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如何給小兒做按摩？
兩個月以內(nèi)的患兒，只要堅持每天進行局部按摩，同時，在日常生活中注意糾正孩子的頭部位置，三個月后癥狀一般都會消失。如果按摩無效，也必須等孩子七八月時再進行手術(shù)。
一般都是在按摩三個月以后癥狀消失了，并不需要手術(shù)。 具體的按摩方法，不需要用熱水敷，用手指夾住患兒頸部的腫塊輕柔地按摩就行。每天兩次，一次按200下。
小兒先天性斜頸何時手術(shù)最好？
早期發(fā)現(xiàn)可以采取手法矯正。將下頦部轉(zhuǎn)向有腫塊的一側(cè)，頭部轉(zhuǎn)向無腫塊的一側(cè)，逐漸增加旋轉(zhuǎn)的幅度及每天的矯正次數(shù)。手法矯正至少要堅持半年以上。也可以同時對腫塊進行輕柔的按摩，減輕肌肉攣縮的程度。手法矯正無效時才考慮手術(shù)，最佳手術(shù)年齡為1歲到1歲半。
如何發(fā)現(xiàn)孩子先天性肌性斜頸？
先天性肌性斜頸多數(shù)是在給嬰兒洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)的。它表現(xiàn)為左側(cè)或右側(cè)頸部的胸鎖乳突肌中及下1/3交界處有黃豆到橄欖核大小的腫塊，不痛。新生兒的頭部偏向有腫塊的一側(cè)，而下頦則轉(zhuǎn)向無腫塊的一側(cè)。將頭轉(zhuǎn)向相反方向時，頭的活動受到限制，形成斜頸、歪頭的特殊姿勢。
先天性肌性斜頸應及時治療，否則日后兩側(cè)面肌會發(fā)育不對稱，頸椎會彎曲、變形，并會發(fā)生斜視。
小兒斜頸應該如何治療呢？
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好。
年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進行藥物封閉。
這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部，注射時要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時阻力較大，應該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。
3.局部按摩。
涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復按摩。
4.持續(xù)反復轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。
具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài)，然后再反復轉(zhuǎn)動。但在轉(zhuǎn)動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎?？勺?個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側(cè)，可固定其處于矯正位。此治療應該持續(xù)6個月以上。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。
比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
不同原因引起的斜頸治療方法相同嗎？
小兒斜頸應根據(jù)不同原因，采取不同的治療方法：
(1)先天性肌性斜頸。
嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，很難預料腫塊是否能自行消散，可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌，使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復科做理療。還有些學者主張在局部腫塊內(nèi)注射激素。小兒1～4歲適合手術(shù)松解，5歲以上手術(shù)松解效果差，并且面部的不對稱不容易糾正。
(2)頸椎引起斜頸。
除了松解胸鎖乳突肌外，應作頸椎畸形正術(shù)。
(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。
一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2～4周，絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復。如果合并有炎癥者應加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應考慮手術(shù)方法。
(4)眼科疾病，及時糾正斜視。
(5)習慣性斜頸。
排除以上各種原因后，應糾正不端正的姿勢，時間久后能自動糾正。
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