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一、慢性支氣管炎患兒臨床表現(xiàn)
婷婷在學(xué)齡前期因生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒，體力較差，常在冬季及氣候寒冷的時(shí)候反復(fù)感冒，患上了慢性支氣管炎。開(kāi)始起病緩慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜間尤為明顯；伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量較多，只有咳出后才感覺(jué)舒服，后來(lái)被細(xì)菌感染了，變?yōu)檎骋耗撔蕴?。?jīng)醫(yī)生檢查后確診，是典型的慢性支氣管炎。醫(yī)生說(shuō)：這種病如不積極治療，病程拖延，體質(zhì)更弱，甚至夏季也可發(fā)病，最終因支氣管或肺間質(zhì)破壞，可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥等不可逆的改變。后來(lái)經(jīng)積極治療，直到8多歲，才逐漸好起來(lái)。
慢性支氣管炎早期，肺部可無(wú)異常體征。臨產(chǎn)上可分為三期：
一是急性發(fā)作期：患兒在冬季或氣溫驟降后，病情加重，病程在1個(gè)月以內(nèi)者，稱為慢性支氣管炎急性發(fā)作。引起急性發(fā)作的原因以上呼吸道感染為主，患兒咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音；血常規(guī)：急性發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可升高；胸部X線檢查：可見(jiàn)雙肺紋理增粗、增多。
二是慢性遷延期：急性發(fā)作后，病情增重，遷延超過(guò)1個(gè)月仍無(wú)明顯緩解者。
三是緩解期：主要包含：①慢性支氣管炎發(fā)病季節(jié)，病情暫時(shí)穩(wěn)定的緩解時(shí)期；②是在慢性支氣管炎少發(fā)季節(jié)，病人無(wú)明顯咳喘癥狀的相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期。
這種病引發(fā)因素的有：
①慢性支氣管炎常與慢性鼻竇炎、原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛功能異常有關(guān)。
②)感染：是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素。小兒機(jī)體抵抗力差，易受病毒的侵襲，故常使呼吸道受損而繼發(fā)細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)作并加重。
③物理化學(xué)性刺激：刺激性的煙霧、被動(dòng)吸煙、粉塵及大氣污染(氯氣、二氧化氮、臭氧等)損害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎癥。
④可繼發(fā)于重癥腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛細(xì)支氣管炎。
⑤氣候寒冷、過(guò)敏等也是引起慢性支氣管炎的原因之一。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月09日
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