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寶寶咳嗽哪種情況需去醫(yī)院?
如果寶寶出現(xiàn)以下情況，你應(yīng)帶他去醫(yī)院：
一是咳嗽伴有發(fā)燒癥狀，體溫超過38.5℃，在發(fā)燒的24小時(shí)后帶寶寶去醫(yī)院檢查；
二是寶寶表現(xiàn)出大聲呼吸且呼吸很費(fèi)力，臉色有憋氣樣的紫紅，并不斷干咳，要檢查他的氣管有沒有異物卡住，在緊急處理后，帶寶寶到醫(yī)院檢查；
三是盡管感冒已經(jīng)好了，但寶寶仍然咳嗽，最好還是帶他去醫(yī)院再檢查一次，確認(rèn)沒有其他感染。一般來說，寶寶持續(xù)咳嗽六周，說明隱藏著更嚴(yán)重的原因，如哮喘、支氣管炎癥等，要在醫(yī)生幫助下找出病因，對(duì)癥用藥。
寶寶久咳不愈怎么辦？
咳嗽有三種類型
按照持續(xù)時(shí)間，咳嗽分為三大類：
少于3周的稱為急性咳嗽，8周或8周以上的稱為慢性咳嗽，介于兩者之間的稱為亞急性咳嗽。急性咳嗽的最常見病因是感冒，對(duì)于感冒引起的咳嗽，治療應(yīng)以緩解癥狀為主。
亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染特別是感冒之后，臨床上稱之為感冒后咳嗽。這類咳嗽癥狀通常會(huì)自行緩解，持續(xù)時(shí)間較長的患者也可短期使用止咳藥及抗過敏藥進(jìn)行治療。
而慢性咳嗽的病因較多，不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，還與消化系統(tǒng)有關(guān)。
咳嗽是先止咳還是先祛痰？
一般人以為，止咳、祛痰的藥都那么回事。其實(shí)“咳嗽藥”明確地分成兩類，一類為止咳藥，一類為祛痰藥。不同的病狀，用不同的藥。
止咳藥止咳藥又叫鎮(zhèn)咳藥，用來減輕咳嗽的藥。按照藥的作用部位，又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。中樞性止咳藥是指作用于腦中樞的抑制藥，有的作用很強(qiáng)，叫強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般情況不用，必要時(shí)才可偶爾使用，如劇烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。
末梢性止咳藥服用后，能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對(duì)刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果。如各種止咳糖漿等。這類藥適用于呼吸道感染的炎癥刺激性咳嗽，痰量很少的階段。
祛痰藥或化痰藥祛痰化痰藥也分為兩類，一類能增加呼吸道分泌，使痰液變稀，易于咳出，如氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠(yuǎn)志等，適用于呼吸道炎癥、痰稠又難于咳出者；另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，適用于手術(shù)后咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥，如枇杷露、半夏露、梨膏等，它們的止咳作用比較緩和，同時(shí)有化痰作用，可以根據(jù)病情選用。
小兒咳嗽
哪些情況會(huì)引起寶寶咳嗽？
上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
止咳：上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適，并還會(huì)加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致?？人杂刑怠⒂袝r(shí)劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí)，或凌晨6點(diǎn)左右。
止咳：應(yīng)去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會(huì)加劇夜間咳嗽。
咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛，不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生明確診斷后對(duì)癥治療。
過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時(shí)愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時(shí)間長久，通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月，以花粉季節(jié)較多。
止咳：注意平時(shí)盡量不要讓孩子感冒，應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘。
吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀：如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。 止咳：吸入異物后父母要鼓勵(lì)小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴里亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復(fù)咳嗽或氣喘，說明異物已到達(dá)下呼吸道，應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院及時(shí)取出異物。
寶寶咳嗽如何正確用藥？
咳嗽本身是一種保護(hù)性的生理反應(yīng)，當(dāng)呼吸道受到某種刺激，如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等，刺激通過傳入神經(jīng)引起咳嗽中樞興奮，便導(dǎo)致了咳嗽。它可以避免上述有害物質(zhì)深入呼吸道而對(duì)人體造成傷害。所以在一般情況下，輕度咳嗽時(shí)無需服用止咳藥。
如果咳嗽頻繁、劇烈，以致影響學(xué)習(xí)、工作或睡眠，才需用藥?？人?、咳痰，該吃什么藥呢？應(yīng)該根據(jù)無痰、有痰和痰液的狀況用藥。
1、無痰干咳：無痰干咳可應(yīng)用中樞性止咳藥。中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只適用于劇烈的無痰干咳。它雖然對(duì)咳嗽有立竿見影的效果，但對(duì)咳嗽中樞會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，服用一段時(shí)間后還會(huì)成癮，所以不可擅自服用，必須有醫(yī)生處方，并且只能少量短時(shí)間使用。老年人、孕婦、小兒都應(yīng)避免服用中樞性止咳藥。
2、多痰咳嗽：多痰患者要禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，多痰或痰液黏稠的患者，要選擇祛痰或化痰的止咳藥。痰液潴留在體內(nèi)，不僅會(huì)使呼吸道致病原生長繁殖，導(dǎo)致炎癥的惡化，還會(huì)阻塞支氣管，發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況。中樞性鎮(zhèn)咳藥可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至發(fā)生窒息。即使選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據(jù)痰液的性質(zhì)選用。
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