曾經(jīng)聽(tīng)過(guò)一個(gè)幽默：一個(gè)人說(shuō)，流行的東西都是高尚的。話音剛落，就有人反駁：“難道流行性感冒也是嗎？”這話說(shuō)得有理。前不久，在報(bào)刊上看到兩則報(bào)道。其中一則講的是臺(tái)灣有許多產(chǎn)婦要求醫(yī)生為她們做剖腹產(chǎn)，因?yàn)檫^(guò)了9月份出生的孩子就得延后一年入學(xué)。有些父母還要求過(guò)頭，本來(lái)37周才算足月出生，有的胎兒才35周，父母也要求剖腹產(chǎn)。有人甚至為趕“良辰吉時(shí)”，要求醫(yī)生把做剖腹產(chǎn)的時(shí)間，控制在9點(diǎn)鐘劃第一刀，9點(diǎn)半才讓胎兒娩出，真是令醫(yī)生哭笑不得。第二則報(bào)道則來(lái)自瑞典，所列統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：瑞典一些城市大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)人數(shù)比3年前增加35％。其實(shí)在國(guó)內(nèi)又何嘗不是這樣呢?，F(xiàn)在，剖腹產(chǎn)似乎已成為一種流行，一種時(shí)尚。但在產(chǎn)科專家看來(lái)，這種情況若演變下去，后果實(shí)在是令人擔(dān)憂。

面對(duì)當(dāng)前這種剖腹產(chǎn)熱，人們不禁要問(wèn)：難道真的有那么多人需要做剖腹產(chǎn)嗎？當(dāng)然不是，但“熱”之所以能成為“熱”，是有其特定原因的。

最主要的一點(diǎn)是產(chǎn)婦及家屬的思想因素。在臨產(chǎn)之前，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)憂慮及恐懼感，她們認(rèn)為分娩是相當(dāng)痛苦的過(guò)程，自己能否經(jīng)受得起，信心不足。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，麻醉及鎮(zhèn)痛技術(shù)可使剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦避免分娩所帶來(lái)的痛苦，這無(wú)形之中助長(zhǎng)了孕婦及家屬要求剖腹產(chǎn)的愿望。此外，孕婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程不甚了解，特別是對(duì)產(chǎn)鉗助產(chǎn)及吸引器助產(chǎn)常產(chǎn)生誤解，認(rèn)為這樣會(huì)對(duì)嬰兒有損傷而影響智力，所以當(dāng)產(chǎn)程出現(xiàn)異常需要助產(chǎn)時(shí)，常要求剖腹產(chǎn)。

其次，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越不足，分娩過(guò)程中一旦出現(xiàn)可疑的難產(chǎn)現(xiàn)象，為了避免某些不必要的糾紛發(fā)生，往往采取較為安全的分娩方式--剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)增多，陰道產(chǎn)減少，必然造成醫(yī)務(wù)人員陰道助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的不足，形成一種惡性循環(huán)，這也是導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率升高的一個(gè)重要原因。

還有就是一些社會(huì)因素的影響，需要趕在某個(gè)特定的日子之前分娩。甚至有的特意要選在某個(gè)良辰吉日分娩的情況也不少見(jiàn)。

剖腹產(chǎn)在解決難產(chǎn)問(wèn)題時(shí)，不失為一條很有效的途徑。那為什么剖腹產(chǎn)熱會(huì)引起婦產(chǎn)科專家的不安呢？

首先剖腹產(chǎn)會(huì)增加產(chǎn)婦出血及感染的機(jī)會(huì)。剖腹產(chǎn)由于存在切口，羊水較易進(jìn)入血管內(nèi)，造成羊水栓塞，繼而導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。有些產(chǎn)婦由于子宮切口感染或營(yíng)養(yǎng)不良，可出現(xiàn)傷口裂開(kāi)，長(zhǎng)久不能愈合。由于有疤痕存在，每逢陰雨天氣，很多產(chǎn)婦都訴說(shuō)傷口痛癢。另外，剖腹產(chǎn)婦今后如需要進(jìn)行宮腔操作時(shí)易穿孔，再次懷孕易發(fā)生子宮切口裂開(kāi)、胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)對(duì)70萬(wàn)例產(chǎn)婦做過(guò)一個(gè)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出現(xiàn)各種并發(fā)癥的比例是陰道產(chǎn)的10～26倍。

從新生兒角度來(lái)說(shuō)，剖腹產(chǎn)帶來(lái)的不良影響也不少。由于新生兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，失去了將1／3的胎肺液排出的機(jī)會(huì)，因而易使肺液潴留，導(dǎo)致嬰兒出生后仍不能自己呼吸，即所謂的“濕肺”。除此之外，還容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜病等并發(fā)癥。也可因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，發(fā)生一系列的早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病而致盲或致殘甚至死亡。據(jù)北京一所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料表明：1980～1992年剖腹產(chǎn)出生的新生兒死亡率為10．6‰而同期陰道產(chǎn)的新生兒死亡率為3．5‰。前者是后者的3倍之多。

剖腹產(chǎn)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是較重的，其費(fèi)用相當(dāng)于順產(chǎn)的2～3倍，很多產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)感到不滿。將來(lái)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)后，也許會(huì)超過(guò)產(chǎn)婦的保險(xiǎn)額，這樣不但給國(guó)家造成浪費(fèi)，而且給醫(yī)院及產(chǎn)婦均造成損失。

水能載舟，也能覆舟；藥能救人，也能殺人。剖腹產(chǎn)在解決難產(chǎn)問(wèn)題方面確實(shí)是一種切實(shí)有效的途徑，但如果不掌握適應(yīng)癥，盲目濫用，帶來(lái)的后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的。筆者希望通過(guò)本文，能給這股剖腹產(chǎn)熱降降溫，還這些頭腦發(fā)熱的人們一個(gè)清醒。