒腫是眼瞼上的癤子,它是長(zhǎng)在眼皮上的,我們常叫做“針眼 ”、“偷針眼”。麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時(shí)又紅又痛,三五天后可化膿,待膿排出后,紅腫消退,脹痛緩解,再過(guò)幾天就可完全痊愈??梢?jiàn)急性淚囊炎與麥粒腫的發(fā)病部位是不一樣的,壓痛部位不同,而且癥狀也不完全相同。
急性淚囊炎在數(shù)日后也會(huì)形成一個(gè)膿腔,破潰排膿后炎癥迅速消退,但常在淚囊前留下一瘺管,且多數(shù)久治不愈,這一點(diǎn)也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期癥狀與麥粒腫相似,但它們的起病原因不同,發(fā)病部位不同,預(yù)后不同。因此只要細(xì)心檢查是不難識(shí)別的。
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