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得了黃疸會(huì)對(duì)寶寶健康有什么影響？
在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因?yàn)闆]有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續(xù)升高），可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦?。┑募膊?，這種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾，發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
如何區(qū)分生理與病理性黃疸？
生理性黃疸的特點(diǎn)：
(1)在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一，則要考慮為病理性黃疸：
1.黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸
2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；
4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；
5.黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
得了黃疸的寶寶要如何護(hù)理？
減輕生理性黃疸，父母要注意：
1.讓寶寶胎便盡早的排出 在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素，因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢？主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2.給新生兒充足的水分 判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。
得了黃疸我還能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？
如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí)，是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數(shù)高到需要換血的地步，可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會(huì)造成腦部核黃疸，所以都需注意。
1.紅血球破壞過多
紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進(jìn)出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。
黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會(huì)造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)，大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生，因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體，但專家強(qiáng)調(diào)，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
2.肝臟代謝減少
新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全，膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來，代謝來不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。
3.混合型
當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫(yī)生來判斷比較好。
4.喂母乳造成
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食，但如果超過20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升2～4 mg/dL，對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。
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