發(fā)育較同年齡的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活動就氣喘、氣短,玩一陣就要在地上蹲一會。臉上很容易出現(xiàn)青紫。有的平時不發(fā)紫,活動和哭鬧后出現(xiàn)青紫。就應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查。醫(yī)生會給寶寶安排超聲波心動圖的檢查,從而做出確切的診斷。
如何防止寶寶出現(xiàn)先天性的心臟缺陷?
你在準(zhǔn)備懷孕的時候要特別注意:如果你正在用藥階段,那么在你打算懷孕以前先去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢一下。因為某些藥物,比如含鋰的藥物和抗痙攣藥物,都能引起先天性的心臟缺陷。如果你患有糖尿病,那么在你懷孕之前和之間控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族里面有心臟病史,那么告訴醫(yī)生,看看是否有必要給胎兒做超聲波心動圖檢查。另外,研究表明,懷孕之前和之間每天服用400微克的葉酸能夠避免高達(dá)50%的先天性心臟病的發(fā)生(同樣能夠避免先天性脊柱裂的發(fā)生)。
先天性心臟病多大手術(shù)最佳?
先天性心臟病一般都應(yīng)手術(shù)治療,最佳治療時機應(yīng)從患兒適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療等方面來考慮,一般以3-6歲為最佳。但也有因病情不足一歲,甚至幾個月時就要手術(shù),這應(yīng)由醫(yī)生來決定,家長一定要作到主動配合。
治療是否存在很大風(fēng)險?
風(fēng)險是由疾病的輕重程度決定的。比如說,在某些大的醫(yī)院,醫(yī)治心臟房間隔缺損的孩子100%都沒有重大的并發(fā)癥。然而,對于那些為了醫(yī)治單一心室缺損而接受外科手術(shù)的孩子來說,只有85%的孩子能夠在他們的童年時期存活下來,但誰都不知道他們是否能夠一直長大,活到成年。有些孩子還可能需要附加的手術(shù)或者插入導(dǎo)管,可能運動范圍也要受到限制??傊?,心臟病有不同的種類,有些容易引起其他并發(fā)癥,所以風(fēng)險也不同。
但是,如果在比較大的醫(yī)院進(jìn)行治療,風(fēng)險就會相對減少。因為在大醫(yī)院醫(yī)生每年都要做700個以上的外科手術(shù),所以他們更有把握,而在小醫(yī)院里外科手術(shù)還不足100個。由此可見,選擇好的大醫(yī)院也可以降低風(fēng)險。
目前有哪幾種先天性心臟病?
對于先天性心臟病的種類不能給出固定的數(shù)字。因為在生活中,就像找不到兩片完全相同的雪花一樣,我們也找不到兩例完全相同的心臟缺陷癥狀。其中最普遍的就是一些單一性的缺損,比如心臟房間隔缺損,或者肺瓣膜狹窄。更加復(fù)雜和罕見的心臟缺陷包括左側(cè)心臟發(fā)育不全綜合病癥(即心臟主要泵血部分的發(fā)育出現(xiàn)嚴(yán)重的不健全),和心臟異位綜合病癥(即心臟畸形)。還有一些病癥是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育正常,但是心跳不規(guī)律,這就意味著傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,也就是傳導(dǎo)心臟跳動時細(xì)微收縮的系統(tǒng)。有時候這種心律不齊問題是遺傳性的,或者是因為寶寶在母體的時候媽媽患有狼瘡而造成的。無論是哪種心臟缺陷都被認(rèn)為是完全隨機發(fā)生的。所以,如果聽到有人說目前大約有40種不同類別的先天性心臟疾病,你也不必驚慌。
治療先天性心臟缺陷用什么方法?
關(guān)于先天性心臟缺陷的治療應(yīng)該分別對待:
一種是不需要治療的,比如寶寶的心臟房室之間有個小洞,這是間隔缺陷,通常幾個月后,隨著心臟的發(fā)育這個小洞就會自然消失了。其他的一些心房、心室和瓣膜的小缺陷往往不會自然痊愈,但是并不影響寶寶的健康。另一種是需要治療的,醫(yī)生會告訴你寶寶需要何樣的治療方法。
通常使用的兩種治療方法是:心臟插入導(dǎo)管和心臟外科手術(shù)。心臟插入導(dǎo)管的方法,就是由外科醫(yī)生在接近腹股溝的地方把一個細(xì)細(xì)的導(dǎo)管插入血管,然后小心謹(jǐn)慎地把細(xì)長的導(dǎo)管沿著血管往前插,直至心臟。不同的裝置可以通過導(dǎo)管輸入到心臟內(nèi)部進(jìn)行修復(fù)工作,比如一個細(xì)小的、象氣球一樣的裝置,可以擴張原本狹窄的瓣膜;一個傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞;或者一個盤管阻塞多余的血管。這種的好處在于避免給孩子做外科手術(shù),而且通常孩子在治療過后就可以回家。但是,對于更加復(fù)雜的先天性心臟病就需要做開胸手術(shù)了。最重要的步驟是要進(jìn)行全身麻醉和使用心肺機(心臟手術(shù)時臨時代替病人心肺的機器)。手術(shù)過后,孩子要在護理中心精密的看護下逐漸恢復(fù)。
這兩種治療方法并沒有看起來那么復(fù)雜、可怕,事實上,一個孩子的心臟病不能通過手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的情況非常少見。也許你還會想到電視里常見的可怕場面“心臟移植”,現(xiàn)實中把心臟移植作為唯一治療手段的案例非常罕見。一般情況下,前兩種方法就完全可以解決寶寶的心臟問題。所以爸爸媽媽也要學(xué)會放松。
先心病會影響孩子發(fā)育嗎?
正常情況下,心臟內(nèi)的血液是沿著一個方向流動的,如果發(fā)生了先天性心臟病,患兒的血流動力學(xué)發(fā)生了障礙。
第一、可以出現(xiàn)機體組織器官供血障礙,造成組織缺氧,影響患兒生長發(fā)育。
第二、可造成肺部血流增加,容易反復(fù)發(fā)生肺部感染。
第三、血流動力學(xué)異常還可加重心臟的負(fù)擔(dān),發(fā)生心力衰竭,誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。
第四、臟結(jié)構(gòu)異常造成的血液湍流,可造成局部心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損,容易滋生細(xì)菌,發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。
孩子患有先天性心臟病,我如何配合醫(yī)生
準(zhǔn)備一個記事本,把所有問題和解決方案都記錄下來。另外,根據(jù)醫(yī)生的初步診斷和檢查結(jié)果,可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢。最重要的是,要花費時間深思熟慮,做出最后的決定。如果你考慮給孩子做外科手術(shù),尤其是針對那種復(fù)雜的心臟疾病,那么你事先一定要向醫(yī)生問清楚他們每年會做多少這樣的手術(shù),與其他醫(yī)院相比他們的手術(shù)結(jié)果是怎樣一個狀況。確信有把握的醫(yī)生通常都會愿意為你提供再次選擇的機會,并且等待你決定之后,再與你面談孩子的現(xiàn)狀和治療方案。如果孩子在胎兒時被診斷為先天性心臟病,那么就馬上去咨詢兒童心臟病的專家,看看是否有治愈的可能,再做出是否要保留這個孩子的選擇。
實際上,一些患有嚴(yán)重先天性心臟病的孩子必須要承受多次開胸手術(shù),而且還要冒很高的風(fēng)險,也許孩子的神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)問題,也許孩子會死亡。所以,有些父母一開始會選擇終止妊娠。不過,如此殘酷的狀況還是很少發(fā)生的,大多數(shù)先天性心臟疾病在寶寶出生以后都是可治愈的。
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